(武威市人民医院 甘肃 武威 733000)
【摘要】 目的：探讨持续质量改进在提高药品管理水平中的运用价值。方法：在2015年1月-12月，我院按传统备用药品管理方法进行药品管理，在2016年1月-12月，我院按持续质量改进方法进行药品管理，比较干预前后药品混放、药品基数不合理、药品存储不当、药品有效期不详、过期等不合格发生情况，干预前后选取108个种数进行分析。结果：干预后药品不合格发生率较干预前明显降低（P<0.05）。结论：实施持续质量改进药品管理措施，可提高药品管理质量。
【关键词】药品管理；持续质量改进；管理措施
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0373-02
药品管理是医院管理的重要组成部分，其主要目的是确保药品质量，杜绝药品大量积压、过期等。但在临床实践中，由于药师业务水平较低、责任心欠缺、安全管理意识薄弱等原因，使得药品管理质量明显下降。持续质量改进是在全面质量管理基础上，通过计划、执行、监督、评价等方法，不断改进管理措施，使医院药品管理水平提升[1]。因此，我院按持续质量改进的方法，加强药品管理，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院在2015年1月—12月，按传统备用药品管理方法进行药品管理，对药品质量管理中存在的问题进行分析。在2016年1月～12月，我院按持续质量改进方法进行药品管理，成立持续质量改进小组，由护士长担任小组组长，由4～5名经验丰富的护士担心小组成员，针对药品管理中存在的问题，提出有效的解决对策，并实施计划。定期对药品管理质量进行检查，详细记录所存在的问题，并反馈给上级，经讨论后提出整改措施。
1.2 方法
1.2.1药品管理中存在的问题 ①药品混放，如同种药品不同生产厂家、不同用药剂量混放；药品与药柜标签不符。②药品基数不合理，由于大量新药不断上升，使得药房备用基础药品种类及数量不断变化，易造成药品挤压或过期。③药品存储不当，受光照、温度、湿度等外界因素影响，未按药品说明书进行存储，极可能会导致药品变质。④药品有效期不详，部分药品有效期印在外包装盒上，对大部分病区的药品多为散装，使得护士对药品有效期不详。⑤药品过期，由于病区护士工作繁重，未按“先进先出”的原则进行取药，易导致药品过期。
1.2.2持续质量改进措施 针对药品管理中存在的问题，做好持续质量改进措施，具体包括：①要求由高年资、经验丰富的药师从事药房调剂工作，并加强用药审核，审方人员应将用药不适宜情况进行登记，凡处方缺损药品，调剂人员不得擅自改动；②配方时，应严格按药剂科规定的操作规程进行，禁止用手术接触药物；③调配完成后，由另一药师进行核对后方可发药；④认真做好药品有效期管理，避免过期药品发出；⑤药房库存数量，按我院药品目录制定上、下限基数管理制度，每季度盘点一次药品库存数量，做到帐物相符；⑥药房有采购、销售、存储、使用等实时管理系统，建立用药登记表，实现药品定额及数量化管理；⑦严格药品存储条件有效期管理，按药品说明书合理存储，对有特殊保存条件的药品，由专人负责管理；药品放置时，应根据药品种类、性质及使用情况合理摆放。
1.3 观察指标
干预3个月后，比较干预前后药品混放、药品基数不合理、药品存储不当、药品有效期不详、过期等发生情况，干预前后选取108个种数进行分析。
1.4 统计学处理
选取SPSS19.0统计学软件，准确统计本研究所得数据。
2.结果
干预后，药品不合格发生率明显降低，与干预前比较（P<0.05），如表所见。
3.讨论
病区药品管理是医院质量管理的重要环节，其管理质量水平的高低直接影响临床效果效果，同时也是引发医疗纠纷的重要因素之一[2-3]。因此，加强药品管理质量的改进，对保证患者用药安全，以及降低医疗纠纷事件发生有重要意义。
持续质量改进是国内外兴起的一种新型管理模式，是指全体成员参与设计，并计划实施、评价、不断改建的一个过程，其主要目的是提供人们期望的高质量健康服务。针对我院病区药品管理中存在的问题，实现持续质量改进管理模式，加强用药存储、有效期、药品数量控制的管理，建立完善的工作制度，可降低药品不合格率。本研究显示，经开展持续质量改进模式后，其药品不合格率较干预前明显降低。
综上所述，面对我院药品管理中存在的问题，按持续质量改进的理论，加强药品管理，制定完善的药品管理工作制度，降低药品不合格率，从而提高药品管理质量。
【参考文献】
[1]田豫萍.持续质量改进在药房备用药品管理中的应用[J].中国药物经济学，2013，17（2）：386-387.
[2]黄秀琴，黄一奔.持续质量改进在急救仪器及急救药品管理中的应用[J].护理与康复，2012，11（11）：1072-1073.
[3]刘清芳.持续质量改进管理在药品管理中的应用效果评价[J].临床合理用药杂志，2016，9（27）：176-177.
论文作者:陈军红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
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