（新疆独山子人民医院内三科 新疆独山子 833699）
【摘要】目的：研究α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：本次选取的研究对象为2015年10月1日—2016年10月31日期间在我院进行治疗的2型糖尿病周围神经病变患者,将84例患者按照单双号分组的方法分为对照组42例（甲钴胺治疗）和观察组42例（α-硫辛酸治疗）。将两组2型糖尿病周围神经病变患者的治疗效果、神经传导速度以及不良反应发生情况进行比较。结果：观察组2型糖尿病周围神经病变患者的临床总有效率（95.24%）以及治疗后的正中神经（47.85±2.83m/s）、尺神经（45.34±2.68m/s）、胫神经（44.96±2.72m/s）三项神经传导速度情况、不良反应发生率（9.52%）均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：α-硫辛酸在治疗2型糖尿病周围神经病变中的临床效果比甲钴胺更优越。
【关键词】2型糖尿病周围神经病变；甲钴胺；α-硫辛酸
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0122-02
周围神经病变在2型糖尿病患者终末期的发生率较高[1]，以肢体疼痛、麻木以及肌肉萎缩等为主要临床症状[2]，若未采取有效的治疗措施，会导致患者出现非创伤性截肢的情况，严重影响患者的生活质量。本文旨在对比α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果，从我院收治的2型糖尿病周围神经病变患者中抽取84例作为对象展开研究，报告如下。
1.资料和方法
1.1 资料
将我院收治的2型糖尿病周围神经病变患者84例（属于2015年10月1日—2016年10月31日期间）按照单双号分为观察组和对照组，一组患者42例。
观察组：男26例，女16例，年龄42～75（53.87±4.68）岁，病程2～10（5.92±2.01）年。
对照组：男25例，女17例，年龄43～76（53.94±4.73）岁，病程2～11（5.85±2.05）年。
两组2型糖尿病周围神经病变患者之间对比基线资料方面差别不大，P值大于0.05。
1.2 方法
予以本组患者甲钴胺治疗(对照组)，将甲钴胺1mg和生理盐水10ml混匀，采用静脉注射的方式给药，一天一次。共计治疗四周。
对本组患者实施α-硫辛酸治疗(观察组)，静脉滴注α-硫辛酸600m与0.9%生理盐水250ml的混合液，一天一次，连续治疗四周。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标 观察两组2型糖尿病周围神经病变患者的治疗效果[3]、神经传导速度以及不良反应发生情况。
1.3.2疗效判定标准 患者的肢体疼痛等临床症状消失且周围神经传导速度改善明显--显效标准。
患者的临床症状以及周围神经传导速度在治疗后有所改善--有效标准。
患者的临床症状、周围神经传导速度无明显变化--无效标准。
统计显效和有效例数，计算临床总有效率。
1.4 统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料--治疗效果、不良反应发生率和计量资料--神经传导速度分别用%表示（卡方检验）、均数±标准差(x-±s)表示（t检验）。以P值小于0.05为标准表示两组2型糖尿病周围神经病变患者的各项资料数据进行比较差别较大。
2.结果
2.1 临床总有效率
在经过治疗后，观察组2型糖尿病周围神经病变患者的临床总有效率比对照组高出16.67%，统计学具有意义。见表1所示。
表1 对比两组2型糖尿病周围神经病变患者的临床总有效率（n，%）
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
2型糖尿病患者受血管损伤、代谢紊乱、神经营养因子缺乏以及氧化应激等因素的影响会导致周围神经病变的发生[4]，临床上一般以控制患者血糖以及予以神经营养药物、神经微循环药物以及抗氧化药物为主要治疗措施。
甲钴胺作为一种内源性的辅酶，能够促进同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应，还可进入神经元细胞器，对脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成起到重要的作用[5]，使轴突运输功能及轴突再生得到改善，对神经突触传递和神经递质的延迟起到恢复作用，可有效治疗2型糖尿病周围神经病变。
α-硫辛酸属于抗氧化物，其抗氧化效果和作用力强于其他抗氧化剂[6]，促进患者红细胞和骨骼肌吸收葡萄糖，进而改善患者的血糖水平，使细胞对胰岛素的敏感度提高，恢复神经生长因子等物质，有利于神经纤维再生[7]，还能对糖尿病血管病变进行抑制，提高神经传导速度，改善患者的神经功能，2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状能够得到明显的改善。
本文研究数据显示，观察组2型糖尿病周围神经病变患者的治疗效果、神经传导速度以及不良反应发生情况同对照组相比优势更加明显（P＜0.05）。
总而言之，2型糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸治疗的效果比甲钴胺更令人满意。
【参考文献】
[1]张政强.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].糖尿病新世界，2016，19(23):19-20.
[2]杨昕.前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国药业，2016，25(19):13-16.
[3]谭英.浅谈用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果[J].当代医药论丛，2017，15(2):87-88.
[4]张金梅.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].天津药学，2016，28(6):43-44.
[5]张锦飞.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].海峡药学，2016，28(11):136-137.
[6]李辉.甲钴胺与α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变40例临床效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2(8):32-33.
[7]崔丽娟，杨云花，韩玉.α-硫辛酸注射液联合甲钴胺和前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].中国综合临床，2014，30(4):398-401.
论文作者:阿斯亚·阿布都吉力
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/22
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