云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院内一科 650118
摘要：目的：探究肺癌合并上腔静脉综合征患者的临床护理方法。方法：回顾性分析我院收治的60例肺癌合并上腔静脉综合征患者的临床资料。结果：60例患者手术治疗后均未出现中重度并发症，护理效果显著。结论：良好的围术期护理有助于肺癌合并上腔静脉综合征患者早日恢复健康，提高临床治疗效果，值得推广。
关键词：肺癌合并上腔综合征；护理方法
肺癌合并上腔静脉综合征疾病在临床上的发生率较高，是一种常见的多发病。肺癌合并上腔静脉综合征疾病的病理为上腔静脉受到过大的压力，或者肿大后的肿瘤结对上腔静脉产生压迫作用而导致的。肺癌合并上腔静脉综合征疾病患者的病情变化较快，临床症状严重，所以对患者的护理措施需要更为严谨。
1 资料与方法
1.1 基础资料 选取我院自2012年10月至2014年6月期间收治的60例肺癌合并上腔静脉综合征患者作为研究对象，对所有患者进行综合护理。
60例肺癌合并上腔静脉综合征患者：男性患者37例，女性患者23例，患者年龄在39岁至72岁之间，患者平均年龄为（52.61±2.31）岁。呼吸困难患者10例，体温升高患者27例，胸痛胸闷患者23例。
1.2 护理方法
对60例肺癌合并上腔静脉综合征患者进行综合护理，具体的操作过程如下：
1.2.1 术前护理：（1）心理护理，肺癌合并上腔静脉综合征疾病患者的病程较长，并且治疗过程给患者带来极大的身体创伤，增加患者的痛苦和经济负担，患者很容易产生害怕、恐惧、紧张等各种不良心理反应。护理人员需要加强与患者的交流和沟通，帮助患者排遣内心的不良情绪。倾听患者的诉说，加大对患者内心的了解，给患者解释病情，帮助患者增加信心和勇气，战胜疾病，并且加强患者的治疗依从性[1]。（2）疼痛护理，当肿瘤在患者体内发生转移时，会侵犯患者的胸膜或者脊柱，同时会引起患者的强烈疼痛感。护理人员应该指导患者摆放一个舒适正确的体位，并传授患者如何进行深呼吸，如何松弛锻炼，可以指导患者听一些轻松欢快的音乐，或者观看一些娱乐节目分散患者的注意力。或者帮助患者回忆过去美好的事情来转移患者的疼痛感，若患者过于疼痛可以给予适量的止痛药物，或者通过按摩和针灸的方式减轻患者的痛苦感[2]。
1.2.2 术中护理：术中先在患者耳边进行鼓励和安慰，让患者保持放松，叮嘱患者不需要担心。术中严密观察患者体征的变化，例如心率节奏、血压变化、脸色以及唇色是否异常。并给予患者持续的吸氧装置，氧气装置保持低流量，大约每分钟2升。配合患者进行手术，在手术过程中不得发生错误事件[3]。
1.2.3 术后护理：（1）饮食护理，患者术后身体虚弱，需要加强营养，给患者制定一套科学的饮食方案，每日需要给患者补充一定量的高热量、高维生素、高蛋白的食物，并且所有的食物必须易消化。患者的体质较弱，每日应该少吃多餐，补充患者的体能量。患者每天还需要摄入一定量的水果以及蔬菜。（2）心理护理，护理人员在患者术后需要多和患者进行交流以及沟通，多给予患者鼓励，给患者科学地讲解术后的病情，增加患者的治疗依从性，并帮助患者疏散内心的阴暗情绪，让患者增加信心。（3）生活护理，保证病房的干净整洁，床单被套要及时进行清洗，定期给病房进行消毒杀菌，并使用无色无味液体，防止影响患者。病房内的温湿度需要保持适宜。给患者常换内衣，定时给患者翻身防止压疮事件的发生。对于部分发热患者可以给予冰敷的方式进行降温，并且让患者多饮水。在对患者进行血压检测时最好选择患者的左上肢，因为患者的上腔静脉受阻后静脉压也会受到影响，发生偏高的趋势，从而选择右上肢测量可能导致结果不准确。在对患者进行输液护理时，尽量在下肢建立静脉通道，避免右上肢输液[4]。
2 结果
2.1 比较所有患者护理前后的焦虑程度以及抑郁程度的评分差异 从本次研究结果可得，患者在护理后焦虑程度以及抑郁程度的评分得到了显著的改善，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表1所示。
2.3 60例患者手术治疗后均未出现中重度并发症，护理效果显著
3 讨论
肺癌合并上腔静脉综合征疾病对患者造成巨大的身心创伤，大部分患者常常会选择手术治疗法进行治疗。患者在手术前后期间的护理也是至关重要的过程。随着人们生活质量的不断增加，患者对护理的要求也在逐渐增加，如何给患者最好的护理方式也是医院的研究重点[5]。
综合护理在近些年来逐渐应用于临床，在本次研究中对患者的术前、术中、术后均进行综合护理，改善了患者的焦虑程度以及抑郁程度，患者的护理满意度较好。综上所述，良好的围术期护理有助于肺癌合并上腔静脉综合征患者早日恢复健康，提高临床治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]费国华，申萍.肺癌合并上腔静脉综合征的护理[J].中国实用护理杂志，2004，20（6）：32-32.
[2]王宏悦.肺癌合并上腔静脉综合征患者的护理[J].解放军护理杂志，2014，（19）：46-47.
[3]林伟芬，邓小娥，杨西宁等.股静脉置管在肺癌合并上腔静脉综合征病人放化疗中的应用[J].护理研究，2012，26（20）：1864-1865.
[4]余兰芳.肺癌致上腔静脉综合征的护理体会[J].实用临床医药杂志，2009，5（16）：74-75.
[5]张平.6例肺癌伴上腔静脉综合征患者的护理体会[J].实用临床医药杂志，2008，4（4）：25-26.
论文作者:杨艳阳
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：患者论文; 静脉论文; 肺癌论文; 综合征论文; 术后论文; 程度论文; 疾病论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;