杨 帆
南部县人民医院 四川南充 637300
摘要：目的：分析诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病疗效差异情况。方法：选取某院2012年5月至2014年9月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，采取等距随机抽样法分为对照组及研究组，对照组采用诺和灵30R治疗，研究组采用诺和锐30治疗，比对两组患者临床疗效。结果：12周后两组患者血糖水平、胰岛素用量、HbA1c、BMI、不良反应率相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于诺和灵30R，诺和锐30治疗2型糖尿病疗效更佳且安全性高，具有临床推广使用价值。
关键词：诺和灵30R；诺和锐30；2型糖尿病；胰岛素；低血糖
Abstract：Objective：to analyze the Novolin 30R and NovoMix 30 difference in treatment of type 2 diabetes efficacy.Method：select 2012 May to 2014 September in a hospitaltreated 100 cases of type 2 diabetes mellitus patients as the research object，take theisometric random sampling method is divided into the control group and the study group，the control group using Novolin 30R treatment，the study group were treated with insulin aspart 30 treatment，compared two groups of patients with clinical curative effect.Results：the two groups of patients the level of blood glucose，insulin dosage，HbA1c，BMI，the rate of adverse reactions after 12 weeks compared with statistically significant difference between groups（P < 0.05）.Conclusion：compared with the Yunuoand Ling 30R，insulin aspart 30 curative effect in the treatment of type 2 diabetesbetter and high safety，and is worthy of clinical application.
Keywords：Novolin 30R；insulin aspart 30；type 2 diabetes；insulin；hypoglycemia
2型糖尿病是目前临床常见病、多发病，主要是由于患者胰岛素抵抗或细胞功能衰退引起的一种代谢紊乱疾病，并且该病症具有典型的遗传敏感性[1]。现有临床研究证实，2型糖尿病患者血糖剧烈波动将会增加其血管病变及死亡几率。为此，本次研究针对诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病疗效差异展开深入分析，以为临床提供更有效的血糖控制方法，现将结果报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取某院2012年5月至2014年9月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，其中男性68例、女性32例，年龄55岁～68岁，平均年龄（61.5±1.5）岁，病程时间3年～8年，并且本次入选100例患者均符合WHO糖尿病诊断与分型标准之内容。纳入标准：①经临床病理学检查确诊为2型糖尿病者；②以慢性学葡萄糖水平升高为主要特征者；③无重大传染性疾病者；④临床依从性好者。排除标准：①严重糖尿病并发症者；②心、肝、肾功能障碍者；③有临床用药过敏史者；④酒精或药物依赖等禁忌者。经本院伦理委员会批准及患者知情同意下采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各50例，两组患者性别、年龄、病程时间，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用诺和灵30R治疗，初始剂量为0.4U/kg皮下注射，每7d依据患者个体治疗情况酌情增减药物使用剂量，直至达到预期用药水平。研究组采用诺和锐30治疗，根据患者病情及个人实际情况制定初始用药剂量，一般情况下患者皮下注射计量为0.4U/kg，调整限度控制在6U左右。
两组患者均治疗12周，之后收集患者血糖水平、胰岛素用量、HbA1c、BMI、不良反应率资料并进行比对分析，其中不良反应内容为：低血糖、肝功能损伤、胃肠道反应。
1.3 统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比对情况
经12周临床治疗后，两组患者各项指标均明显改善，比对结果详见表1所示。
2.2 不良反应率比对情况
两组患者治疗期间均为发生明显肝功能损伤病例，研究组胃肠道反应2例、低血糖3例、不良反应率10%，对照组胃肠道反应5例、低血糖8例，不良反应率26%，胃肠道反应均在可受范围，低血糖在调整用药剂量后自行缓解，其组间差异具有统计学意义（x2=8.672，P＜0.05）。
3 讨论
2型糖尿病属于内分析系统疾病且发病率随着我国居民生活水平的显著改善而呈现出大幅上升态势。其临床特征为学葡萄糖水平剧烈波动且远超常值，对患者治疗及预后影响较大[2]。因此，控制患者血糖水平成为治疗2型糖尿病的关键。
诺和灵30R是临床常规用药，其特点为胰岛素β细胞可以得到有效休息，但是缺点相对也较为明显，即：药物起效时间较长，患者经常出现短时间内重复用药现象。诺和锐30药物可以将人体分泌的胰岛素中B链28脯氨酸成分采用门冬氨酸进行替代，从而促使2型糖尿病患者六聚体或二聚体能够在短时间内分解成为单体，加快胰岛素的吸收，继而在保证胰岛素吸收效果的前提下实现其用药剂量的减少，降低了胰岛素长期服用对患者身体机能造成的损伤程度。相较于诺和灵30R，诺和锐30具有起效快、作用分值高的特点[3]。
本次研究中对照组使用诺和灵30R治疗后血糖水平确实得到有效控制，但是其效果不如新型双时相胰岛素类似物制剂诺和锐30效果理想，患者血糖水平、胰岛素用量、HbA1c、BMI指标均弱于研究组。并且在不良反应率上，诺和锐30控制效果更为理想，仅为10%，远低于对照组26%。而该临床研究结果与现有文献报道相吻合，在与既有研究成果相互印证后，本次研究认定，相较于诺和灵30R，诺和锐30治疗2型糖尿病疗效更佳且安全性高，可以作为临床首选用药，具有临床推广使用价值。
参考文献：
[1]赵书芳.诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效比较[J].河北医药，2014，12（14）：2133-2134.
[2]张玉慧.诺和锐30和诺和灵30R临床应用比较[J].中国伤残医学，2014，25（05）：144.
[3]张义花，刘丽娜.诺和锐30R与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2013，33（24）：4-5.
论文作者:杨帆
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 疗效论文; 血糖论文; 低血糖论文; 水平论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;