（青岛大学附属威海市立第二医院 山东威海 264200）
【摘要】目的：探讨导乐助产陪伴对产妇产后抑郁症发病的影响。方法：取2016年1月到2017年1月间本院收治的120例产妇进行研究，根据产妇分娩服务方式将产妇分为常规组（n=60）和导乐组（n=60），对所有常规组产妇实施常规分娩服务，对所有导乐组产妇实施导乐助产陪伴，统计分析两组产妇产后抑郁症发病状况。结果：导乐组产妇产后抑郁症发生率与常规组相比明显较低，导乐组产妇护理满意度评分与常规组相比明显较高，P<0.05。结论：导乐助产陪伴可减少产妇产后抑郁症发病。
【关键词】导乐助产陪伴；产妇；产后抑郁症
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0337-01
产后抑郁症是产妇分娩后较为常见的女性精神障碍疾病[1]。产后抑郁症的发生不仅影响产妇产后恢复，还直接影响产妇身心健康。加强对产后抑郁症的早期预防干预是当前社会关注的重点。导乐助产陪伴是当前临床常用的分娩服务，为进一步了解导乐助产陪伴对产妇产后抑郁症发病的影响，本院对2016年1月到2017年1月间本院收治的60例产妇实施了导乐助产陪伴服务，以下就具体服务内容及效果行回顾性总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取2016年1月到2017年1月间本院收治的120例产妇进行研究。纳入标准：单胎妊娠；初产妇；经本院伦理委员会同意，产妇及家属签署知情同意书，自愿配合研究。排除标准：存在严重产科合并症、并发症产妇；存在精神病病史、家族史产妇；认知障碍产妇。根据产妇分娩服务方式将产妇分为常规组（n=60）和导乐组（n=60），常规组产妇年龄21～35岁，平均年龄27.5岁（s=5.7）；分娩孕周37～42周，平均孕周39.5周（s=1.7）；导乐组产妇年龄21～35岁，平均年龄27.4岁（s=5.8）；分娩孕周37～42周，平均孕周39.4周（s=1.7）。对常规组与导乐组产妇一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法
对所有常规组产妇实施常规分娩服务，在产妇产前、产时、产后对孕妇进行基础分娩知识、胎儿喂养知识健康教育及指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对所有导乐组产妇实施导乐助产陪伴：
（1）参加孕妇学校：指导产妇在孕24周开始参与孕妇学校学习，每周一次，学习孕期保健知识、孕期自我护理知识、分娩相关知识、新生儿喂养知识、育婴知识等。
（2）产前护理：产前为产妇分配1名助产士，由导乐员对产妇进行一对一陪护，及时向产妇介绍医院环境、引导产妇熟悉产房环境，并耐心向产妇及家属介绍分娩过程及配合方式，积极回答产妇及家属的分娩知识疑问，消除产妇分娩疑虑及不良心理。
（3）产时护理：在产妇分娩过程中由导乐人员全程陪伴产妇，辅助孕妇饮食、擦汗、活动等，并对孕妇实施心理疏导及心理支持；在产妇出现宫缩时积极指导产妇进行呼吸调节，对产妇实施腹部按摩缓解产妇疼痛；及时告诉产妇分娩进程，鼓励产妇。
（4）产后护理：产后及时将产妇被送回病房，并向产妇介绍母婴喂养知识，纠正不良喂养姿势，及时帮助产妇解决生活中的困难，对产妇实施心理干预，促进产妇心情舒畅[2]。
1.3 观察指标
统计分析两组产妇产后抑郁症发生状况及产妇护理满意度状况。在产后6周产妇入院复查时进行调查，采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价，以评分≥18分表示抑郁。护理满意度在出院前评价，总分0～100分。
1.4 统计学方法
取SPSS 19.0软件行数据处理分析，抑郁发生状况以率表示，χ?检验，护理满意度以均数±标准差表示，t检验。P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
导乐组产妇产后出现抑郁症3例，常规组产妇出现12例，导乐组产妇产后抑郁症发生率5.0%与常规组20.0%相比明显较低，χ?=6.171，P=0.013。
导乐组产妇护理满意度评分（92.6±2.1）分与常规组（80.5±1.7）分相比明显较低，t=34.690，P＜0.001。
3.讨论
产妇分娩后社会角色、性激素水平发生较大变化，且在外界环境因素影响下，产妇心理、身体、情绪均会发生一系列变化，极易导致产后抑郁症发生。产后抑郁症多在产后6周内发生，多数产妇可在3～6个月内恢复，部分患者可持续整个产褥期，甚至持续至幼儿上学前。目前临床统计结果显示我国产后抑郁症发生率达15%～30%，且产后抑郁症引起的自杀率达15%以上，严重影响产妇生活质量及生命安全[3-4]。加强对产后抑郁症的预防性护理是当前临床产科护理的重点。导乐助产陪伴是起源于1996年，是指通过导乐人员对产妇实施非药物、无创伤的服务来促进产妇身心放松，减轻产妇分娩痛苦的服务模式。本院实施导乐助产陪伴时，通过指导产妇及早参与孕妇学校，可提升产妇及家属对分娩的认知，减轻产妇不良心理；由导乐人员对产妇实施产前、产时、产后全程陪伴及护理，加强对产妇的鼓励，及时疏导产妇不良情绪，并给予产妇相关指导，在产妇分娩全程提供人性化、舒适化、专业化的服务，可有效提升产妇分娩过程舒适度，减轻产妇痛苦，减少产妇负面情绪，促进产妇产后及早恢复，减少产后抑郁症发生。在导乐助产陪伴服务中，以人性化理念为服务中心，护理全程满足产妇身心需求，因此可提升产妇护理满意度。
综上，导乐助产陪伴可减少产妇产后抑郁症发病，提升产妇护理满意度，运用价值高。
【参考文献】
[1]王俊霞，赵娟.LDR产房导乐陪伴与镇痛配合无创助产技术的临床效果评价[J].中国妇幼保健，2016，31(22):4693-4695.
[2]白海晶.浅析导乐分娩对于预防初产妇产后抑郁的作用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(3):1300.
[3]吴霞，徐润华，薛花，等.全程陪伴导乐分娩对产妇分娩方式、出血量、新生儿评分及分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2015，35(9):1175-1177.
[4]袁华.全程导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁、焦虑情绪的影响[J].中国医科大学学报，2013，42(10):937-939.
论文作者:王晓丽,王婷婷
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁症论文; 常规论文; 满意度论文; 发生论文; 孕妇论文; 《心理医生》2017年35期论文;