【摘要】目的：研究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液穴位注射合温针灸治疗颈型颈椎病的效果。方法：研究对象：我院2014年6月-2015年2月住院接受治疗的83例颈型颈椎病患者。随机分为药物组和药物+针灸组。药物组给予单纯丹参酮ⅡA磺酸钠注射液穴位注射；药物+针灸组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液穴位注射合温针灸治疗。研究评估：（1）临床干预效果；（2）干预前后患者VAS分数、CASCS量表分数、ESCV量表分数、SF-36分数的差异。结果：（1）药物+针灸组对比药物组临床干预效果更高，P＜0.05；（2）治疗前两组VAS分数、CASCS量表分数、ESCV量表分数、SF-36分数相似，P＞0.05；治疗后药物+针灸组对比药物组VAS分数、CASCS量表分数、ESCV量表分数、SF-36分数改善更显著，P＜0.05。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液穴位注射合温针灸颈型颈椎病的效果确切，可有效改善患者临床症状，缓解其疼痛感，促进其生活质量提升，值得推广。
【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；穴位注射；温针灸；颈型颈椎病；效果
颈型颈椎病为常见颈椎病类型，患者可出现颈部和肩背部疼痛，且其颈肌、斜方肌均可受累，甚至出现颈部旋转、屈曲受限[1]，严重制约患者活动和日常生活[1]。本研究对丹参酮ⅡA磺酸钠注射液穴位注射合温针灸治疗颈型颈椎病的效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象：我院2014年6月-2015年2月住院接受治疗的83例颈型颈椎病患者。随机分为药物组和药物+针灸组。
42例药物+针灸组患者中：男性26例，女性16例；年龄低至31岁，高至72岁，年龄平均值（42.13±2.02）岁。病程短至3.1个月，长至8.5年，病程平均值（3.62±1.34）年；
41例药物组患者中：男性25例，女性16例；年龄低至30岁，高至72岁，年龄平均值（42.34±2.24）岁。病程短至3.1个月，长至8.4年，病程平均值（3.52±1.21）年。
两组患者年龄、病程和性别等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
药物组给予单纯丹参酮ⅡA磺酸钠注射液穴位注射；药物+针灸组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液穴位注射合温针灸治疗。其中，①穴位注射取穴：两侧风池穴以及第七颈椎夹脊穴。操作方法：患者取俯卧位，用5ml注射器7号针头抽取丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31022558）4ml。穴位皮肤备皮、常规消毒后，直刺15-20mm，待针下有得气感后回抽无血，将药液缓慢注入，每穴1ml，然后迅速拔针，于进针部位局部以点按法进行推拿以减轻穴位注射后的酸胀感，每2日一次[2]。②温针灸取穴：风池、风府、第3、4、5、6、7颈椎夹脊穴。操作方法：患者取坐位，身体前屈，头枕于治疗床沿，选0.35mm×40mm毫针，穴位皮肤常规消毒后，直刺15-25mm，针下得气后留针，以TDP神灯于针刺部位局部照射，每次1次。全部治疗以10天为一个疗程，一个疗程结束后间隔1月再继续下一个疗程，2个疗程后统计疗效。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）临床干预效果；（2）干预前后患者VAS分数、CASCS量表分数、ESCV量表分数、SF-36分数的差异。
显效：颈部症状、体征消失，1年未复发；有效：颈部症状、体征减轻，有轻度不适；无效：达不到上述标准。临床干预效果=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计颈型颈椎病患者相关数据；临床干预效果以%表示，计数资料行χ2检验。VAS分数、CASCS量表分数、ESCV量表分数、SF-36分数均统一以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床干预效果相比较
药物+针灸组对比药物组临床干预效果更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
祖国医学将颈型颈椎病纳入“项强”、“痹症”范畴，认为其跟气血痹阻、经络不通相关[4]。
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液中主要成分为丹参酮，可改善微循环和血液流变性，对颈椎间盘变性有延缓和抑制作用，经穴位注射，可消除局部无菌性炎症水肿，缓解患者疼痛[5-6]。而温针灸治疗可发挥针和灸双重作用，热力可传至针身而发挥激活经络循环，增强机体免疫力，改善局部循环的作用，促进新陈代谢，有效缓解肌肉痉挛，缓解炎症和水肿，发挥温经通脉、解痉止痛和活血化瘀作用。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液穴位注射合温针灸治疗，共同选取的穴位均为颈椎夹脊穴，可畅通督脉，调和阴阳，经药物注射和温针灸，可发挥协同作用，有效解除肌肉痉挛，改善血液循环，分离粘连，消除炎症[7-8]。
本研究药物组给予单纯丹参酮ⅡA磺酸钠注射液穴位注射；药物+针灸组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液穴位注射合温针灸治疗。结果显示，药物+针灸组对比药物组临床干预效果更高，VAS分数、CASCS量表分数、ESCV量表分数、SF-36分数改善更显著，说明丹参酮ⅡA磺酸钠注射液穴位注射合温针灸颈型颈椎病的效果确切，可有效改善患者临床症状，缓解其疼痛感，促进其生活质量提升，值得推广。
参考文献：
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论文作者:杨昕 李娟
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
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