薛静 万小卿 任定玉 通讯作者
（南京市胸科医院呼吸二科江苏南京210029）
基金项目：南京市基金项目，编号：YKK10085【摘要】目的：对呼吸科住院病人睡眠质量及影响因素进行调查分析,探讨改善患者睡眠障碍的有效护理方法。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、医院焦虑抑郁量表（HAD）、自行设计呼吸科住院病人睡眠质量影响因素调查表，对294例呼吸科住院患者睡眠质量进行问卷调查，研究影响病人睡眠质量的原因及睡眠障碍病人焦虑、抑郁情绪。结果：引起睡眠障碍的主要原因依次为躯体因素、睡眠环境、抑郁情绪、药物因素，呼吸科住院病人睡眠障碍症状主要为入睡困难40例，占202%，不能熟睡39例，占197%，早醒63例，占318%，睡眠时间短56例，占283%。结论：呼吸科住院病人睡眠质量明显偏低，并存在不同程度的睡眠障碍，其中焦虑、抑郁情绪高于正常人，有效的护理措施应以生物、心理、社会医学模式为指导,积极、早期采用综合干预措施,以减轻患者心身症状,提高临床疗效。
【关键词】呼吸科住院病人；睡眠质量；影响因素
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0268-02
1资料与方法
睡眠是一种重要的生理现象，良好的睡眠被认为具有恢复性的作用，能促进疾病康复和使人体生理功能更加旺盛；睡眠不足可延长患者住院时间，增加感染的可能性，甚至使病死率升高［1］。本文对294例呼吸科住院病人的睡眠质量及其影响因素进行调查分析,探讨睡眠障碍的一般规律,以便提供针对性的干预措施。
11一般资料：随机抽取2011年3月~2012年4月我院呼吸科住病人共294例，男160例，女134例，年龄19~82岁,平均56岁；病程7~121d，平均18d；文化程度：文盲81例，小学至初中110例，高中至大学及以上103例；疾病类型：COPD82例（其中AECOPD39例），肺癌63例，肺炎46例，呼吸衰竭31例，气胸30例，支气管扩张22例，支气管哮喘10例，胸腔积液10例，无精神疾病史及家族史,未服用精神类药物。
12方法：本研究本着知情同意并自愿参加的原则,调查前向受试者说明调查目的、方法和注意事项。调查问卷由研究者本人发放并讲解填写方法,病人于30min内完成问卷，当场收回评定。
121一般资料问卷：包括年龄、职业、疾病、婚姻状况、经济状况等。
122主观睡眠状况的评定：采用匹兹堡睡眠质量指数量表，该表由9个项目构成,包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用和日间功能7个成分,每个成分按0~3级计分,累计各成分得分为PSQI总分,总分范围为0~21分,以PSQI总分＞7分为我国成人睡眠质量有问题的参考值,PSQI总分≤7分时认为睡眠质量较好,总分＞7分睡眠质量差,总分越高,睡眠质量越差。此量表具有较好的信度和效度［2］。
123医院焦虑抑郁量表（HAD）HAD共有14个条目组成，其中7个条目评定抑郁，7个条目评定焦虑。共有6条反向提问条目，5条在抑郁分量表，1条在焦虑分量表。量表主要应用于医院病人中焦虑和抑郁情绪的筛查。其中A代表焦虑项目，D代表抑郁项目，每个项目四级评分。将两套项目分别叠加即得出各自的总分。总分0～7分代表正常；总分8～10分表示轻度抑郁／焦虑；总分11～14分表示中度抑郁／焦虑；总分15～21分表示严重抑郁／焦虑。
124自行设计影响因素调查表：该调查表在查阅文献参照类似表格的基础上进行编写，经反复试用修改和专家评定有较好的信度和效度。内容包括社会心理因素、生理病理因素、环境及其他等。
13统计方法：采用EpiData30建立数据库，以双人录入的方式保证数据录入的正确。采用SPSS130软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，组间比较进行t检验，P＜005为差异有统计学意义，及线性相关分析的方法。
2结果
本次调查共发放问卷312份，收回有效问卷294份，有效率为942%。
21呼吸科住院病人的睡眠质量
211呼吸科住院病人住院期间PSQI总分，其中＜7分96例，占327%，≥7分198例，占673%，PSQI总分及各成分得分与刘贤臣等［2］研究的国内常模得分比较，差异有统计学意义（表1），294例住院病人中入睡困难（想要入睡到实际入睡时间超过1h）40例，占202%，不能熟睡39例，占197%，早醒（觉醒时间比以往提前2h以上，醒来不能再入睡）63例，占318%，睡眠时间短（睡眠时间＜5h）56例，占283%。
表1国内常模与呼吸科院患者住院期间PSQI得分比较
论文作者:薛静 万小卿 任定玉 通讯作者
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-21
标签：总分论文; 睡眠质量论文; 睡眠论文; 呼吸论文; 病人论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;