海冰
（河南推拿职业学院附属医院 河南洛阳 471003）
【摘要】目的 观察按动疗法对老年神经根型颈椎病的治疗作用。方法 在放松肌肉的手法后，施以按压一边治疗点或穴位，一边令其做相应的主动或被动活动的按动疗法，治疗老年神经根型颈椎病76例。结果 以按动法为主的推拿在治疗本病患者76例，总有效率为97.37%。结论 按动疗法是治疗老年神经根型颈椎病的一种安全有效，简便易行的方法。
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【关键词】推拿 按动疗法 老年 神经根型颈椎病
【中图分类号】R247 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0362-01
神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。由于中国的老龄化社会的加剧，中国老年人本病发病率逐年增高，所以笔者认为对于老年患者要提高认识，加强了解。笔者以近年76例老年神经根颈椎病患者为典型病例观察，使用按动疗法，按动疗法有简便易行、安全性高等一些优点，使老年人患者治疗的有效率为97.37%，有很好的推广价值。
1 一般资料和方法
1.1一般资料 76例患者，男32例，女44例；最小年龄60，最大年龄88，平均年龄72；病程最短1周，最长15年。
1.2治疗手法
姿势：患者坐于凳上。
动作：医者立于患者背后。
主要手法：拿揉颈背部3～5遍，拇指或四指轻快揉拨胸锁乳突肌、冈上肌、肩胛提肌、斜方肌内的肿胀、痉挛、条索、或结节的部位，频率约为10～15次每分钟，然后自上而下拿分拨、拿揉患肢3～5遍，用拇指揉按督脉及膀胱经路线。医者拇指按于患者偏歪棘突旁，令患者颈部前屈，力点达到医者指下，在此角度，令患者面部转向棘突偏歪一侧，拇指顶紧偏歪之棘突，令患者再转向健侧。拇指先后按压肩中俞、肩井和阿是穴，让患者前屈、后仰、侧屈头部的同时施以理法3～5遍。点按风池、天宗、中府、曲池、列缺、内关、缺盆。最后在按动部位做擦法以温热为度，颈背部施以滚揉法做2～3分钟。
2 结果
疗效评定以中医病症诊断疗效标准为标准:治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。好转：原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。未愈：症状无改善；治愈：48人；好转：26人；未愈：2人；总有效率：97.37%。
3 讨论
按动疗法是指医者的手指或手掌按照一定的技术要求按住患者身体的特定位置（穴位或特定部位），同时令患者配合做出主动或被动的相应动作，从而达到治疗疾病的目的，属于动静结合的治疗方法。按动疗法是将中医传统的针灸、经络、腧穴和推拿按摩、正骨相结合而发展起来的一种治疗方法，在临床治疗中既强调医者对病情综合辩证施治，又重视患者的本体感觉，增强了患者的主观能动性，在治疗过程中要求患者从心理和身体上积极配合医者。有效地弥补了目前临床治疗中患者只能被动接受的缺憾。由于老年颈椎病患者的生理机能下降，病因及症状复杂，各种软组织退变明显，病变积累时间过久，使症状改善时间延长。老年人大多伴有骨质增生、骨质疏松、生理曲度改变、椎间盘退行性变、心脑血管疾病等。然而老年人神经反应迟缓，对疼痛表达不准确，有可能引起手法施力过大造成一定损伤，因此治疗时要考虑其生理特点。按动疗法有使病人主动运动的特点，这样可以使疼痛控制在患者可承受范围之内，从而减少对这类疾病的不良反应。首先拿揉手法以轻柔和缓为要旨，可以放松肌肉、解除痉挛。按动手法按住患部的临近相应治疗点（亦称敏感点）和穴位，令其做相应的主动或被动活动，使小关节面逐渐恢复到正常位置，纠正关节失稳，解除小关节功能紊乱，同时使条索和筋节得以松解，从而改善神经根与刺激物的关系，使症状逐渐缓解，最终达到通经活络、镇静止痛的目的。综上所述，按动疗法注重了医患配合，患者痛苦小，安全有效，值得临床推广。
参考文献
[1]任蒙强，曲怡.按动疗法初探.北京中医药，2010,29（1）36-38.
[2]王东安.按摩经穴治疗老年性颈椎病160例.按摩与导引，2005,21（7）27-28.
[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京大学出版社，1994,189.
论文作者:海冰
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：患者论文; 疗法论文; 神经论文; 医者论文; 老年论文; 颈椎病论文; 关节论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;