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【摘 要】目的 探究和观察中医内服外敷在老年骨性膝关节炎当中的临床治疗效果。方法 选取本院于2017年到2018年期间分别接受常规西药治疗的53例对照组和进行中医内服外敷治疗的53例观察组作为本次临床试验的观察和分析对象，观察与分析两组患者的临床治疗总有效率。结果 观察组患者和对照组患者的临床治疗总有效率分别为92.45%和69.81%，存在显著对比差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采用中医内服外敷进行老年骨性膝关节炎的治疗能够显著改善和提高患者的临床治疗总有效率，值得在临床中进行大力推广应用。
【关键词】中医内服外敷；老年骨性膝关节炎；临床效果
骨性膝关节炎是临床上较为常见的一种疾病，据了解，我国60岁以上的老年人群中，骨性膝关节炎的发病率超过了50%，具有很高的致残率，对患者的身心健康和日常生活造成了严重的影响[1]。有相关研究表明，目前对于骨性膝关节炎，与西药相比，中医治疗具有更大的优势，为了探究中医内服外敷在老年骨性膝关节炎中的临床疗效，本文对2017年到2018年期间的共106例老年骨性膝关节炎患者进行中医内服外敷治疗和常规西医治疗的疗效作简要的观察和分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2017年到2018年期间分别接受常规西药治疗的53例对照组和进行中医内服外敷治疗的53例观察组作为本次临床试验的观察和分析对象，对照组中，男33例，女20例，年龄在62-83岁之间，平均（74.35±5.83）岁，病程在2个月-3年之间，平均（12.45±3.53）个月；观察组中，男32例，女21例，年龄在61-85岁之间，平均（75.43±5.87）岁，病程在2个月-3年之间，平均（12.57±3.48）个月。所有患者都符合骨性膝关节炎的相关临床诊断标准，所有患者及其家属均签署了相关知情同意书。两组患者在性别、年龄和病程的对比上没有明显差异，P＞0.05，具有可比性。本次临床试验得到本院医学研究伦理医学会的同意与支持。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的53例患者给予常规西医治疗，给予对照组的53例患者上海信谊九福药业有限公司生产的国药准字为H31021016的吲哚美辛片进行口服治疗，剂量为每日三次，每次25mg，以10天为一个疗程，疗程之间间隔五天，一共进行三个疗程的治疗。
1.2.2观察组
观察组的53例患者采用中药内服外敷进行治疗，具体如下：
中药内服：山药30g、薏苡仁28g、肉苁蓉15g、红花15g、牛膝12g、天麻15g、茯苓30g、陈皮12g、狗脊15g、熟地12g、桃仁12g、杜仲15g、丹参15g、当归12g、川芎15g、甘草6g；将该组方组加水煎汁，每日1剂，每剂分早晚两次煎服。以10天为1个治疗疗程，连续治疗三个疗程，疗程与疗程之间休息五天。
中药外敷：伸筋草30g、海桐皮30g、威灵仙15g、透骨草30g、红花15g、三菱10g、当归12g、蒲黄10g、艾叶15g、川椒15g、莪术10g；将该组方组用冷水煎30分钟，用蒸汽对患膝关节进行熏治，在药液逐渐变温后，用布将药液包好在患膝处热敷，每日2次，每次外敷大约30分钟，每剂可外敷2-3天，以10天为一个疗程，连续进行2个疗程的外敷治疗。
1.3临床治疗总有效率判定标准
临床疗效判定标准：参照国家中医药管理局制定 《中医药证诊断疗效标准》进行本次研究临床疗效的判定和评估，显效：经过治疗后，患者的患膝关节疼痛感、肿胀等临床症状和体征完全消失或者基本消失，患者的膝关节活动功能基本恢复正常；有效：经过治疗后，患者的患膝关节疼痛、肿胀等临床症状和体征显著减轻，患者能够进行正常运动，能够参加日常生活工作和劳动；无效：经过治疗后，患者的患膝关节疼痛、肿胀等没有改善，患者的膝关节功能没有好转[2]。
1.4统计学分析和处理
将文中的所有相关数据都采用 SPSS 19.0 统计学分析软件进行处理，临床资料和治疗效果等计数资料的组间对比均采用采用卡方值X2进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者和对照组患者的临床治疗总有效率分别为92.45%和69.81%，存在显著对比差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的临床治疗总有效率具体情况如表1所示。
表1 两组患者的临床治疗总有效率n（%）
3结论
截止到目前为止，临床上并没有得出关于骨性膝关节炎的确切病因研究结论，但有相关临床研究结果证实，骨性膝关节炎的发病与患者的关节软骨代谢和年龄因素具有一定的关系，患者的关节软骨发生代谢障碍，使得关节在受损后的修复能力降低，修复速度减慢，从而无法进行正常的代谢，长期累积就会造成关节畸形，诱发关节炎。
中医学上将关节炎归属到痹症的范畴当中，认为骨性膝关节炎的主要病因是患者肝肾亏虚，风、寒、湿外邪导致其发病，本文中观察组患者内服中药具有活血祛瘀、健脾益肾的功效；在中药内服的基础上配合中药外敷，通过内外结合的方法对患者的病情进行迅速有效的控制，并从根本上进行病情病症的调理[3]。
从上述结果当中可以明显的看出，在临床总有效率方面，与对照组相比，观察组患者的临床总有效率明显高出许多，与同类研究当中92.38%的临床总有效率没有明显差异。
总而言之，采用中医内服外敷进行老年骨性膝关节炎的治疗能够显著改善和提高患者的临床治疗总有效率，值得在临床中进行大力推广应用。
参考文献：
[1]杜运阿，纪建政，陈国锋.中药内服外敷治疗退行性膝关节骨性关节炎30例临床观察[J].江苏中医药，2014，46（9）：45-46.
[2]马会军，陈文龙.中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎150例疗效观察[J].河北中医，2015，37（9）：1330-1332.
[3]陈曦，曹向阳，刘志伟.中药内服外用治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（36）：106-107.
论文作者:刘晓波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
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