【摘要】目的：探讨在老年抑郁症患者中实施认知性心理护理的临床效果。方法：选取2015年1月-2015年12月医院接受治疗的76例老年抑郁症患者作为研究对象，其中38例患者应用常规护理，命名为对照组；38例患者应用认知性心理护理，命名为观察组，两组患者经2个月干预后，比较两组患者的抑郁情绪改善程度。结果：经干预护理后，观察组患者的抑郁程度评分明显低于对照组，生活质量评分、护理满意度高于对照组。结论：在老年抑郁症患者中实施认知性心理护理，能有效改善患者的抑郁心理，改善生活质量，提高护理满意度，可在临床中推广。
【关键词】老年；抑郁症；认知性心理护理；效果观察
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）10-0209-02
近年来，随着人们生活压力的增加，抑郁症患者的发生率逐年升高，抑郁症是由于多种原因导致的一系列心理障碍，老年群体由于各机体功能逐渐下降，心理承受能力降低，抑郁症发生率高于其他群体[1]。本次研究选取医院收治的76例老年抑郁症患者作为研究对象，旨在探讨认知性心理护理在老年抑郁症患者中的实施效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2015年12月医院接受治疗的76例老年抑郁症患者作为研究对象，入选患者以《ICD-10》精神与行为障碍分类临床描述中抑郁症的诊断标准[2]，入选患者随机分成两组，对照组（n=38）中男12例（31.58%），女26例（68.42%），年龄在60～75岁，平均年龄（68.5±2.8）岁，病程在1～12年，平均病程（6.51±0.52）年；观察组（n=38）中男10例（26.32%），女28例（73.68），年龄分布60～78岁，平均年龄（69.2±2.5）岁，病程在1～11年，平均病程（6.81±0.55）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面相仿，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组：在应用抗抑郁药物进行治疗的同时，给予常规护理。
1.2.2观察组：在对照组的基础上应用认知性心理护理，主要包括：
（1）帮助患者重建认知能力，根据患者的心理状态进行针对性的心理疏导，通过护理人员和患者进行沟通、交流，一起寻找患者负性的心理观念，并进行讨论，帮助患者寻找积极的想法和观念，并给予正确指导，协助患者正确认识自己，实现自身价值最大化；用正确的想法和理念来构建自己的观念，重新建设自己的认知能力，在以后的生活中能合理调节和控制自己的行为、情绪；对于心理问题较为严重的患者，根据患者的病情给予针对性的健康教育，根据患者的心理特点，给予针对性的心理疏导，给予患者语言和精神上的支持与鼓励，调动患者参加集体活动的积极性，予以患者肯定，让患者觉得自己可以。
（2）对患者家属展开健康教育，护理人员多和患者家属进行沟通，给患者家属讲解抑郁症的形成原因和特点，帮助家属学习抑郁症的预防知识，为患者创建良好的生活环境和互动的人际关系，合理应用各种资源，解决目前生活中存在的问题，指导患者科学、合理用药，密切观察患者用药后的各项体征，给患者提供保护以及鼓励。
1.3 指标观察[3]
经2个月护理干预后，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁程度进行评分，在治疗前后应用生活质量综合评定量表（GQOL-74）对患者的生活质量（社会功能、心理功能、物质功能、躯体功能）进行评分，应用医院自制护理满意度调查表进行调查。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS18.0统计软件进行处理，用t检验来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，经检测P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者护理干预前后的抑郁程度和生活质量评分比较，见表1。
表1显示,经护理干预后，观察组患者的抑郁程度评分明显低于对照组，生活质量评分高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度比较，见表2。
表2显示，观察组护理满意度（94.74%）明显高于对照组（78.95）（χ2=6.524，P<0.05）。
3.讨论
随着人口老龄化越来越严重，老年抑郁症患者的数量增加。老年抑郁症的发生与患者的生活环境、社会关系、心理状态等均有非常重要的关系[4]。多数老年患者身体各功能出现退化，由于家庭或是身体等多方面的原因，导致患者出现不同程度的抑郁心理，常见的临床表现有情感低落、思维迟缓、意志活动减退、失眠等，这种心理若没有得到及时处理，可能会加重患者的抑郁症状。临床多用抗抑郁药物进行治疗，在该过程中加强患者的认知性心理护理，能有效提高临床疗效[5]。认知性心理护理是通过言语心理治疗，有效改变患者看待问题的方式方法，重建患者的认知功能，正确引导患者进行自我调节，从根源上改善病情。本次研究结果表明，观察组患者通过实施认知性心理护理，能有效改善患者的抑郁情绪。
综上所述，在老年抑郁症患者中实施认知性心理护理，能有效改善患者的抑郁心理，改善生活质量，提高护理满意度，可在临床中推广。
【参考文献】
[1]王玉芳.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用[J].中国保健营养旬刊，2014，24（4）：2127-2128.
[2]陈灵肖.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用[J].中医学报，2014，（B12）：515-516.
[3]刘华霞.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（47）：338-338.
[4]许艳，孙金荣，陈爱民，等.心理护理对老年抑郁症患者临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（2）：74-75.
[5]买尔哈巴.孜亚吾东，木巴热克.克里木阿吉，凯比努尔.艾力.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（22）：207-208.
论文作者:何淑芬,杨六平,马英
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/26
标签：患者论文; 抑郁症论文; 认知论文; 老年论文; 性心理论文; 抑郁论文; 心理论文; 《心理医生》2017年10期论文;