长春中医药大学附属医院 吉林长春 130021
摘要：目的 探讨中药熏洗治疗老年失眠患者的临床效果。方法 对62例老年失眠患者每晚睡前1小时进行中药熏洗治疗。结果 通过1-3个疗程治疗和护理，62例患者中治愈11例，有效46例，无效5例，总有效率92%。结论 中药熏洗足疗法能改善老年失眠患者的临床症状。
关键词：中药熏洗；老年失眠；护理
【 abstract 】 objective to explore the clinical effect of traditional Chinese medicine fumigation treatment of elderly patients with insomnia.Methods 62 cases of elderly patients with insomnia every night before going to bed one hour for traditional Chinese medicine fumigation treatment.Results 1-3 courses of treatment and nursing，62 cases of patients cured in 11 cases，46 cases effectively，invalid in 5 cases，total effective rate was 92%.Conclusion herbal fumigation washing foot therapy can improve clinical symptoms of elderly patients with insomnia.
【 key words 】 the traditional Chinese medicine fumigation Senile insomnia care
失眠是一组以失眠为主的的睡眠质量不满足状况，轻者表现为入睡困难或睡而不实，易醒，或醒后难以入睡，重者彻夜难眠。祖国医学又称其为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，本病的发生无明显性别差异，各年龄段均可发病，更是困扰老年人的常见病，严重影响身心健康及生活。中药熏洗是祖国医学传统内病外治疗法的一种，即以中药熏洗足底相关经穴来达到治疗的目的。药物借肋热力，不仅可疏导局部经脉，并且由经络与诸脏腑的联系，可通过腧穴，经脉的调节作用达到调节内脏之目的，使心肾既济，阴阳调和，从而达到治疗失眠的目的。中药熏洗治疗充分体现了中医特色，安全性高，无全身不良反应，是一种简单有效，可操作性强，值得推广的治疗方法。
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1．资料与方法
1.1一般资料 62例患者中男性26例、女性36例；年龄65-75岁，病程最短3年，最长20年，均符合诊断标准。均有较为准确的理解力、判断力和表达力，排除躯体疾病和精神疾病所导致的继发性失眠，排除精神障碍，所有患者均能遵医嘱治疗。
1.2方法
1.2.1药物组成 夜交藤50克，龙骨30克，黄芪40克，枣仁40克，远志40克，白术40克，当归30克，川芎30克，茯苓30克，郁金30克。上方混合，置于纱布包中备用。
1.2.2治疗方法 每晚临睡前先将中药包置于3000-5000毫升沸水中浸泡30分钟，将双足置于盆边，利用沸水的热气熏蒸，待药物温度降至35-40℃时，将患者双足置于盆内浸泡并给予按摩双侧足底部涌泉穴及周围皮肤，以促进血液循环。水量最少要没过脚腕踝关节。每晚1次，每次最好泡20分钟左右[1]，7天为1个疗程，可连用3-4个疗程。
2．结果
2.1疗效评定标准 临床治愈：睡眠正常，伴有症状消失；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；未愈：症状无改变[2]。
2.2临床疗效 62例患者经过3-4个疗程治疗和护理，临床治愈11例，有效46例，无效5例，总有效率92%。
3．护理
3.1一般护理 治疗前调节室温，注意保暖，保护患者不受凉感冒。经常巡视，询问患者感受，随时观察患者的状况，以患者感到全身温热为宜。
3.2熏洗注意事项 老年人熏洗时间不宜太长，最多半个小时。水温不宜过高，以免双脚的血管容易过度扩张，血液更多地流向下肢，导致心、脑、肾脏等重要器官供血不足，同时因老年人对温度反应较为迟钝，护理时更需要注意药物温度，避免烫伤皮肤，一般以35-40℃为宜。同时密切观察患者的一般状态，及时解决患者需要，对活动不便者专人协助，确保安全[3]。
3.3加强生活护理 病室环境宜安静舒适，足浴后立即擦干双脚，注意足部保暖。用过的足浴盆每次都清洁处理好，保持干燥，指导患者修剪指甲，防止损伤，穿的鞋应该清洁，柔软轻便，舒适透气。指导患者睡前不要做过度的活动，不宜看紧张的电视节目和电影，不看深奥的书籍，身心放松，保持良好的睡眠环境。
4．讨论
老年失眠症是困扰老年人的常见病症，长期的失眠严重影响了老年人的生活质量，加重和诱发老年人的躯体疾病，并常伴有情绪、心理的改变[4]。祖国传统医学认为，失眠的病理机制为气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍而不得寐。中药熏洗能改善老年人的睡眠状态，提高生活质量，充分发挥中医特色，无明显副作用和依赖性，操作简单方便，适合长期使用。
参考文献：
[1]曲黎敏．曲黎敏全集．湖北长江出版集团：长江文艺出版社，2009．6：115
[2]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京大学出版社，1994：32
[3]谷红东．大黄汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与护理．国际护理学杂志，2007，（1）：40-41
[4]孙丽娟．老年失眠症患者的生活质量及心理健康水平研究．山东精神医学，2004，17（3）：150
论文作者:尹燕红,王雏风
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：患者论文; 中药论文; 老年论文; 目的论文; 老年人论文; 疗程论文; 症状论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;