周 静1 张 爽2 王永才（通讯作者）
北部战区总医院 放疗科
【摘 要】目的 探究全面护理干预对肺癌患者治疗效果的影响。方法 选取我院2016年3月～2018年3月收治的48例肺癌患者资料，随机分为观察组和对照组，每组24例。对照组予以常规护理措施，观察组予以全面护理措施，对比两组患者的治疗效果及护理满意度。结果观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺癌患者实施全面护理干预有助于提高临床治疗效果，减少并发症，有效改善患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】肺癌；全面护理
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌可分为两大类：小细胞肺癌（亦称燕麦细胞肺癌）和非小细胞肺癌，这种分类反映了不同的行为模式和治疗方案[1]。非小细胞癌主要由鳞状细胞癌、大细胞癌、腺癌组成。现选取我院收治的48例肺癌患者资料作为研究对象，以探究全面护理干预对肺癌患者治疗效果的影响。报道如下。
1临床资料
选取我院2016年3月～2018年3月收治的48例肺癌患者资料作为研究对象，其中男性患者29例（占60.4%），女性患者19例（占39.6%），年龄54～70岁，平均年龄（65.5±1.2）岁。主要症状表现为声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难、咯血、杵状指、水肿、体重下降、易疲劳。将48例患者随机分为观察组和对照组，每组24例，两组患者以上一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
2方法
对照组予以常规护理措施，观察组予以全面护理措施，具体如下。
2.1手术后护理
2.1.1保持呼吸道开放，并监护胸导管，重建正常的胸腔压力，防止术后并发症和肺部并发症。
2.1.2监护生命体征，观察并报告异常呼吸和其他改变。
2.1.3及时为患者进行吸引，鼓励患者尽可能早深呼吸和咳嗽。经常检查分泌物，痰液开始时会很稠而且暗带血，但在1d内会变得稀薄且变为灰黄色。
2.1.4监测并记录闭式胸腔引流液的液量和颜色，确保胸腔引流管的通畅、引流顺利。观察在呼气相和吸气相时液封瓶内液面的波动，因为这提示胸腔引流管保持通畅[2]。观察到漏气要立即报告。让患者侧卧于手术侧以促进引流和肺复张。
2.1.5观察并报告手术绷带包扎处散发出的臭味或渗出液过多，通常可以在24h后去除绷带，除非伤口呈现感染表现。监测入量和出量，保证有足够的液量[3]。
2.1.6注意事项：观察并准备治疗感染、休克、出血、肺不张、呼吸困难、纵隔移位、肺栓塞。
2.1.7应用抗血栓袜防止肺栓塞，并鼓励患者做一定范围内的活动。
2.2化疗护理
2.2.1为患者提供质软无刺激且富含蛋白质的食物，鼓励患者进食高热量的加餐。
2.2.2在必要时给予患者止吐、止泻治疗。
2.2.3有计划地安排患者的护理事项，为他节省体力。
2.2.4监测患者血红细胞计数以明确是否存在骨髓抑制，设立必要的预防措施[4]。
2.3放疗护理
为患者提供仔细的皮肤护理，尽量减少皮肤破损。
2.4疼痛护理
遵医嘱给予必要的镇痛药。
2.5心理护理
鼓励患者说出自己的忧虑，耐心解答患者提出的问题，在询问与解答之前向患者介绍肺癌治疗及护理的相关知识，这样可以减轻患者的紧张和焦虑[5]。
2.6健康宣教
指导患者如何减少手术、放疗、化疗后的并发症及如何更快的康复。
3结果
3.1治疗总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率87.5%，高于对照组患者的治疗总有效率66.7%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1.
4讨论
肺癌的预后取决于肺癌诊断的分期。不幸的是，大部分患者诊断为晚期肺癌，5年存活率仅为14%，不论男性还是女性，肺癌是最常见的癌症死因[6]。大多数专家认为：肺癌归因于易感者吸入致癌污染物，大多数易感者是那些吸烟者或工作接触石棉或接近石棉区域的人。吸烟者肺癌的发病率通常是不吸烟者的10倍。90%的肺癌患者目前仍在吸烟或曾经是吸烟者。肺癌的危险度取决于：（1）每日的吸烟量；（2）吸入的深度；（3）开始吸烟的年龄；（4）烟草中尼古丁的含量。另外两个因素会提高易患率：（1）接触致癌的工业污染物和致癌空气污染物，如石棉、放射性微尘、煤尘等；（2）家族易感性。
本研究中两组肺癌患者经护理干预后，观察组中，显效14例（占58.3%），有效7例（占29.2%），无效3例（占12.5%），治疗总有效率为87.5%，22例患者对护理满意，护理满意度为91.7%；对照组中，显效9例（占37.5%），有效7例（占29.2%），无效8例（占33.3%），治疗总有效率为66.7%，17例患者对护理满意，护理满意度为70.8%。观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对肺癌患者实施全面护理干预有助于提高临床治疗效果，减少并发症，有效改善患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]胡其秀，姜南苑，马常兰.对中晚期肺癌患者进行系统性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，（19）：91-92.
[2]周丽萍.优质护理理念在晚期肺癌患者护理中的应用[J].河南医学研究，2018，（14）.
[3]马田甜.晚期肺癌患者护理中优质护理理念的临床价值[J].养生保健指南，2017，（10）.
[4]林莉莉.晚期肺癌患者应用优质护理理念的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，（2）.
[5]刘莉，吴丽仙，丁巧玲，等. 情绪疏导及心理干预对晚期肺癌患者手术后生活质量的影响观察[J].中国现代医生，2017，（28）.
[6]袁红.晚期肺癌患者护理中优质护理理念的临床价值分析[J].世界中医药，2017，（A02）：297.
论文作者:周,静1,张爽2,王永才（通讯作者）
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 对照组论文; 两组论文; 并发症论文; 有效率论文; 《中国蒙医药》2019年第6期论文;