朱丽萍 陈立慧
孝昌县第一人民医院妇产科 湖北孝昌 432900
【摘 要】目的：探讨产钳在阴道助产与胎头吸引器在阴道助产中的优缺点。方法：选择作者所在医院妇产科2013年2月-2015年2月住院的孕妇200例，随机分为观察组和对照组。对照组在第二产程用产钳助产，观察组在第二产程用胎头吸引器助产。结果：观察组对母婴造成的不利影响明显小于对照组（P<0.05）。
【关键词】产钳；胎吸；助产时间；产后出血；新生并发症
【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-362-01
近年来剖宫产率居高不下，给育龄妇女健康带来更大的、远期的、潜在的威胁，譬如宫外孕、剖宫产疤痕妊娠、凶险性前置胎盘、盆腔粘连症等；同时给社会和家庭造成较大的经济的精神负担。第十八届第五次全体会议通过全面实施二胎政策，那么阴道分娩的优越性更显得重要而突出。随着所以我们探讨阴道分娩中的有利、有力的影响因素，提倡、提高阴道分娩率，是对个体、家庭、社会都是有积极意义的举措。
1资料与方法
1.1一般资料以本院产科2013年2月-2015年2月住院的孕妇200例，随机分为观察组和对照组。所有孕妇均为初产妇、单胎、年龄在21-35岁，孕周37-41周。产科检查、B超检查及辅助检查，排除骨盆狭窄、胎位异常、妊娠合并症。两组年龄、身高、体重、孕周等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法在宫口已开全，胎头骨质已达坐骨棘平面下至少3cm、出现子宫收缩乏力、孕妇极度疲乏时，对照组采用产钳阴道助产；观察组采用胎头吸引器阴道助产。
1.3观察项目助产时间及成功率、产后出血、新生儿并发症（颅内出血、窒息、头皮血肿）。
1.4统计学处理采用SAS统计学分析软件包进行分析，计量资料进行t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1产钳助产平均助产时间为2.1±0.2min，胎头吸引器助产的平均时间为5.79±0.1min，胎吸助产时间明显长于产钳助产时间，经t检验，P<0.05有统计学意义。产钳助产100例全部成功，有效率100%，胎吸助产1例滑脱，改成产钳助产，成功率98%，两组成功率经x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.2两组阴道助产的孕妇都常规采用了会阴侧切术，产时失血量评估，通过称量纱布使用前后的量差进行测算评估。
产妇出血量的比较
3讨论
阴道分娩用胎吸比产钳新生儿并发症低，但头皮血肿、视网膜出血更常见，胎吸助产后要警惕新生儿高胆红素血症和帽状腱膜下血肿的发生。使用胎吸助产，胎头受外力较小，不需要特别的麻醉，与产钳相比，能减少侧切，减少会阴和肛门括约肌撕裂的机会。
很多顺产的孩子都会有颅内出血的症状，但是这个不算病，只能“怪”现在医学发达了，同时也变质了，如果你有能力找来10个顺产的孩子做CT，估计有8个有出血现象
新生儿不要多做CT，伤害脑细胞很厉害，更何况小孩子不知道配合做，可能一次做不成功，多次更加伤害孩子。退一万步，就算是出血造成了部分脑细胞的伤害，也不用担心，新生儿的大脑就像一片没有路的荒地，神经反射弧还没有建立，通过代偿完全可以把损害的细胞忽略，因为成人的大脑利用率只有1/1000。
第二产程宫口开全，胎头位置低，此时出现紧急情况行产钳助产极为方便，而行剖宫产则有许多不利条件。在同等情况下，产钳助产比胎吸助产成功率更高，而新生儿并发症并无明显差异，产妇方面也无明显影响。当然各个级别医院的业务水平和自己的业务特色是个不相同的，在这种千钧一发、争分夺秒的危急时刻，应该选择自己最擅长、最熟悉的助产方式。
参考文献：
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[3]王劭敏，低位产钳助产术58例临床分析，《当代医学》，2012，第21期（21）：51-52
[4]李力，异常分娩，妇产科学，2013年3月第8版
论文作者:朱丽萍,陈立慧
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
标签：产钳论文; 阴道论文; 统计学论文; 新生儿论文; 孕妇论文; 并发症论文; 血肿论文; 《系统医学》2016年第4期论文;