常州市第四人民医院肿瘤内科江苏常州213000
【摘要】目的：观察品管圈在降低PICC置管并发症中的效果。方法：针对我科实施PICC置管的患者93例进行对比分析（2017年1月至2018年2月），针对常规组46例PICC置管患者实施常规护理，针对观察组47例PICC置管患者实施品管圈干预，对比两组PICC置管患者的护理效果。结果：两组PICC置管患者护理后的PICC置管并发症发生率、护理满意度、护理质量改善率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对PICC置管患者实施品管圈的护理效果显著，能显著减少PICC置管并发症现象，促进患者预后。
【关键词】品管圈；PICC置管并发症；效果
经外周静脉置入的中心静脉导管属于临床护理过程中一种新型的技术，具有安全性高、维护便利、操作简单及推广力度大等特点[1]，主要应用于肿瘤化疗的治疗过程中，在实施PICC置管治疗过程中多数患者极易出现并发症现象，不利于患者预后，在PICC置管治疗过程中有效的护理手段减少并发症的发生尤为重要，促进患者预后。为了分析品管圈对于降低PICC置管并发症发生率的疗效，我科针对收治的PICC置管患者进行了分析。
1.资料和方法
1.1一般资料
针对我科实施PICC置管的患者93例进行对比分析（2017年1月至2018年2月），常规组46例PICC置管患者中男女比例为25：21例，年龄38至79岁，均值为（55.10±3.56）岁；观察组47例PICC置管患者中男女比例为27：20例，年龄37至80岁，均值为（55.32±3.59）岁。两组的护理人员各20名。
两组PICC置管患者之间对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比；本次观察均在所有患者及患者家属知情同意的基础上进行，本次观察均已排除严重精神障碍患者。
1.2方法
针对常规组46例PICC置管患者实施常规护理，针对观察组47例PICC置管患者实施品管圈干预，具体如下：成立品管圈小组，确定小组此次品管圈主题为降低置管并发症，选择科室经验丰富及专业技能较高的护理人员作为小组成员，针对以往护理过程中导致PICC置管并发症发生的原因及发生并发症的现象进行分析总结，继而提出相应的解决及预防对策；在资料数据库内搜集相关的材料制定PICC置管评估量表，制定相应的品管圈干预目标，针对护理过程中出现的问题及可能出现的问题进行相应的记录，并组织相应的护理会议寻找出最佳的解决方式及预防方式，针对患者实施穿刺点重点护理、消毒、穿刺点维护、针对护理过程中的导管进行固定、冲洗等操作，及时更换及观察患者输液接头，在患者出院后指导患者相应的自我维护方式及出院后随访，及时根据患者的实际情况调整护理措施，提高护理质量。
1.3观察指标
对比两组PICC置管患者护理后的PICC置管并发症发生率、护理满意度、护理质量改善率等指标的差异。护理质量评分100分[2]，分数提高15分以上为改善。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件对两组PICC置管患者的各项观察指标情况进行统计学处理，PICC置管并发症发生率、护理满意度、护理质量改善率为计数资料，采用X2检验，若P＜0.05代表两组PICC置管患者之间对比的观察指标存在差异，统计学具有意义。
2.结果
观察组PICC置管患者护理后的PICC置管并发症发生率、护理满意度、护理质量改善率明显优于常规组PICC置管患者，统计学具有意义（P＜0.05）；具体结果如表1所示：
3.讨论
品管圈属于临床护理过程中较为高效的护理管理手段之一，主要是指通过护理人员的齐心协力，共同合作提高护理人员的总体素质，增强护理人员的自觉性，更好的为需要护理服务的患者提高高质量的护理措施，提高患者的治疗效果[3]，促进患者预后，减少护理过程中出现的并发症现象及安全事故。PICC导管置管过程中的护理工作内容较多，护理难度较大，护理要求较高，患者极易出现各种并发症现象，护理过程中通过建立品管圈组织制定一系列护理工作流程，使得护理工作变得更加有序及规范，提高护理质量，减少PICC置管患者出现并发症的现象[4]。本次观察的结果数据显示，实施品管圈的观察组PICC置管患者护理后的PICC置管并发症发生率、护理满意度、护理质量改善率明显优于实施常规护理的对照组PICC置管患者，说明品管圈实施效果显著，促进患者康复。
综上所述，针对实施PICC治疗的患者给予品管圈干预的临床效果显著，能显著减少治疗过程中并发症的发生，提高治疗效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]刘波,孙扬,张春艳.品管圈在肿瘤患者PICC置管护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(30):268-269.
[2]张丽丽.品管圈活动对PICC导管置管患者并发症发生率的影响[J].临床医学工程,2016,23(04):510-511.
[3]杨水秀,余淑敏,王云龙,等.品管圈活动降低经外周静脉置入中心静脉导管并发症发生率的应用[J].医疗装备,2016,29(15):6-7.
[4]韩明姬,朴素宙,李颖.“品管圈”活动在降低PICC置管患者并发症发生率的效果分析[J].中国卫生产业,2017,14(11):94-95.
论文作者:蒋燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 并发症论文; 品管论文; 发生率论文; 过程中论文; 统计学论文; 两组论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;