摘要：目的 探讨肾结石合并糖尿病患者实施围手术期护理干预的效果。方法 时间段：2016年2月--2018年2月，研究对象；本院内科收治的肾结石合并糖尿病患者200例，按随机表将其分为实验组（n=100）、对照组（n=100），对照组：常规护理，实验组：围手术期护理干预，分析疼痛评分、恢复效果、血糖。结果 实验组疼痛评分低于对照组，恢复效果、血糖优于对照组，P<0.05。结论 肾结石合并糖尿病患者实施围手术期护理干预的效果显著，可有效缓解疼痛程度，值得临床推广和借鉴。
关键词：肾结石；糖尿病；围手术期护理；临床效果
肾结石是临床上常见的泌尿外科疾病，具有较高的发病率，糖尿病作为常见的内分泌疾病，具流行病学调查显示，发病率居高不下，且其在发病后机体免疫力逐渐下降，增加病程，提高并发症的发生率。肾结石患者在临床上多采用手术进行治疗，但两者合并出现进行手术治疗极易增加术后并发症的发生率，基于此，应为患者实施有效的护理从而提高患者的恢复效果[1]。本次随机选择200例肾结石合并糖尿病患者，给予其围手术期护理干预，观察其护理效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入200例我院收治的肾结石合并糖尿病患者，按随机数字表法分为2组（实验组=100例，对照组=100例）。实验组：男：58例，女：42例，年龄：31-71岁，平均年龄：40.5±5.5岁，肾结石伴输尿管上段结石患者30例，双侧肾结石患者30例，单侧肾结石患者40例，结石直径：2.16-5.45cm，平均直径：3.45±0.54cm。对照组：男：55例，女：45例，年龄：32-72岁，平均年龄：41.5±6.5岁，肾结石伴输尿管上段结石患者29例，双侧肾结石患者29例，单侧肾结石患者42例，结石直径：2.18-5.48cm，平均直径：3.46±0.52cm，对比两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。
1.2方法
对照组：常规护理，实验组：围术期护理，血糖控制：手术前要指导患者进行饮食控制，检测后显示血糖在正常范围内便可实施收拾治疗，手术结束后患者需要禁饮禁食，基于此，在术后需要经静脉进行营养补充，避免出现低血糖现象，影响手术效果[2]。心理护理：患者因血糖无法控制加之肾结石带来的疼痛致使其出现焦虑、恐惧的表现，基于此，在为患者实施手术前后应为其实施心理护理，疏导其不良心理情绪，促进其心理状态的恢复。术前：术前应遵循无菌操作原则进行备皮、清洁灌肠，且叮嘱患者戒烟戒酒，并进行相关功能锻炼，减少术后并发症的发生率。术中：在为患者实施手术过程中，要密切观察其生命体征、血糖变化，且做好应急处理措施，一旦发现异常立即进行处理，避免影响手术进程，延长手术时间，增加患者的疼痛程度[3]。术后：术后应保持良好的病房环境，定时进行消毒和通风，糖尿病患者机体能力较差，极容易增加感染的发病率，基于此，在为患者实施护理过程中要严格执行无菌操作原则，若出现异常及时告知医生进行处理[4]。
1.3观察指标与评价标准
分析疼痛评分（采用数字模拟评分法进行评估，满分0-10分，0无痛；10剧痛，得分与疼痛程度呈反比）、恢复效果（手术切口愈合时间、住院时间）、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）。
1.4统计学处理
SPSS19.0分析，两组患者计量资料（疼痛评分、血糖、恢复效果）用t、（ ）表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1疼痛评分、血糖对比
疼痛评分、血糖对比，详见表1。
3.讨论
肾结石合并糖尿病患者在手术前后受血糖水平的影响，致使其在围术期存在一定的风险。本次研究中，表1疼痛评分、血糖对比显示，实验组疼痛评分为2.32±0.42分低于对照组，空腹血糖为5.26±1.35mmol/L、餐后2h血糖为7.49±1.75mmol/L，均优于对照组，表2恢复效果对比显示，实验组手术切口愈合时间为7.26±2.16d、住院时间为11.36±3.67d，均优于对照组，分析：为患者实施围术期护理过程中要密切观察患者的生命体征和血糖变化情况，避免术后出现并发症，影响患者的恢复效果，在手术前后对其血糖进行控制，待病情稳定后给予其流质和粗纤维饮食，避免出现便秘影响手术效果。给予患者心理护理，对其不良心理情绪进行缓解，避免应情绪激动，影响血糖水平。在术前指导患者禁烟禁酒，改善不良生活习惯，为后期的血糖控制奠定基础，从而提高手术效果[5]。
综合上述，肾结石合并糖尿病患者实施围手术期护理干预的效果显著，可有效缓解疼痛程度，促进伤口愈合，缩短住院时间，改善患者血糖水平，值得临床推广和借鉴。
参考文献
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[5]张欣.围手术期护理干预应用于食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（21）：4239-4240.
论文作者:刘敏,沈惠予
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：肾结石论文; 血糖论文; 患者论文; 手术论文; 效果论文; 实验组论文; 糖尿病患者论文; 《航空军医》2018年18期论文;