铜仁市人民医院 554300
【摘 要】目的 调查老年慢阻肺患者临床上的用药情况。方法 在2017年1月到2018年12月间来我院治疗的老年慢阻肺患者中抽取出500例进行这次研究，研究人员对收集的这500例病历进行分析可知，有50例病历中使用了抗生素治疗，共使用了抗生素55次（有2例病历是采用联合用药，有3例病历是治疗效果不明显，而后更换抗生素）。观察老年慢阻肺患者在治疗时采用抗生素的概率，并分析治疗时联合应用抗生素或更换抗生素的情况，并分析吸入剂的使用情况。结果 结果可知，老年慢阻肺患者在治疗时采用抗生素的概率为10.00%（50/500）；采用一种抗生素治疗的概率为96.36%（53/55）；采用两种抗生素联合治疗的概率为3.64%（2/55），实验中没有患者采用三种或三种以上抗生素联合应用；实验中不合理使用抗生素的概率为5.45%（3/55），不合理的因素主要有剂量不合理或是用法不合理。实验中采用最多的抗生素是左氧氟沙星注射液、罗红霉素分散片、注射用阿奇霉素、头孢呋辛酯胶囊和头孢哌酮舒巴坦钠，左氧氟沙星注射液的使用概率为36.36%（20/55）。吸入剂使用最多的是噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德夫莫特罗粉吸入剂以及硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。结论 由此我们可以知道，在老年慢阻肺患者的治疗中采用抗生素治疗的概率相对较低，多数患者应用吸入剂治疗，但也存在抗生素的不合理使用现象，临床上应该规范抗生素的使用。
【关键词】老年人；慢阻肺；用药；调查
临床上有许多疾病都是因为感染了细菌、真菌或病毒，最多见的就是细菌性疾病，而细菌性疾病多发生于呼吸系统疾病，常见的就是慢性阻塞性肺疾病，临床上治疗这类疾病最主要的方法就是应用抗生素[1]。抗生素的应用是临床上重点关注的一个问题，如果抗生素可以合理应用，那抗生素就可以再很短的时间内发挥巨大的作用，对患者的疾病有很大的帮助，如果滥用抗生素，就会给患者带来一系列的并发症，有过敏、耐药等[2]。这次实验就是为了研究采用抗生素治疗老年慢阻肺患者的临床效果，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月到2018年12月间来我院治疗的老年慢阻肺患者中抽取出500例进行这次研究，500例患者都符合老年慢阻肺的临床要求，这次实验也获得了伦理委员会的同意。500例患者有260例男患者，240例女患者，年龄在61岁到79岁之间，平均为（64.7±2.4）岁。500例患者中有50例使用了抗生素治疗，470例患者吸入剂治疗，应用共使用了抗生素55次（有2例病历是采用联合用药，有3例病历是治疗效果不明显，而后更换抗生素）。
1.2研究调查
实验中，研究人员对抗生素的使用率、联合应用抗生素的情况和不合理使用抗生素的情况等进行分析，并统计使用最多的抗生素。
2.结果
2.1老年慢阻肺患者应用抗生素治疗的基本情况调查 结果可知，老年慢阻肺患者在治疗时采用抗生素的概率为10.00%（50/500）；采用一种抗生素治疗的概率为96.36%（53/55）；采用两种抗生素联合治疗的概率为3.64%（2/55），实验中没有患者采用三种或三种以上抗生素联合应用；实验中不合理使用抗生素的概率为5.45%（3/55），不合理的因素主要有剂量不合理或是用法不合理。
2.2老年慢阻肺患者使用最多的抗生素 经过研究可知，实验中采用最多的抗生素是左氧氟沙星注射液、罗红霉素分散片、注射用阿奇霉素、头孢呋辛酯胶囊和头孢哌酮舒巴坦钠，左氧氟沙星注射液的使用概率为36.36%（20/55）。表。
表1 老年慢阻肺患者使用最多的抗生素（n/%）
2.3老年慢阻肺患者使用最多的吸入剂 结果可知，实验中患者使用最多的吸入剂为噻
托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德夫莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病患者在近年来已经呈直线发展，严重威胁着人类的生命安全，是一种常见的、发生率极高的一种疾病，该病病程较长，呈进行性发展，后果很严重，所以患者应在早期及时治疗[3]。慢性阻塞性肺疾病主要是由于不完全可逆的气流受到了限制导致患者肺部发生破坏的一种疾病，发展严重，常分为急性加重期和稳定期。慢阻肺的病情走向较严重，先是发展为支气管扩张，这时患者再不进行防治，后期就有可能发展为肺癌，这是一种慢性的肺道疾病[4]。该病主要的诱因是吸入了污染性的气体或颗粒，临床症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。
临床上常用吸入雾化来治疗慢阻肺患者，但也有使用抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病的患者，因此，临床上常见抗生素的滥用情况，治疗慢阻肺患者时，能采用一种抗生素治疗时就不要联合应用抗生素，这样一方面可以降低患者不良反应的发生，降低耐药性；另一方面还可以为患者节省开支，帮助患者减轻负担[5]。
这次实验就是为了调查老年慢阻肺患者抗生素的使用情况，结果可知，老年慢阻肺患者在治疗时采用抗生素的概率为10.00%（50/500）；采用一种抗生素治疗的概率为96.36%（53/55）；采用两种抗生素联合治疗的概率为3.64%（2/55），实验中没有患者采用三种或三种以上抗生素联合应用；实验中不合理使用抗生素的概率为5.45%（3/55），不合理的因素主要有剂量不合理或是用法不合理。实验中采用最多的抗生素是左氧氟沙星注射液、罗红霉素分散片、注射用阿奇霉素、头孢呋辛酯胶囊和头孢哌酮舒巴坦钠，左氧氟沙星注射液的使用概率为36.36%（20/55）。吸入剂使用最多的是噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德夫莫特罗粉吸入剂以及硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
综上所述，我们可以知道，在老年慢阻肺患者的治疗中采用抗生素治疗的概率相对较低，多数患者应用吸入剂治疗，但也存在抗生素的不合理使用现象，临床上应该规范抗生素的使用。
参考文献：
[1]汪洪，魏芳.代光明等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中降钙素原变化的临床分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（2）：381-382.
[2]张家玮.浅论临床上治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的现状[J].当代医药论丛，2017，15（19）：64-65.
[3]杨为容.血CRP、红细胞比容及血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值[J].中华临床医师杂志，2016，9（10）：290.
[4]于思筠.健康教育干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（21）：220-221.
[5]齐艳英，宋桂芝.尘肺合并慢阻肺患者临床抗生素用药情况调查分析[J].中国卫生工程学，2016，15（4）：390-391.
论文作者:田玉华,刘宁蓉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
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