贾光宇
黑龙江省鸡西市中医院 158100
摘要：目的：探讨含丹参成分注射用中成药所致的不良反应。方法：于2018年03月--2018年12月，對本院收治的70例予以含丹参成分注射用中成药治疗的患者进行观察，分析其临床资料，总结不良反应发生情况。结果：70例患者中有11例出现不良反应，占比15.71%，不良反应主要涉及中枢神经系统、心血管系统、消化系统以及变态反应，各自分别占比18.18%、18.18%、27.27%、33.33%。结论：临床用含丹参成分的中成药对患者进行治疗时，虽然疗效确切，但有可能会产生程度不一的不良反应，进而影响临床疗效，故而临床应当加强观察，促进临床合理用药。
关键词：含丹参成分注射液；不良反应；临床分析；
ABSTRACT：OBJECTIVE：To investigate the adverse reactions of Chinese patent medicines for injection containing Salvia miltiorrhiza ingredients.METHODS：From March 2018 to December 2018， 70 patients treated with Salvia miltiorrhiza for injection were observed， their clinical data were analyzed， and the occurrence of adverse reactions was summarized.Results：11 of 70 patients had adverse reactions， accounting for 15.71%.The main adverse reactions were central nervous system， cardiovascular system， digestive system and allergic reaction， accounting for 18.18%， 18.18%， 27.27% and 33.33% respectively.CONCLUSION：Clinical use of traditional Chinese medicine containing Salvia miltiorrhiza ingredients in the treatment of patients， although effective， but may produce varying degrees of adverse reactions， thereby affecting the clinical efficacy， so clinical observation should be strengthened to promote clinical rational drug use.
Key words：Salvia miltiorrhiza injection；adverse reactions；clinical analysis；
中成药属于临床常见药，应用效果十分确切。而丹参在临床中也比较常见，具有止痛、安神、活血、养血以及化疲之功效。近年来，随着临床医疗手段的日益完善，丹参逐步被制作成浸膏剂、片剂、注射剂、滴丸剂，含丹参成分的中成药注射剂在临床中较为多见，但是用药后会引起诸多不良反应，进而影响临床整体疗效[1]。基于此，本文特针对含丹参成分的中成药注射剂所致的不良反应，进行了详细的探讨，旨在指导临床合理用药。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
于2018年03月--2018年12月，对本院收治的70例予以含丹参成分注射用中成药治疗的患者进行观察，其中男性研究对象44例，女性研究对象26例，年龄18-85岁，平均（55.6±2.9）岁。15例糖尿病，15例高血压，15例慢性肝炎，13例颈肩腰腿疾病，10例肾脏疾病，2例疮疡肿毒。
1.2方法
收集所有患者的临床资料，对其用药情况进行分类整理，包括用药方法、用药剂量以及联合用药情况，统计不良反应总发生率。
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1.3统计学分析
建立Excel数据库，统计此次研究数据，并利用SPSS22.0软件，进一步分析、处理本文研究中获得的数据。
2.结果
2.1不良反应总发生率
分析70例例注射用含丹参成分的中成药治疗患者资料，结果发现，不良反应患者有11例，占比15.71%。
2.2不良反应类型
不良反应主要涉及中枢神经系统、心血管系统、消化系统以及变态反应，各自分别占比18.18%、18.18%、27.27%、33.33%。
3.讨论
中成药是一种经过加工制成的药品，具有诸多剂型，比如注射剂、滴丸剂、片剂等，临床应用效果十分显著，但“是药三分毒”，如果配伍合理，能够有效提高临床疗效，减少不良反应。
丹参在临床中比较多见，临床通常将其加工制成注射剂、片剂、浸膏剂，但是在临床应用期间，丹参也会产生诸多不良反应，进而影响患者临床疗效。而包含丹参成分的中成药注射剂所致的不良反应，常常累及多组织、多器官、多系统。
经过本文分析，含丹参成分注射用中成药所致的不良反应包括变态反应、中枢神经系统、心血管系统、消化系统等[2]。其中变态反应比较常见，以过敏性休克、皮疹为主要体现，以高热、寒战、发抖为主要表现，更甚至引起休克。患者时常表现为四肢罚凉、低血压、皮肤湿冷。这是因为丹参酮特异性结合酸性结晶体所致，进而使得人的身体产生变态反应。中枢神经系统不良反应以头晕、头痛、肌痉挛等表现为主，严重者可使得患者下肢活动受限、晕厥、意识障碍。心血管系统不良反应以心动过慢、过快为主表现。消化系统不良反应以腹泻、呕吐恶心、药物性肝炎为主要表现，腹泻是因为丹参制剂含有相应的过敏原，能够扩张肠黏膜血管，并改变其血管通透性，增多肠黏膜分泌物所致。经过本文数据统计，含丹参成分注射用中成药70例患者中，出现不良反应的患者有11例，占比15.71%。由此可见，含丹参成分注射用中成药容易引起较高的不良反应风险，临床应当高度引起重视。
经过现代临床医学深入分析，丹参可以抗血栓、抗氧化、抗脂蛋白、抗血凝，效果显著，同时对抗雄性激素、抗纤维化也具有显著的作用。由于丹参的应用价值较高，临床治疗期间应当尽可能的减少不良反应，进一步充分发挥丹参治疗作用，具体做法为（1）详细询问患者既往病史。针对容易过敏的患者，用药之前，需对患者进行药敏试验，通过药敏试验后，合理用药治疗，进而减少含丹参成分的中成药注射剂所致的不良反应[3]。（2）加强监管药物治疗。临床用丹参对患者进行治疗时，一旦发现药物存在沉淀、浑浊、变色等现象时，需引起高度重视，禁止使用，进而避免发生药物混用的情况。（3）合理配伍药物。含丹参成分注射用中成药治疗患者时，需注意与其他药物的配伍，要求医师掌握药物配伍禁忌症，进而减少患者过敏反应，提高患者临床疗效[4]。（4）加强观察患者临床用药情况。患者应用含丹参成分的中成药时，应当加强观察患者病情变化，密切留意患者治疗期间的反常情况，以便于及时对症处理，以免加重不良反应。（5）加强合理用药。临床实际中，在选取药物时，应当慎重，多考虑药物应用的合理性，进而有效减少不良反应。
总而言之，在临床中，含丹参成分注射用中成药比较常见，临床应用价值也比较高，但是在实际应用过程中失常会引起诸多不良反应，以中枢神经系统、心血管系统、消化系统以及变态反应等为主要表现。对此，临床应当加强询问患者既往病史，加强监管药物质量，熟悉掌握药物配伍的合理性，进一步提高临床用药的合理性，以减少不良反应。
参考文献：
[1]崔艳.含丹参成分注射用中成药致不良反应的临床分析[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：160-161.
[2]张建萍.含丹参成分注射用中成药致水肿不良反应分析[J].医药论坛杂志，2014，35（08）：126-127.
[3]张太平.含丹参成分注射用中成药致不良反应的临床分析[J].医药论坛杂志，2013，34（11）：49-50+53.
[4]黄凯庭，周淑芳，郑洁和.含丹参成分中药注射剂致变态反应分析[J].中国中医药信息杂志，2013，20（07）：102.
论文作者:贾光宇
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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