马亮
（沈阳军区赤峰二二零医院 内蒙古 赤峰 024000）
【摘要】 目的：探究负压封闭引流技术结合皮瓣移植治疗深度手足烧伤的临床效果。方法：选取我院40例深度手足烧伤患者，根据入院的先后顺序分为两组，分别采用负压封闭引流技术结合皮瓣移植和皮瓣移植治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组患者愈合时间短于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者手足功能优于对照组。结论：负压封闭引流技术结合皮瓣移植治疗深度手足烧伤，能够减少感染的情况，使移植的皮瓣得到很好的成活，使患者的手足功能基本不受影响，故值得在临床中借鉴使用。
【关键词】负压封闭引流技术；皮瓣移植；深度手足烧伤
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0098-02
深度手足烧伤是临床常见的一类烧伤类型，临床中常用的治疗方法效果常常不甚理想[1]。本次我们选取我40例深度手足烧伤患者，对其中20例采用负压封闭引流技术结合皮瓣移植治疗，取得了一定效果，现将详细情况进行分析整理，报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取我院2014年1月到2015年10月间接收的40例深度手足烧伤患者，根据入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组各20例；对照组中男性11例，女性9例，年龄19～49.5岁，平均年龄32.12±4.25岁；观察组中男性12例，女性8例，年龄19.5～50岁，平均年龄31.57±4.32岁；两组在性别，年龄等一般资料方面均无显著差异，P＞0.05，故具有可比性。
1.2 方法
观察组患者采用负压封闭引流技术结合皮瓣移植治疗，首先观察患者的各项体征，如无异常时现将患者的损伤处坏死组织进行清除，将负压封闭引流技术的高分子材料根据患者损伤处面积进行确定，然后覆盖在创面上并将负压引流装置和引流管进行密封和固定，进行引流吸引，吸引后患者的损伤面坏死组织完全清理掉，可见肉芽新鲜即可，然后将皮瓣的大小根据患者的损伤面积进行确定，将皮瓣移植到患者的损伤处[2]。手处创面使用腹部带蒂皮瓣，足处创面使用股前外侧游离皮瓣，移植后观察患者体征正常，皮瓣血运正常即可进行缝合，缝合后尤其注意防止患者感染[3]。对照组患者将损伤处清理后，采用常规的皮瓣移植进行治疗，方法同观察组。后对两组的治疗情况进行观察对比。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组创面愈合时间比较
观察组患者愈合时间短于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。
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表1 两组创面愈合时间比较
组别 例数（例）愈合时间（天）
对照组20 43.58±12.65
观察组20 19.45± 7.21
t值/ 5.424
P值/＜0.05
2.2 两组手足功能比较
对照组患者有2例因创面有分泌物流出，致皮瓣部分坏死，其他18例手足功能较好；观察组患者手足功能均良好。
3.讨论
深度手足烧伤是临床中常见的一类烧伤，患者在出现该症状后常常会使皮肤软组织出现严重的缺损，如果没有得到及时有效的治疗会使损伤处出现感染的情况，从而对整个肢体产生一定影响，重者会使神经功能受到累及，最后使患者的手足功能受到严重的影响，降低了患者的正常生活质量，给患者甚至家属带来较大困扰。随着社会经济的不断发展和进步，医学方面的治疗技术也得到了相应的提高和改进，而与此同时，人们的生活节奏和方式也产生了一定的变化，这导致近年来临床接收的深度手足烧伤患者数量较往年有所增加，并且病情呈现出一定的复杂性，这给临床的治疗带来了一定难度。目前临床常用的治疗方法就是对患者的损伤处进行相应的皮瓣移植，皮瓣本身能够给损伤部位提供一定血供，使得其神经和组织功能能够进行正常的运行，同时对损伤处感染有一定预防效果，但在移植后皮瓣本身的活性和血运就会受到抑制，手术后就常会出现感染等情况，使治疗的效果大大降低，同时使手足功能受到一定影响[4]。负压封闭引流技术是近年来临床中使用的一项引流技术，它能够将患者的创面坏死组织和分泌物进行全面的引流，从而避免出现伤口积液的情况使移植的皮瓣和损伤处能够较好的愈合[5]。
本次我们选取我院40例患者分别采用单纯的皮瓣移植进行治疗，和负压封闭引流技术结合皮瓣移植治疗，结果表明，观察组患者的创面愈合时间明显短于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，并且观察组患者未出现伤口有分泌物流出的现象，而对照组有2例出现该情况，说明负压封闭引流能够使患者感染的情况减少。
综上所述，负压封闭引流技术结合皮瓣移植治疗深度手足烧伤，能够使患者的损伤处得到有效的清洁，减少感染的情况，同时使移植的皮瓣得到很好的成活，使患者的手足功能基本不受影响，故该方法值得在临床中借鉴使用。本次研究病例数量有限，且未对患者进行长期的跟踪，故还存在不足之处，有待于进一步扩大病例数量进行深入研究。
【参考文献】
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论文作者:马亮
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 手足论文; 烧伤论文; 创面论文; 负压论文; 损伤论文; 技术论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;