永州市第四人民医院 湖南永州 425001
【摘 要】目的：分析缬沙坦治疗心血管疾病的临床效果。方法：选取在2014年的5月~2015年的7月我院所收治的117例心血管疾病患者，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上应用缬沙坦治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者在接受治疗后血压水平低于对照组；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组；观察组患者心血管事件总发生率低于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：缬沙坦治疗心血管疾病可获得满意临床效果，能够帮助患者有效控制疾病症状，改善身体指标，降低心血管事件的发生风险。
【关键词】缬沙坦 心血管疾病 效果
心血管疾病是临床最不容忽视的疾病，包括有高血压、心脏病等多种严重、好反复且并发症多的疾病类型，帮助患者合理应用药物，保障预后，提高生活质量，是临床工作重点[1]。本文分析了缬沙坦治疗心血管疾病的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取在2014年的5月~2015年的7月我院所收治的117例心血管疾病患者做为研究对象。纳入标准：①所选患者均进行全面临床检查，其病情符合各类心血管疾病的相关诊断标准，并经各项辅助检查证实诊断。②患者的临床资料完整，便于随访和对数据进行整理、分析。③患者无相关药物过敏史，能够配合治疗。④患者无其他系统严重疾病、恶性肿瘤和严重并发症。④患者既往无精神疾病史，意识方面无障碍，同意参加本次研究。将此117例患者按随即次序分为观察和对照两组。观察组中有患者59例，其中有男性38例，女性21例；年龄为41~76岁，平均年龄为（59.7±6.7）岁；疾病类型：高血压28例，缺血性心脏病20例，充血性心力衰竭11例。对照组中有患者58例，其中有男性36例，女性22例；年龄为42~77岁，平均年龄为（60.3±6.5）岁；疾病类型：高血压27例，缺血性心脏病21例，充血性心力衰竭10例。两组患者的基本资料对比不存在明显差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患者在入院时综合临床表现和各项检查结果明确诊断，根据所患疾病给予对症治疗。观察组患者在常规治疗的基础上采用缬沙坦施治，用法和用量：用法与用量：缬沙坦，口服，每次用药80mg，每天用药1次，持续治疗2周后将用药剂量增加至每天160mg。两组患者在用药剂量稳定后均持续用药6 个月。
在此期间给予患者悉心护理，并将护理工作延续至院外，给予健康教育，说明治疗重点、各类药物的用法、用量和用药后可能发生的不良反应，强调遵医嘱合理用药的重要意义；嘱咐患者情绪方面避免过度激动，不可过度劳累，规律作息并注意保暖；给予饮食指导，根据病情和身体需要定制饮食计划，告知饮食禁忌，教会患者控制食盐与胆固醇的摄入量，多食用新鲜蔬菜与水果，以易消化、清淡饮食为主，少吃多餐，积极预防便秘。
1.3观察指标
观察两组患者接受后病情改善情况；对比治疗前后两组患者的血压水平；所有患者均进行随访，了解患者心血管事件的发生情况（即心衰、心绞痛、心肌梗死、脑卒中发生情况），对比总发生率。
1.4疗效判定
根据患者的病情改善情况与血压水平判定治疗效果：治疗后，患者病情、症状均明显改善，血压处于正常范围，为显效；患者病情、症状均有所改善，血压水平下降，为有效；患者病情、症状、血压均无变化甚至加重，为无效。治疗总有效率为显效率和有效率相加。
1.5统计学方法
本文调查、分析、研究所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件统计处理，计数资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在接受治疗前后血压水平变化对比
接受治疗前，两组患者的血压水平对比不存在明显差异，P＞0.05；接受治疗后，两组患者的血压水平均有所改善，与治疗前相比存在明显差异，P＜0.05；观察组患者在接受治疗后血压水平低于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。
2.3两组患者在治疗后心血管事件发生情况对比
随访结果提示，观察组患者在治疗后发生脑卒中1例、心绞痛2例，心血管事件总发生率为5.08%（3/59）；对照组患者在治疗后发生脑卒中2例、心绞痛2例、心衰3例、心肌梗死1例，心血管事件总发生率为13.79%（12/58）；观察组患者心血管事件总发生率低于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。
3讨论
心血管疾病是指机体的心脏、血管受到多种影响诱发病变所导致一系列疾病的发生，常见疾病类型包括高血压、心脏病、高脂血症等，具有突发性、反复性、严重性，对患者日常生活的影响极为严重[2]。步入新世纪以来，人们生活水平显著提高，饮食结构发生翻天覆地的改变，心血管疾病发生率也随之急剧上升，而该病的治疗也愈发受到临床和群众的重视。关于心血管疾病的治疗，多是根据疾病类型给予对症治疗，帮助患者改善异常的临床指标，虽有一定治疗效果，但总有些不尽如人意，且患者的预后并不理想，存在较大发生心血管事件的风险[3]。
缬沙坦属AngⅡ特异性的受体阻滞类药物，近年来越来越多的参与心血管疾病的治疗，其药力经口服进行体内后能够同ATI受体相结合，并对AngⅡ存在的生物学效应起到一定竞争性的抑制效用，进而达到降压、控制症状、降低心血管疾病发生风险的作用，其主要机制表现在：①对AngⅡ与ATI受体的结合进行有效阻断，进而降低心脏的前后符合。②促进肾脏的排钠量，使钠水潴留减少。③对心肌及血管的平滑肌异常增生产生抑制。④对缓激肽的分解作用并无抑制，不会发生血管性水肿、干咳等相关的不良反应[4]。本文研究显示，观察组患者在常规治疗基础上服用缬沙坦，与对照组相比：观察组患者在接受治疗后血压水平低于对照组；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组；观察组患者心血管事件总发生率低于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。研究结果充分证明了缬沙坦在心血管疾病治疗中的价值。表明缬沙坦治疗心血管疾病可获得满意临床效果，能够帮助患者有效控制疾病症状，改善身体指标，降低心血管事件的发生风险。
参考文献：
[1]刘则文，李小伟，张宏.缬沙坦临床降压效果分析[J].当代医学，2012，18（36）：140-140．
[2]葛立刚，张琴.缬沙坦对原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白水平的影响[J]．中华危重症医学杂志，2010，3（3）：28-29．
[3]茹鲜古丽·托呼提.缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察.中外医学研究，2013（8）：32-33.
[4]王红梅.缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察［J］． 中国实用医药，2012，1（20）：1820 － 1822．
论文作者:谭文杰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/23
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