云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析对宫颈癌根治术患者膀胱功能和患者下肢水肿实施康复护理干预的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2018.1-2019.1，1年内收治的100例宫颈癌患者，根据术后护理方式的不同，我们分为对比组（在进行宫颈癌根治术后，使用常规护理手法进行，护理50名），治疗组（在进行宫颈癌根治术后，使用康复护理配合常规护理的手法进行护理，50名）。比较2种护理手法对病人的下肢不适发生率。结果：治疗组在经过康复护理后下肢不适发生率明显低于对比组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）结论：在对宫颈癌根治术患者膀胱功能及下体水肿的影响中，康复护理在对其预防和治疗中取得了显著的效果，极大的节省了患者的时间及费用，在临床治疗中有显著效果，值得向广大医院进行推广。
【关键字】康复护理；膀胱功能；下肢水肿；宫颈癌根治术
宫颈癌是女性中最为常见的恶性肿瘤，其发生的高峰期多为30-55岁，且近年来宫颈癌发病趋势向年轻化发展[1]。宫颈癌对女性的伤害十分严重，但近年来宫颈细胞学的日益发达，使宫颈癌能早期预防和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率都有较为显著的减少[2]。
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院2018.1-2019.1，1年内接受的宫颈癌根治术患者100例。所有患者均可被确诊为宫颈管，并出现了膀胱功能及下肢水肿等症状。我们对其护理的手法不同，分为对比组（50例，40.85±9.85岁）和治疗组（50例，41.15±9.36岁）。对两组患者的基本信息进行比对，并无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2 方法
两组患者都实行常规护理，治疗组在常规护理的基础上还配合康复护理进行干预，具体方法如下：
①进行心理辅导，时刻对患者进行鼓励，消除存在于患者心中的恐惧感，使患者内心中充满自信，对治愈宫颈癌抱有极大的希望，让患者重拾信心。
②在手术前进行自我锻炼，在进行手术之前，叮嘱患者对会阴肛门括约肌进行一个肌肉的运动，这个运动时间一般早15-20S左右。并嘱咐患者生理排泄时，需要尽可能的控制。
③手术之后对患者的腹肌与盆肌进行放松按摩处理，根据患者的回复情况，逐渐使锻炼时间增加或减少。
④在平时，用按摩手法在患者膀胱处进行按摩挤压，帮助患者更好的进行生理排泄。
⑤指引患者家人学会按摩手法，叮嘱患者家人在照顾患者的同时，帮助患者按摩下肢，使下肢的血液能畅通，以防血液堵塞造成肌肉萎缩的症状。
⑥在手术后，端来温水给患者进行足底血液的按摩，每次进行时间应在0.5h左右，平均每天2次。足浴后对患者下肢关节进行训练，随时保持血液的流通。
⑦对患者的下肢肌肉进行手动按摩，按摩顺序一般为从下至上，且力度不宜过大。此按摩具体由护士或者家属进行。
⑧在患者进行生理排泄时，要进行无菌操作，要注意观察患者排泄后的排泄物，注意它们的颜色、气味和数量。要随时保持导尿管的干净。每天擦拭患者排泄位置，饮用水每天2L。其他环节与对比组相同。
1.3 观察指标
对比两组患者的下肢不适发生率（下肢不适发生率=下肢不适例数/总例数*100%）。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
经过对比治疗组患者下肢不适的发生率明显低于对比组患者，差异明显（P＜0.05）详见表1：
3讨论
当前，对宫颈癌常用的治疗手段有全子宫切除术、广泛子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术。由于此手术手术创口较大，极易导致患者下体产生肿胀[3]。同时，由于创口过大的缘故，难免破坏到患者身体的某些神经，使部分神经受到损失，进而导致患者出现便秘，腹胀等生理情况。这种情况的产生，非常导致膀胱的过度扩张，以至于后来的肾衰竭。
本研究表明，在两组进行对比之时，治疗组患者下肢不适的数量远远小于对比组。进一步说明了宫颈癌手术后护理上康复护理在很大的程度上可以缓解患者的不适，利于患者在下一步治疗计划中保持高度的信心，能够让患者正视自己的问题，同时保持了患者自己的良好心态[4]。且康复训练及按摩可以使患者自身的代谢加快，对于自身的伤口能够更快的进行愈合。康复训练和按摩还可以拉进患者与护士之间的距离，使护士能更好的走进患者的内心，护士也能针对性的对患者进行鼓励消除患者内心中夹杂的忧郁，恐惧和焦躁感。叮嘱患者术后坚持进行足浴，可以促进患者下肢的血流速度，促进肿胀的消失，提高患者的免疫能力[5]。同时，术后足浴还能改造患者睡眠。缓解患者心情。
综上所述，宫颈癌根治术患者膀胱功能及下肢水肿在经过康复护理的治疗工程中，不仅可以更快的缓解患者的疼痛，对下肢不适的患者也有显著成果。
4 参考文献
[1]褚春香. 康复护理提前介入结合术后强化模式对宫颈癌根治术患者膀胱功能恢复的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(6):806-809.
[2]范玉霞. 康复护理对促进宫颈癌根治术患者膀胱功能恢复的影响分析[J]. 双足与保健, 2018, 6(4):65+67.
[3]靳文. 康复护理对改善宫颈癌根治术患者膀胱功能的效果[J]. 医学理论与实践, 2018, 31(15):154-155.
[4]任朋丹. 康复护理对宫颈癌患者下肢疼痛、肿胀感及膀胱功能的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(26):1-2.
[5] 孙敏. 探究宫颈癌根治术患者护理中电针与中医康复护理的临床应用效果[J]. 中医临床研究, 2018, 10(8):110-111.
论文作者:赵兴娥
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 下肢论文; 膀胱论文; 不适论文; 术后论文; 功能论文; 《医师在线（学术版）》2019年第11期论文;