临汾市中心医院 山西省临汾市尧都区 04100
【摘 要】我国医学行业随着我国科学技术的快速发展而发展迅速。急性心肌梗死是心血管内科常见的一种高危疾病，有着较高的死亡率，高质量的护理对治疗、以及患者后期的康复起到积极促进的作用，急性心肌梗死后心律失常患者及其家属已经不满足于当前的常规护理，患者及其家属皆希望享受效果更为显著的护理方式。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死后心律失常患者；康复影响
引言
我国经济的快速发展，人们生活水平的提高，对于自身健康有了新的认知。急性心肌梗死后心律失常多发生于冠心病患者身上，患者由于急性心肌梗死导致心肌缺氧、缺血，进而诱发心律失常症状，严重的可能威胁患者生命健康。临床护理急性心肌梗死后心律失常患者，需要针对患者的病情特点和身体条件进行综合性有效的护理干预，循证护理作为一种科学的护理模式，将其应用其中往往发挥着良好的护理作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取某院心血管内科就诊的96例急性心肌梗死后心律失常患者作为该次的研究对象，将其随机分为对照组和研究组，对照组48例，研究组48例。研究对象均已被确诊为急性心肌梗死后心律失常患者。研究组：男27例，女21例；年龄在29～79岁，平均年龄（55.11±16.52）岁。对照组：男25例，女23例；年龄在30～81岁，平均年龄（56.23±16.42）岁。两组患者的基本资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究对象无精神方面疾病，语言表达能力正常。研究对象及其家属在研究前均已知情，并签署了知情同意书。
1.2方法
（1）对照组，入院后接受定期护理，并对患者进行健康教育，根据患者的需求和患者病情的进展情况，提供相应的护理服务，保证患者住院病房的整洁舒适，出院前给予常规出院指导。（2）观察组，本组行循证护理，①成立专门的循证护理组。根据急性心肌梗死后心律失常疾病特点成立相关循证护理小组，循证护理人员均具备合格的循证护理能力，护理小组由护理经验丰富的组长带领，对患者病情进行综合分析，并针对患者的病情特点和身体条件制定相应的循证护理方案。②执行循证护理方案。按照循证护理方案内容对患者进行护理干预，科学监控患者各项生命体征情况，特别加强对患者心率的监视工作，患者病情紧急时每隔15～30min进行一次记录，根据病情特点强化夜间巡视排班安排，保证患者病情监护的有效；针对患者的性格特点和文化特点，为其进行心理护理以及健康宣教，在对患者进行心理护理前要对各种心理问题和心理学概念进行分析，良好把握患者心理，健康宣教时要保证宣教内容的准确、科学，获取患者的信任；在指导患者用药期间，应对患者的用药时间和用药剂量进行明确标注，并注意向患者及其家属讲解相关药物的给药特点和不良反应情况，提高患者的认知度，注意观察患者服药后的不良反应情况，并对患者的不良反应发生原因进行深入探讨。③循证护理评价和改进。对整个护理过程进行综合评价，并整理循证护理执行过程中遇到的问题和困难，并由循证护理团队就问题进行分析和探讨，采用翻阅医疗文献，了解医疗实例等方式，积极探寻解决方法，并将其投入到护理工作中。
2观察指标
实施循证护理以后，主要对两组患者的临床疗效、住院情况、心律失常发生、患者护理满意度，以及健康知识掌握情况进行观察。临床疗效主要由专业人员对两组患者的心功能一级、二级、三级，以及四级进行观察。住院情况主要由专业人员对两组患者的平均卧床时间，以及平均住院时间进行观察。心律失常发生主要由专业人员对两组患者心律失常的实际情况进行观察。患者护理满意度由专业人员结合两组患者护理的实际情况进行记录。护理满意度=（非常满意+满意）/48×100%。
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3统计方法
该次研究分析中，采用SPSS20.0统计学软件，对不同护理模式下两组患者的临床疗效、住院情况、心率失常的发生，以及患者护理满意度方面的数据进行分析，采用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，分别用[n（%）]、（x±s）表示，使用P值来分析数据之间的差异，P＜0.05为差异有统计学意义。
4结果
研究组患者的心功能分级情况优于对照组患者，两者的差异有统计学意义（P＜0.05）。说明相较于常规护理，对患者实施循证护理，临床疗效更佳，心功能恢复情况较好。研究组患者的平均卧床时间以及平均住院时间均少于对照组患者，两者的差异有统计学意义（P＜0.05）。说明相较于常规护理，对患者实施循证护理，有利于缩短患者的卧床时间以及住院时间。研究组患者的心律失常发生率低于对照组患者，两者的差异有统计学意义（P＜0.05）。说明相较于常规护理，对患者实施循证护理，有利于降低患者的心律失常发生。
5讨论
急性心肌梗死大多是由于过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱发的，随着病情的发展，还有可能出现血压低、神志不清、心率失常、呼吸困难等严重并发症，若处理不当，会直接导致患者死亡。相关研究资料表明，一般具有急性心肌梗死的患者出现心律失常症状，很容易会给患者带来生命威胁。所以，对这类患者进行及时救治是非常重要的，同时也要结合科学、规范的护理进行治疗，这样获得的临床效果会更好。循证护理是临床护理当中较为常用的护理方式，能够通过护理人员积极主动地参与到患者的病情看护当中，对患者病情表现进行科学的分析，提出相应的循证护理意见和方案，为患者提供更加优质高效的护理。将循证护理应用到急性心肌梗死后心律失常患者的护理中，能够有效监控其心功能恢复，在病人护理期间有效预防各种不利条件确保了护理的安全性和可靠性，急性心肌梗死病发后，容易引起心律失常，此类患者一般会有严重的生命威胁，出于对疾病，以及频临死亡的恐惧，患者会生出焦虑、抑郁的不良情绪，不利于后期的治疗以及康复，为了提高患者的治疗依从性，缓解患者的负面情绪，循证护理被用于急性心肌梗死后心律失常患者的护理中。某院为了研究对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理的康复效果，特对前来就诊的患者进行研究。通过对比观察发现，研究组患者在心功能恢复情况优于对照组患者；研究组患者的平均卧床时间以及平均住院时间均少于对照组患者；研究组患者的心律失常发生率低于对照组患者；研究组患者的护理满意度高于对照组患者；研究组患者的健康知识掌握达标率高于对照组患者；两者的差异有统计学意义（P＜0.05）。所以对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理的康复效果极佳，患者临床疗效更好，患者的心功能恢复情况较好，有利于缩短患者的卧床时间以及住院时间，有利于降低患者的心律失常发生，患者的护理满意度更高，有利于提升患者对于健康知识的掌握程度。因此，循证护理可以在临床护理上推广应用。
结语
总之，对急性心肌梗死后出现心律失常患者进行循征护理具有很好的临床效果，不仅能够缩短患者住院时间，同时也能减少患者心律失常的发生率，还加快了患者病情的康复，值得在临床推广。
参考文献：
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论文作者:卫晶
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
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