黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
摘要：目的：研究分析儿童面部烧伤的护理效果研究。方法：此次研究的对象是选择2015年1月到2015年8月收治的面部烧伤100例患儿。将其临床资料进行回顾性分析，并进行加强护理，主要包括心理护理，饮食护理以及临床普通护理。观察患儿是否出现感染以及治愈结果。结果：100例患儿不管是在临床症状还是生活质量上均有所提高，所有患儿均没有出现感染及并发症。住院时间平均为12.1±5.8天。经过问卷调查，统计结果显示患儿对护理和医疗的满意程度高为100%。
关键词：面部烧伤；护理；优质护理
Abstract：Objective：To study and analyze the nursing effect of facial burn in children. Methods：the subjects of this study were 100 children with facial burns admitted from January 2015 to August 2015. The clinical data were analyzed retrospectively，and intensive care was carried out，including psychological nursing，diet nursing and clinical general nursing. The infection was observed and the result was cured. Results：100 cases of children were improved both in clinical symptoms and in quality of life，and no infection or complications occurred in all the children. The average length of stay was 12.1 + 5.8 days. Through the questionnaire survey，the statistical result shows that the satisfaction degree of children to nursing and medical treatment is 100%.
Keywords facial burn；nursing care；high quality nursing care；
面部烧伤患儿最大的特点是心理思想负担远大于其他科室，针对面部烧伤的患儿来说，他们所面对的不仅是疾病带来的痛苦，还有心理压力。为了更好的减少因为护理不当导致的感染，我科特开展优质护理服务，现将成果报道如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
笔者对本院自2015年1月到2015年8月烧伤外科收治的100例面部烧伤儿童进行统计分析。其中女孩共有48例，男孩52例。100例患儿的年龄均在3～8岁。其中有26例患儿为浅二度烧伤，而34例患儿为深二度浅型烧伤，40例患儿为深二度深型烧伤。发生烧伤的原因如下：蒸汽烫伤32例，火焰致伤40例，热水烫伤22例，热油烫伤8例。
1.2方法
首先对患儿烧伤创面附近的异物以及毛发进行清理。用无菌的生理盐水对患儿实施暴露疗法，行创面清洗，清理创面分泌物进。并且对患儿创面行银锌霜等药物外涂【1】。针对出现呼吸不畅的患儿，行吸氧、通气道等方法，而休克的患儿要及时采取抗感染以及调整电解质治疗。
1.3护理
1.3.1入院护理
患儿入院后护理人员应热情关切地接待。一方面让患儿感到亲切，产生信赖感；另一方面给患儿积极地治愈理念。询问患儿病情时应耐心有条理，以朋友的身份向患儿介绍病房、责任医生、医护人员等情况，使患儿能初步了解每一个医生和医护人员，建立患儿和医护人员之间的信任，消除距离感。
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1.3.2一般护理
对患儿进行创面治疗时，应注意环境的选择。护理人员应该让病房保持空气流通、干燥并且清洁，还得对患儿家属的探视进行控制，规定每天探视的人数和时间，并要求家属遵守。此外对出入病房的所有人员行紫外线消毒，定时消毒2次/日，还应采用500mg/L含氮消毒液将每个设施进行擦拭清洗。【2】每天及时更换床单。
针对患儿来说，根据患儿的实际情况叮嘱患儿保持相应的体位，首选体位是让患儿经头部抬高大约30度，并保持半卧位，这样能够有效改善患儿头面部因烧伤导致的水肿问题，并且对于血液循环有利。但很多大面积烧伤导致休克的患儿，在休克期间不建议采用这种体位。对患儿行严密观察，一旦出现异常情况，及时通知医生，并做好抢救准备。
1.3.3心理护理
饱受病痛折磨的患儿，在心理上难免会有一些负担，如对疾病的恐惧、担心，对疼痛的难受、揪心，害怕医生等，这些情绪都是正常的。对于护理人员来说，重要的不仅是用科学的方法对其进行医学护理，更重要的是要对其进行相关的心理护理。要安抚患儿的情绪，帮助他克服对疾病的恐惧和焦虑，让患儿安心治疗。
1.3.4饮食护理方法
这类患儿大多都丢失了大量的水分，消耗了大量的体力，均会出现抵抗力降低的现象。为了提高患儿的免疫力，在饮食的时候应该加强营养的给予，而对不能进行饮食的患儿采取静脉或者鼻饲的给予方法。在患儿日常饮食中，应该要求患儿采取少食多餐的原则进餐，不能偏食、挑食，饮食结构要合理、均衡，尽可能地做到低盐、清淡。要让患儿从饮食中多多获取蛋白质和能量，尽量避免食用对胃肠道有刺激性食物，并保持所食用的食物干净清洁【3】。
1.3.5康复护理
患儿创面刚开始愈合时，叮嘱避免食用辛辣以及深色食物。出现瘙痒时，叮嘱患儿不要用手抓挠，避免二次感染，导致瘢痕的形成。如果患儿属于浅度烧伤，在创面愈合后，叮嘱患儿注意防晒，减少暴露在紫外线的时间，避免色素沉积。对于深度烧伤患儿，在创面愈合后，叮嘱患儿服用或者外用对瘢痕有抑制作用的药物，抑制瘢痕增生。对于易发生瘢痕眼、鼻等部位，针对疤痕形成的方向行反方向牵拉。
2.结果
全部100例患儿都经过上述的所有护理和治疗，经过统计所有患儿的住院时间在7天到18天之间，住院时间平均为12.1±5.8天。参加讨论的100例患儿不管是在临床症状还是生活质量上均有所提高，全部患儿均没有出现感染以及并发症。对患儿住院期间和出院之后对护理满意程度进行问卷调查，统计结果显示患儿对护理和医疗的满意程度高，为100%。
3.讨论
烧伤事件的发生一般都是突如其来、意想不到的，而且烧伤发生当时场景的恐怖，加上患儿受伤的部位是面部，所以除了疤痕，组织功能受损甚至丧失之外，患儿还要承担巨大的精神压力和负担。【4】因此对护理人员来说，对患儿进行思想工作，减轻患儿的思想负担和心理压力，也是护理工作的很重要的组成部分。因此，要给面部烧伤的患儿营造良好、舒适的医疗环境，做好医患之间的交流和沟通，关注患儿的心理健康。只有不断地完善护理工作，应用科学的护理方法，才能避免感染等并发症的发生，将损伤减少到最小，获得良好的预后。
参考文献：
[1]黄菊花，鲁正鲜，贾俊，等.头而部烧伤患儿689例护理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2010，24（2）：119.
[2]李莉，唐文华，徐月芳.康复新液治疗头面部烧伤36例效果观察及护理[J]齐鲁护理杂志2010，23（23）：55-56.
[3]祝凤叶，王忆红，何华.成人中重度烧伤早期焦虑抑郁以及相关因素分析[J] 中国健康心理学杂志，2012，26（s）：127.
[4]王士仿，李晓敏，艾秋颖.头面部烧伤儿童的临床护理体会[[J].中国现代 药物应用，2011，12（12）：293.
论文作者:李敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患儿论文; 烧伤论文; 创面论文; 面部论文; 方法论文; 瘢痕论文; 饮食论文; 《健康世界》2017年19期论文;