（河南省焦作市妇幼保健院 河南 焦作 454000）
【摘 要】目的：探讨中药联合尿促性素治疗低促性腺激素性不孕的临床疗效。方法：选取2013年3月至2014年12月我院收治的低促性腺激素性不孕患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用中药联合尿促性素治疗，对照组采用尿促性素治疗，观察两组治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的治疗有效率为97.5%，对照组为85.0%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对低促性腺激素性不孕患者采用中药联合尿促性素治疗，能够有效提升患者的排卵率以及妊娠率，提高患者的治疗有效率，效果显著，值得临床推广。
【关键词】中药；尿促性素；低促性腺激素性不孕；临床效果
【中图分类号】R271.14 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0428-01
【Abstract】objective: to study the traditional Chinese medicine combined urine gonadotrophin treatment clinical curative effect of low gonadotropin infertility. Selection methods: March 2013 to December 2014, our hospital 80 cases of patients with lower gonadotropin infertility, randomly divided into two groups, 40 cases in each group, the observation group treated with TCM combined urine gonadotrophin, the control group using urine gonadotrophin treatment, to observe the effect of two groups of treatment. Results: after treatment, the observation group of patients treatment effective rate was 97.5%, the control group was 85.0%, total effective rate of observation group was obviously higher than that of control group (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion: the lower gonadotropin infertility patients using traditional Chinese medicine combined urine gonadotrophin treatment, can effectively improve the patient's ovulation rate and pregnancy rate, improve the treatment of patients with efficient, effective, worthy of clinical promotion.
【Key words】traditional Chinese medicine (TCM); Urine gonadotrophin; Lower gonadotropin infertility; Clinical effect
现阶段，低促性腺激素性导致的不孕疾病属于不孕不育门诊临床上比较常见的疾病之一，低促性腺激素性不孕是一种下丘脑垂体性的病变，通常情况下都是由于后天因素造成的，患者的主要临床症状为出现继发的闭经以及不排卵，从而最终导致不孕[1]。低促性腺激素性不孕严重影响着患者的身心健康以及患者的家庭幸福。为了探讨中药联合尿促性素治疗低促性腺激素性不孕的临床疗效，本文选取2013年3月至2014年12月我院收治的低促性腺激素性不孕患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年3月至2014年12月我院收治的低促性腺激素性不孕患者80例，将其随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，年龄在23-38岁之间，平均年龄为（35.1±2.9）岁；患者出现闭经或者是月经稀发的年限在1-3年之间。对照组40例，年龄在22-38岁之间，平均年龄为（35.0±3.5）岁；患者出现闭经或者是月经稀发的年限在1-3.5年之间。两组患者在年龄以及疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。
1.2临床诊断标准 所有患者都进行了内分泌的相关测定，患者的卵泡刺激素以及黄体生成素都小于 5 mIu/ml，都符合低促性腺激素性腺功能低落的规范化诊断标准。且所有患者的生殖器官都发育正常，在经过相关的不孕不育检查诊断之后显示仅仅只有低促性腺激素性腺功能低落，并没有发现其他检查结果出现异常情况。男方的精液常规检查一切正常，可以排除男方因素。
1.3治疗方法 给予对照组实施尿促性素治疗，月经周期的第3天应用尿促性素药物治疗，起始剂量为 300I U /天，治疗5 天，没有效果者再递加75I U /天 ,最大剂量为 450IU /天。治疗5天后，B超监测卵泡发育情况，待卵泡发育≥14mm,抽肘静脉血测定 E2、P、LH激素水及尿LH情况。待卵泡≥18mm给予HCG10000U肌注。观察组患者在对照组治疗的基础上联合中药治疗，给予患者补肾活血的中药治疗，在患者排卵之前服用相应的补肾促排卵汤，主要成份包括熟地10g、丹皮10g、山萸肉8g、茯苓 10g、川断10g、当归10g、山药10g、赤芍10g、覆盆子10g、白芍10g、紫石英10g、菟丝子12g、桃仁10g、川芎10g以及红花5g在患者排卵之后给予其服用补肾助孕汤，主要成份包括菟丝子12g、丹参10g、山萸肉10g、赤芍10g、山药10g、川断12g、白芍10g、紫河车10g以及紫石英10g。每天一剂，分早晚两次服用。
1.4观察项目和指标 （1）临床效果：对两组两组患者的临床效果进行观察，疗效判定标准[2]如下：显效为患者周期内的排卵率在90%以上，周期内的妊娠率在70%以上；有效为患者周期内的排卵率在70%-90%之间，周期内的妊娠率在60%以上；无效为患者的周期内的排卵率以及妊娠率在不符合规定标准，效果不显著。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗效果上的比较 观察组患者的治疗有效率为97.5%，对照组为85.0%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3 讨论
低促性腺激素性不孕主要是指患者的促性腺激素性不能完成正常的周期性分泌，从而导致患者的卵泡不能够健康发育成熟，最终造成受孕困难，甚至不能受孕。现阶段，临床上比较常见的治疗方法是尿促性素药物治疗，但是单纯性的尿促性素药物治疗，治疗效果相对较差。根据相关研究结果显示，中药联合尿促性素治疗低促性腺激素性不孕可以起到很好的治疗效果。从中医角度出发，排卵障碍的主要原因是肾阴不足以及癸水不充，从而不能确保卵泡发育成熟，造成排卵障碍[3]。补肾活血的中药治疗能够促进患者垂体FSH的分泌量的增加以及患者卵巢颗粒细胞FSHR表达量的持续增加，从而提高患者卵巢组织对FSH的实际反应性，促使患者雌激素量的增加，最终提升妊娠率，效果显著。
本研究中，经治疗后，观察组患者的治疗有效率为97.5%，对照组为85.0%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。说明对低促性腺激素性不孕患者采用中药联合尿促性素治疗，能够有效提升患者的排卵率以及妊娠率，提高患者的治疗有效率，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]付凤霞.28例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察[J].中国医学创新,2013,19（5）:110-112.
[2]覃继团,赵可宁.中西医结合治疗排卵障碍性不孕症研究[J].辽宁中医药大学学报,2015,03（2）:197-200.
[3]王晓东,陈岩,李沛霖.孕三烯酮联合尿促性素对子宫内膜异位症患者性激素及受孕率的影响[J].中国妇幼保健,2014,22（3）:3614-3616.
论文作者:牛海燕, 李,婷,吕玉珍（通讯作者）
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：患者论文; 性腺论文; 激素论文; 卵泡论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;