（福建省大田县均溪社区卫生服务中心 366100）
摘要：研究琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果。方法 将2016年1月至2017年1月来在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者90例，观察组45例，对照组45例。对照组采用曲美他嗪治疗，观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗。对比两组患者治疗有效率、对比两组患者心功能指标（LVEF、LVEDD、LVESD、RV）。结果 观察组治疗有效率为97.78%明显高于对照组80.00%，且心功能指标改善情况较好，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效确切，心功能指标得到有效改善，值得临床推广。
关键词：琥珀酸美托洛尔缓释片；曲美他嗪；冠心病心绞痛；有效性
引言
冠心病心绞痛作为临床常见的一种心血管疾病，主要发病人群以中老年人居多。其临床症状为头晕、呼吸困难、胸部疼痛等，严重时可能诱发各种不良并发症如心肌梗死等，对患者健康生活造成不利影响[1]。有研究表明[2]琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛效果良好，能有效改善患者心功能指标，降低血压，患者临床症状得到明显改善。本次研究主要探究琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛效果，现总结汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2016年1月至2017年1月来我院治疗冠心病心绞痛患者90例。所有患者均经临床确诊为冠心病心绞痛患者，且无机体其他重大疾病，患者家属对本次研究知情，同意患者参加并签署研究知情同意书。观察组45例，男患者28例，女患者17例；平均年龄（60.50±5.77）岁；心绞痛严重程度：Ⅱ级疼痛15例、Ⅳ级疼痛17例、Ⅲ级疼痛13例。对照组45例，男患者20例，女患者25例；平均年龄（60.11±5.98）岁；心绞痛严重程度：Ⅱ级疼痛10例、Ⅳ级疼痛17例、Ⅲ级疼痛18例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者予以曲美他嗪（生产厂家：西仟源医药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20123233，规格：20mg）治疗，po，1片/次，bid。观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗，曲美他嗪使用方法同对照组，此基础上予以琥珀酸美托洛尔缓释片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20150044），po，1片/次，qd。疗程持续2个月。
1.3观察指标 指标包括：（1）治疗效果：显效：临床症状基本消失，心电图显示ST段恢复正常；有效：临床症状改善，心绞痛次数减少，心电图ST段回升幅度在0.05mV以上；无效：临床症状无改善心功能为出现好转甚至加重。（2）心功能指标：左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内经（LVEDD）、右心室舒张期内经（RV）。
1.4统计学分析 数据应用统计学软件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示计量资料，以百分比（%）表示计数资料，两组数据进行组内比较，经t、X2检验；。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗有效率对比
观察组治疗后显效24例、有效20例、无效1例，有效率97.78%；对照组治疗后显效18例、有效18例、无效9例，有效率80.00%，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2心功能指标对比
治疗后对比两组心功能指标改善情况，观察组改善效果好于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 心功能指标对比
3讨论
心绞痛是冠心病的一种重要的临床类型，病理是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，造成心肌缺血缺氧，引发心绞痛等一系列症状，治疗时间较长，且并发症发生率较高[3]。冠心病发病因素与日常饮食不当、吸烟过度、疲劳过度、高血脂、高血压、糖尿病等有关。
曲美他嗪可以让细胞在缺氧、缺血状态下正常代谢，保持细胞内腺苷三磷酸水平，从而维持透膜钠-钾流能够顺利运转，维持离子泵正常工程，保证细胞内环境不因缺血、缺氧出现应激反应，显著改善冠心病心绞痛临床特征，降低冠心病心绞痛发作次数。琥珀酸美托洛尔缓释片通过阻断儿茶酚胺血管收缩，维持其正常运转，从而达到改善心肌缺血、缺氧的目的，是一种β受体阻滞剂。琥珀酸美托洛尔缓释片对能够调节交感神经，有效提升患者心功能，在治疗冠心病心绞痛效果显著。有研究表示[4]，琥珀酸美托洛尔缓释片在机体起效快，毒副作用较少，改善心绞痛症状迅速。琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛有效性高，临床症状改善明显。将经本次研究发现，治疗后，观察组治疗有效率95.22%明显高于对照组80.21%；且观察组患者心功能指标（LVEF、LVEDD、LVESD、RV）改善效果较好，两组数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此说明琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛能够有效改善临床症状，减少心绞痛发作频率，改善心肌缺氧缺血状态。
综合上述：在冠心病心绞痛治疗中采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪临床疗效确切，患者心功能明显改善，临床症状减少，有效帮助患者痊愈，值得在心绞痛治疗中广泛推广。
参考文献
[1]李照杰.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（6）：100-101.
[2]冯桂荣.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：209-210.
[3]牛伟.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：70-71.
[4]吴锐.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：289-290.
论文作者:吴高举
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
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