（上海市宝山区中西医结合医院；上海201900）
【摘要】目的：讨论中医护理对老年功能性便秘临床症状的影响观察。方法：选择我院2016年2月至2017年3月期间收治的68例老年功能性便秘患者作为研究对象，采用数字单双号的模式分为对照组（不给予护理干预）与观察组（中医护理），每组为34例。比较两组患者的临床疗效与护理后的排便时间。结果：观察组临床疗效与排便时间均明显优于对照组。结论：针对老年功能性便秘 患者，在对症治疗的同时给予中医护理，能够显著提升临床疗效，促进患者生活质量的全面改善。
【关键词】老年功能性便秘；中医护理；疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0077-01
功能性便秘又可以称作单纯性便秘或者习惯性便秘，主要是因为肠功能紊乱所引发，指的是非肠道疾病或者全身性疾病所引发的一种原发性持续性便秘症状。现阶段，功能性便秘仍然没有彻底根治的方案，临床治疗功能性便秘方案主要是以缓解症状、恢复排便生理功能以及恢复正常胃肠动力，尤其是对于老年功能性便秘患者来说，因为老年患者本身机体功能的衰退，功能性便秘症状的治疗更为困难，疾病反复发作、迁延不愈，严重影响老年功能性便秘患者的生活质量。，根据中医理念“三分治七分养”，针对老年功能性便秘患者不仅仅需要重视临床治疗，还需要通过科学合理的护理干预，全面改善各种不良因素对患者的影响，帮助患者建立良好的生活习惯，全面改善患者的预后。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月至2017年3月期间收治的68例老年功能性便秘患者作为研究对象，采用数字单双号的模式分为对照组（不给予护理干预）与观察组（中医护理），每组为34例。对照组中，男21例，女13例；年龄62~75岁，中位年龄（67.3±4.5）岁。观察组中，男22例，女12例；年龄61~74岁，中位年龄（67.2±4.3）岁。
1.2护理方法
针对对照组，仅采用常规治疗方案，不给予任何护理措施。针对观察组，则基于对照组的治疗方案给予以下几点中医护理措施：①饮食干预。根据患者实际病情，辩证施护。对于肠道气滞证、肠道湿热证，在饮食中添加杏仁、陈皮、莲藕等，同时禁酒、避免使用刺激辛辣的饮食；对于脾肾阳虚证、津亏血少症、肺脾气虚证，在饮食中添加核桃、枸杞、山药以及香蕉等，避免使用生冷寒凉的食物。②情志护理。中医学中认为，功能性便秘与患者本身紧张、疲劳、情绪以及精神等相关因素存在密切的联系，护理人员应当主动向患者介绍疾病相关的知识，通过加强交流沟通，掌握患者内心的真实想法，然后给予患者进行积极的情志护理，帮助患者保持健康、积极的心态。③腹部按摩。综合参考各个患肢体质方面的差异性，分别在每天早晚给予患者进行两次腹部按摩，每次按摩持续20~30次。④运动干预。由于老年功能性便秘长时间持续卧姿、坐姿的状态，往往容易产生气机郁滞的现象，护理人员应当根据患者实际情况，指导其进行适当的运动，通过散步、太极等有氧运动，促进患者体质的改善。⑤强化排便生理教育。护理人员应当主动针对患者进行排便的生理教育，指导患者养成定时排便的良好习惯，尽可能选择晨起或者早餐后排便，通常患者每天排便的时间控制在10~20min之间，尽可能防止强努或者久蹲久坐的情况。
1.3临床观察指标
统计并记录两组患者临床疗效，排便时间。临床疗效根据文献[1]中相关内容：①显效：患者大便能够成型，并且较为松软，每周排便次数在5次以上；②有效：患者大便能够基本成型，排便费力的现象相对较少，每周排便次数3~5次左右；③无效：患者大便干结，仍然存在排便困难的现象，每周排便次数在3次以下。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0实施数据处理，计量资料应用（）来进行表示，两组之间的比较选用t来进行检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
通过为期两周的护理后，观察组总有效率明显优于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
表1 两组患者临床疗效的对比｛n（%）｝
2.2两组患者排便时间对比
护理两周后，对照组患者平均每次排便时间为（14.3±3.7）min，观察组患者平均每次排便时间为（11.7±2.6）min，观察组患者显著优于对照组，（t=3.578，P＜0.01）差异具有统计学意义。
3讨论
功能性便秘(functional constipation，FC)指的是持续性排便不尽感、排便困难或者排便次数明显减少的功能性肠病。依照肛门直肠动力学变化与结肠动力学特征，能够将功能性便秘划分为混合型便秘、结肠慢传输型以及出口梗阻性。患者一旦出现功能性便秘的症状，往往会产生乏力、头晕、食欲不佳、肛裂、痔疮、腹胀以及排便困难等临床症状，严重的甚至会引发心血管疾病。
作为老年人群体中较为常见的一种疾病，功能性便秘往往表现为迁延不愈、反复发作的现象，相应的康复时间较为漫长。中医理念中“三分治七分养”，要求临床在对症治疗的同时，还应当给予患者全面的中医护理，包括饮食干预、情志护理、腹部按摩以及运动干预，能够全面帮助患者了解疾病知识，改善引发疾病的不良因素，并帮助患者养成良好的行为习惯，促进患者体质的不断提升，真正实现提升临床疗效的目标[2]。
本研究中，通过中医护理后，观察组总有效率与排便时间均明显优于对照组。提示，通过中医护理，能够全面改善老年功能性便秘患者的临床症状，提升临床疗效，对患者生活质量的改善具有重要的促进作用，值得临床推广。
参考文献
[1]张幽雯.辨证施护在社区老年功能性便秘患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(01):86-87.
[2]叶秀红,安惠霞,韩丽.慢性功能性便秘的中医护理疗效观察[J].内蒙古中医药,2015,34(02):167.
论文作者:刘美
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/17
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