陈兰1 赵莉宁2
（1 新疆兵团第七师126 团医院 833211;2 新疆乌鲁木齐市五一路19 号市政设施养护处医务室 830000）
摘要：目的 探究替硝唑联合盐酸左氧氟沙星对慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法：选取我院2008 年2 月至2015 年2 月妇产科收治的140 例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和治疗组，每组70 例，给予对照组替硝唑治疗，治疗组在对照组的基础上在加以盐酸左氧氟沙星治疗。结果：治疗组与对照组的总有效率为94.29%和85.72%，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：盐酸左氧氟沙星与硝唑联合使用可以有效缓解慢性盆腔炎反应，并且对患者的不良反应较少，值得临床治疗慢性盆腔炎的推广。
关键词：替硝唑；盐酸左氧氟沙星；联合治疗；盆腔炎
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0320-01
慢性盆腔炎主要发生在女性的生殖器以及周围结缔组织、盆腔腹膜等部位，慢性盆腔炎可能导致慢性盆腔痛、异位妊娠以及不孕等严重的后果，患者可能表现为下腹坠痛、腰骶部酸痛、白带异常或者月经多、性交痛等现象［2］。并且这种慢性炎症的发病率较高，且不容易治愈，是妇科临床中常见的疾病。目前，大多数用于临床慢性盆腔炎治疗的药物主要是抗生素，本文就利用左氧氟沙星联合替硝唑进行临床慢性盆腔炎治疗对比分析，就其治疗效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008 年2 月至2015 年2 月妇产科收治的140 例慢性盆腔炎患者，患者均为不同程度的下腹坠涨、经期前后及房事后下腹疼痛感更强等症状。140 例患者中，均通过B 型超声检查和血常规检查，排除了其他妇科疾病的干扰，并确实诊断为盆腔炎。将患者随机分为治疗组与对照组，每组患者70 例，年龄在23-54 岁，平均年龄（38.5±1.0）岁，病程在5 个月到3 年，平均病程（1.15±0.47）年，给予治疗组患者替硝唑治疗并加用盐酸左氧氟沙星治疗。而对照组的70 例患者年龄在19-49 岁，平均年龄为34 岁，病程在2 个月-3 年，平均病程（1.05±0.46）年，单纯接受替硝唑治疗。两组患者年龄、病程、临床表现等比较（p＞0.05），有可比性。
1.2 诊断标准
慢性盆腔炎的临床诊断标准主要由症状、体征、超声检查提示以及实验室检查等内容。症状：慢性盆腔炎患者的下腹部一侧或者两侧的坠痛感会反复发作，尤其是在月经前后、性交或者劳动前后更为严重，并且常常伴有白带异常、输卵管黏连阻塞最终导致不孕［1］。体征：患者会出现子宫颈抬举痛、粘连固定或者活动会受到疼痛限制，有的患者在子宫一侧或者两侧出现包块或者条索状物。超声检查提示：慢性盆腔炎的超声检查提示患者的盆腔有积液、有的呈现炎性包块、双侧或者单侧子宫附件增厚［4］。实验室检查可见有白细胞及中性粒细胞数值增高的情况。
1.3 治疗方法
对照组的患者接受替硝唑治疗。在100ml0.9%的氯化钠溶液中注入0.4g 替硝唑溶液，对患者进行静脉滴注，2 次/d。治疗组患者在此基础上附加使用0.4g 的盐酸左氧氟沙星静脉滴注溶液，重度感染患者或者对盐酸左氧氟沙星敏感性较差的患者适当加大0.2g 的剂量。以7d 为一个疗程，两组患者连续接受3 个疗程后，比较两组的患者临床疗效。
1.4 疗效评定
痊愈：患者下腹坠涨、痛经以及性交痛等临床症状消失，各项妇科检查中未出现按压痛、B 超检查未见异常，并在治疗3 个月后无复发的现象。有效：患者在进行治疗后出现的下腹坠涨、性交痛、痛经等症状有明显的改善、妇科检查按压痛也明显得到改善，B 超检查未见明显异常情况［3］。无效：患者的很多临床症状都没有得到改善甚至没有变化，妇科检查并无明显改善。
1.5 统计学方法
将本研究数据纳入SPSS20.0 中处理分析，计数资料比较采用x2检验，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。
2 结果
治疗组患者的总有效率显著高于对照组（p＜0.05）差异有统计学意义。同时，治疗组患者的痊愈率也显著高于对照组（p＜0.05），差异有统计学意义。详见表1。
3、讨论
慢性盆腔炎的治疗如果不及时、不彻底或者不恰当很可能导致患者的病情加重，再加上慢性盆腔炎的病程长、病情易反复，治疗起来非常棘手［4］。事实上，慢性盆腔炎的主要病原体就是淋病奈瑟菌、衣原体、支原体以及厌氧菌等多种病类，使得病症难以治愈，故我们可以选用适当的抗生素来进行联合治疗。盐酸左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，其能够抑制细菌的DNA 旋转酶活性从而阻止细菌DNA 的合成，起到抗菌的作用。有研究表明，左氧氟沙星的抗菌活性比氧氟沙星高出许多，也因此使得氧氟沙星在临床上逐渐被左氧氟沙星所取代，而替硝唑与甲硝唑都是硝基咪唑类，对于革兰阳性厌氧菌等的抗菌活性要明显高于甲硝唑，并且对患者的不良影响也较少。本次研究中，联合使用替硝唑与盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的效果显著高于单用替硝唑的对照组，两组差异有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，替硝唑联合盐酸左氧氟沙星作为一种理想的慢性盆腔炎治疗方法，对于慢性盆腔炎患者有着重要的意义，两者的联合治疗既提高了临床疗效，且造成的不良反应小，治愈率高。
参考文献：
[1] 梁振英.替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎中的疗效观察［J］.医药前沿,2014,(33):219-220.
[2] 张国娟.替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗86 例慢性盆腔炎中的疗效观察［J］.临床合理用药杂志,2015,(2):105-106.
[3] 肖玉凤,李雪鹏,孙宝华等.左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎71 例［J］.中国药业,2013,22(19):106-107.
[4] 张继梅.左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎60 例疗效分析［J］.中国社区医师,2015,(2):88-89.
论文作者:陈兰1 赵莉宁2
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：氧氟沙星论文; 替硝唑论文; 患者论文; 盆腔炎论文; 盐酸论文; 对照组论文; 病程论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;