（云南省景洪市普文镇中心卫生院；云南景洪666100）
【摘要】目的 分析全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响。方法 选择2015年1月-2016年3月至我院就诊的108例哮喘患儿，分为常规组与实验组，分别采取一般护理与全程护理干预。结果 实验组患儿服药依从性、临床症状消失时间、血氧饱和度均明显优于常规组，P＜0.05。结论 对哮喘患儿采取全程护理干预措施的应用效果显著，可有效缩短临床症状消失时间，提高依从性。
【关键词】小儿哮喘；依从性；全程护理干预；雾化治疗
小儿支气管哮喘属于一类较为常见的呼吸道疾病，以反复发作性咳嗽、呼吸困难、喘鸣[1]等作为主要的临床症状，近些年来，该类疾病的发病率呈现逐年递增的趋势。目前临床上尚未发现十分理想的抗哮喘的药物，导致患儿服药依从性普遍较差，因此，加强临床护理干预十分必要。本文将相关资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选择2015年1月-2016年3月至我院就诊的108例哮喘患儿，以喘息、气促、咳嗽、胸闷、面色苍白等作为主要的临床症状。
采取计算机随机分组方案分为每组均占据54例的常规组与实验组。常规组：男童30例，女童24例，年龄3-12岁，平均（6.25±2.31）岁；实验组：男童31例，女童23例，年龄3-11岁，平均（6.12±2.11）岁。对比两组患儿的一般资料可知无明显差异，P＞0.05，说明两组具有良好的可比性。
1.2 方法
对两组患儿均采取抗感染、化痰、平喘、解痉等一般治疗方案，选择一次性口含型雾化器并给予面罩雾化吸入治疗，给予布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇雾化溶液作为雾化吸入治疗药物，连续治疗3-5d。
对常规组患儿采取一般护理措施。全面观察患儿病情，给予全面的病情指导，避免患儿接触过敏源，避免患儿处于高度的精神紧张状态，避免患儿进行剧烈的运动，禁止摄取辛辣刺激类饮食，多进食清淡易消化的食物等。
对实验组患儿采取全程护理干预措施，主要内容为：
（1）雾化吸入前：与患儿家属进行有效的沟通，使得患儿家属能够明白整个治疗与护理的过程，并与患儿家属共同与患儿沟通，告知患儿不会出现疼痛感，消除患儿紧张心理，主动配合进行雾化吸入治疗。
（2）雾化吸入过程中：患儿可采取侧卧位或者坐位，保持放松状态，可有效增加气体交换量，并检查雾化装置是否保持畅通，检查是否出现漏气现象，依据患儿实际病情合理对雾化液的温度进行调整，并从最小的吸入量开始雾化吸入，依据患儿耐受情况适当调整吸入量。在此过程中，对患儿情绪进行密切观察，若出现哭闹不止等情况应及时告知患儿家属，必要时给予适量的镇静药物，若在治疗时出现气喘、剧烈咳嗽等情况，应即刻停止治疗，采取吸氧处理，等到症状好转后再进行雾化治疗。
（3）雾化治疗后：指导患儿进行漱口、采用毛巾擦拭干净口鼻周围，以防残留的药水导致口腔感染现象。许多患儿在雾化吸入治疗后将咳出痰液，若不易咳出痰液的患儿可帮助其进行拍背，对于症状严重的患儿可给予吸痰处理。
1.3 评价指标
对比两组患儿护理后的服药依从性（对患儿进行为期6个月的病情随访）、临床症状消失时间与血氧饱和度。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0的统计学软件记录本次研究的相关资料，以P＜0.05表示组间具有统计学差异。
2 结果
2.1 服药依从性
实验组患儿服药依从性明显高于常规组，P＜0.05，详见下表1。
3 讨论
哮喘属于一类气道支气管慢性炎症性疾病[2]，是临床上四大顽症之一，以咳嗽、喘息、气促、呼吸困难、胸闷等作为主要的临床症状，并严重威胁到人们的身心健康，若在急性发作情况下不能及时进行有效治疗，严重情况下将危及到患者的生命安全，且在急性发作期的患者伴有多种不良情绪，导致患者的生存质量普遍较差。临床上多半采取药物进行治疗，其中由于小儿的静脉血管不是十分明显，给予静脉滴注容易造成较大的痛苦等，而口服药物治疗患儿依从性通常较低。综合以上几方面的因素，本次研究采用布地奈德气雾剂进行治疗，该类药物属于一类糖皮质激素，具有较为明显的抗炎效果，可有效降低血管的通透性与黏液的分泌，减轻水肿、痉挛等不良情况，从而改善患儿呼吸道通气[3]。
另外，给予临床治疗的同时采取科学合理的护理干预同样十分重要。本次研究对实验组患儿采取全程护理干预措施，包括雾化吸入前与患儿家属进行有效的沟通，取得患儿的配合，检查雾化吸入装置的通畅情况；雾化吸入治疗时严密观察患儿病情，合理调整雾化吸入量；雾化吸入后指导患儿漱口，及时擦去残留的药液等。本次研究结果显示，实验组患儿护理后的服药依从性、临床症状消失时间与血氧饱和度均明显优于常规组。
由此可进一步得知，对小儿哮喘采取全程护理干预措施的应用效果显著，可有效缩短临床症状消失时间，提高用药依从性，从而有效改善患儿生活质量。
参考文献：
[1]杜莉红.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国当代医药,2014,21(2):146-147.
[2]宋晓萍,王珊珊,焦艳冬等.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国保健营养,2016,26(21):198-199.
[3]黄峰林.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].中国当代医药,2013,20(27):109-110,112.
论文作者:杨佳惠
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
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