【摘要】目的：讨论CT平扫、CT增强对腹部肿瘤腹腔转移的诊断价值。方法：现随机选取2015年8月-2016年9月我院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者84例，分成实验组42例，对照组42例，实验组给予CT平扫进行辅助诊断，对照组采取CT增强进行辅助诊断，对两组诊断的准确率进行对比，结果：对照组的诊断准确率为61.9%，最小种植灶为（2.4×1.7）cm，平均宽为（5.0±1.9）cm，平均长 为（5.9±1.7）cm；实验组的诊断准确率为90.4%，最小种植灶为（1.1×0.8）cm，平均宽为（3.6±1.7）cm，平均长 为（3.9±0.8）cm，两组数据有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实验组采取增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移诊断更加准确，对小种植灶的诊断更加准确，可在临床广泛推广和使用。
【关键词】CT；增强CT；碘海醇；腹部肿瘤；腹腔转移
腹部恶性肿瘤在临床较为常见，疾病在发展过程中会出现肿瘤的腹腔转移，在发生转移后，患者会出现其他其他症状，给身体带来不适，同时治疗难度也有所增加【1】，所以对于肿瘤的腹腔转移要进行尽早的诊断，发现病灶的具体位置以及形态大小，根据转移细胞的特点来寻找原发灶，以确定用药和治疗方案。目前临床上经常使用的诊断手段为CT检查，但是CT检查临床诊断准确率一般，并且对小病灶发现有一定的难度，所以本次研究中采用了增强CT对肿瘤的腹腔转移进行研究，发现临床效果良好，详情如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
现随机选取2015年8月-2016年9月我院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者84例，分成实验组42例，对照组42例，实验组42例患者中包括男性患者25例，女性患者17例，年龄42～75岁，平均（58.5±7.1）岁，28例患者经过手术已经确定原发灶位置，一部分患者存在多处原发灶，确定的原发灶共30处：肺癌20例、胃癌5例、子宫癌3例，结肠癌2例；对照组42例患者中包括男性患者20例，女性患者22例，年龄39～68岁，平均（53.5±8.2）岁，25例患者经过手术已经确定原发灶位置，一部分患者存在多处原发灶，确定的原发灶共30处：肺癌15例、胃癌9例、子宫癌5例，结肠癌1例；
1.2检测方案
1.2.1 仪器试剂
选用美国GE平扫CT SYTEC 系列3000I螺旋CT机，造影剂为国产的有扬子江药业的碘海醇，商品名欧苏。
1.2.2 检测方案
实验组患者行普通CT检测，首先配置造影液1500mL，碘含量为每毫升3 mg，在检查开始前1个小时口服1 000 mL，在检查开始前10分钟开始在口服剩余500 mL，患者采取平躺位进行扫描，调整扫描层厚至11 mm、螺距控制为1.0，按照仪器操作要求进行检查，对于需要李爱杰腹腔内部组织粘连情况的患者【2】，可适当对体位进行调整。实验组给予增强CT检测，配置造影液1500mL，碘含量为每毫升3 mg，以静脉滴注方式输入，滴速为3.0 mL/s。
1.2.3 分析方法
由我院主任医师对CT片进行双盲审阅，将审阅结果与检测结果进行对比，对诊断准确率、最大检出种植灶、最小检出种植灶以及检出种植灶平均尺寸。
1.3 统计方法
SPSS10. 0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差(士s)表示，组间比较用t检验，计数资料应用x2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1两组诊断准确率对比
对照组诊断准确率61.0%，实验组诊断准确率为95.0%，实验组的诊断准确率明显由于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）见表1。
表1两组诊断准确率对比[(n)%]
3讨论
恶性肿瘤的腹腔转移有可能累积到腹部重要脏器，不仅给身体带来不舒适感，还会增加治疗的难度，所以针对恶性肿瘤患者需要关注肿瘤的腹腔转移情况，本次调查中采用CT平扫和增强CT对转移肿瘤进行诊断【3】。在调查中发现，采用普通的CT平扫进行诊断时，对于较大的种植灶能够发现，对于较小的种植灶不能够发现，此种结果有可能影响恶性肿瘤的治疗方案，并且准确率仅有61.9%，发现的最小种植灶为（2.4×1.7）cm，平均宽为（5.0±1.9）cm，平均长 为（5.9±1.7）cm；实验组采取加强CT检查后其诊断准确率为90.4%，检出最小种植灶为（1.1×0.8）cm，平均宽为（3.6±1.7）cm，平均长 为（3.9±0.8）cm。实验组的检查准确率明显优于对照组，同时对小种植灶的诊断更加准确，效果较好【4】。增强CT效果固然很好，其美中不足的缺点为造影剂有可能引起患者身体不适，有可能对肾脏造成伤害，但本次调查中使用的碘浓度为300 mg/L，其并发症发生率较低，临床应用效果较好【5】。综上所述：实验组采取增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移诊断更加准确，对小种植灶的诊断更加准确，可在临床广泛推广和使用。
参考文献：
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[5]王玲.腹部脏器损伤的彩超诊断结果分析[J].中国当代医药，2011（29）：105-106.
论文作者:宋丽娜
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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