全面护理干预对肺癌患者治疗效果的影响论文_周,静1,张爽2,王永才(通讯作者)

周 静1 张 爽2 王永才(通讯作者)

北部战区总医院 放疗科

【摘 要】目的 探究全面护理干预对肺癌患者治疗效果的影响。方法 选取我院2016年3月~2018年3月收治的48例肺癌患者资料,随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组予以常规护理措施,观察组予以全面护理措施,对比两组患者的治疗效果及护理满意度。结果观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对肺癌患者实施全面护理干预有助于提高临床治疗效果,减少并发症,有效改善患者的生活质量,值得推广应用。

【关键词】肺癌;全面护理

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌可分为两大类:小细胞肺癌(亦称燕麦细胞肺癌)和非小细胞肺癌,这种分类反映了不同的行为模式和治疗方案[1]。非小细胞癌主要由鳞状细胞癌、大细胞癌、腺癌组成。现选取我院收治的48例肺癌患者资料作为研究对象,以探究全面护理干预对肺癌患者治疗效果的影响。报道如下。

1临床资料

选取我院2016年3月~2018年3月收治的48例肺癌患者资料作为研究对象,其中男性患者29例(占60.4%),女性患者19例(占39.6%),年龄54~70岁,平均年龄(65.5±1.2)岁。主要症状表现为声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难、咯血、杵状指、水肿、体重下降、易疲劳。将48例患者随机分为观察组和对照组,每组24例,两组患者以上一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。

2方法

对照组予以常规护理措施,观察组予以全面护理措施,具体如下。

2.1手术后护理

2.1.1保持呼吸道开放,并监护胸导管,重建正常的胸腔压力,防止术后并发症和肺部并发症。

2.1.2监护生命体征,观察并报告异常呼吸和其他改变。

2.1.3及时为患者进行吸引,鼓励患者尽可能早深呼吸和咳嗽。经常检查分泌物,痰液开始时会很稠而且暗带血,但在1d内会变得稀薄且变为灰黄色。

2.1.4监测并记录闭式胸腔引流液的液量和颜色,确保胸腔引流管的通畅、引流顺利。观察在呼气相和吸气相时液封瓶内液面的波动,因为这提示胸腔引流管保持通畅[2]。观察到漏气要立即报告。让患者侧卧于手术侧以促进引流和肺复张。

2.1.5观察并报告手术绷带包扎处散发出的臭味或渗出液过多,通常可以在24h后去除绷带,除非伤口呈现感染表现。监测入量和出量,保证有足够的液量[3]。

2.1.6注意事项:观察并准备治疗感染、休克、出血、肺不张、呼吸困难、纵隔移位、肺栓塞。

2.1.7应用抗血栓袜防止肺栓塞,并鼓励患者做一定范围内的活动。

2.2化疗护理

2.2.1为患者提供质软无刺激且富含蛋白质的食物,鼓励患者进食高热量的加餐。

2.2.2在必要时给予患者止吐、止泻治疗。

2.2.3有计划地安排患者的护理事项,为他节省体力。

2.2.4监测患者血红细胞计数以明确是否存在骨髓抑制,设立必要的预防措施[4]。

2.3放疗护理

为患者提供仔细的皮肤护理,尽量减少皮肤破损。

2.4疼痛护理

遵医嘱给予必要的镇痛药。

2.5心理护理

鼓励患者说出自己的忧虑,耐心解答患者提出的问题,在询问与解答之前向患者介绍肺癌治疗及护理的相关知识,这样可以减轻患者的紧张和焦虑[5]。

2.6健康宣教

指导患者如何减少手术、放疗、化疗后的并发症及如何更快的康复。

3结果

3.1治疗总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率87.5%,高于对照组患者的治疗总有效率66.7%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。详见表1.

4讨论

肺癌的预后取决于肺癌诊断的分期。不幸的是,大部分患者诊断为晚期肺癌,5年存活率仅为14%,不论男性还是女性,肺癌是最常见的癌症死因[6]。大多数专家认为:肺癌归因于易感者吸入致癌污染物,大多数易感者是那些吸烟者或工作接触石棉或接近石棉区域的人。吸烟者肺癌的发病率通常是不吸烟者的10倍。90%的肺癌患者目前仍在吸烟或曾经是吸烟者。肺癌的危险度取决于:(1)每日的吸烟量;(2)吸入的深度;(3)开始吸烟的年龄;(4)烟草中尼古丁的含量。另外两个因素会提高易患率:(1)接触致癌的工业污染物和致癌空气污染物,如石棉、放射性微尘、煤尘等;(2)家族易感性。

本研究中两组肺癌患者经护理干预后,观察组中,显效14例(占58.3%),有效7例(占29.2%),无效3例(占12.5%),治疗总有效率为87.5%,22例患者对护理满意,护理满意度为91.7%;对照组中,显效9例(占37.5%),有效7例(占29.2%),无效8例(占33.3%),治疗总有效率为66.7%,17例患者对护理满意,护理满意度为70.8%。观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对肺癌患者实施全面护理干预有助于提高临床治疗效果,减少并发症,有效改善患者的生活质量,值得推广应用。

参考文献:

[1]胡其秀,姜南苑,马常兰.对中晚期肺癌患者进行系统性护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,(19):91-92.

[2]周丽萍.优质护理理念在晚期肺癌患者护理中的应用[J].河南医学研究,2018,(14).

[3]马田甜.晚期肺癌患者护理中优质护理理念的临床价值[J].养生保健指南,2017,(10).

[4]林莉莉.晚期肺癌患者应用优质护理理念的效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,(2).

[5]刘莉,吴丽仙,丁巧玲,等. 情绪疏导及心理干预对晚期肺癌患者手术后生活质量的影响观察[J].中国现代医生,2017,(28).

[6]袁红.晚期肺癌患者护理中优质护理理念的临床价值分析[J].世界中医药,2017,(A02):297.

论文作者:周,静1,张爽2,王永才(通讯作者)

论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期

论文发表时间:2019/9/27

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