包头市第八医院 014040
摘要：目的：探究胃溃疡应用奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗的临床疗效观察。方法：选取2017年10月~2018年11月年该院收治的胃溃疡患者98例，将其分为对照组和实验组，每组患者49例。对照组应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，实验组应用泮托拉唑联合阿莫西林治疗，对比两组患者治疗效果、复发率及不良反应发生率。结果；实验组患者的治愈率85.71%显著优于对照组36.73%（P<0.05）；实验组患者复发率4.08%显著少于对照组30.61%（P<0.05）；实验组患者胃痛、胃胀、腹泻及恶心呕吐等不良反应发生率6.12%显著少于对照组30.61%（P<0.05）。结论：胃溃疡患者应用泮托拉唑联合阿莫西林治疗显著的提高患者的治愈疗效，减少相关不良反应的发生，复发率显著减少。
关键词：奥美拉唑；泮托拉唑；阿莫西林；胃溃疡
胃溃疡为消化溃疡的一种，其主要发生在胃窦、胃角、孔疝及贲门等部位。胃溃疡发病的原因较多，常包括幽门螺旋杆菌感染、胃酸及胃蛋白酶作用、应激精神因素、药物作用、饮食习惯、遗传因素及其他因素等[1]。患者一旦发病常会表现出左上腹、胸骨及剑突后出现隐痛、胀痛及烧灼痛等。疼痛常在餐后1小时内发生，在1~2小时后逐渐缓解，在下次用餐后会出现同样的症状。大部分患者在发病早期症状并不明显，随着疾病的发展患者可出现穿孔和出血等，对患者的生命造成威胁[2]。目前，胃溃疡的治疗常应用质子泵抑制剂联合抗菌药物进行治疗，并取得较好的治疗效果。本次选取98例胃溃疡患者，分别应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗及泮托拉唑联合阿莫西林治疗，研究治疗后患者取得效果，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取该院收治的胃溃疡患者98例，将其分为对照组和实验组，每组患者49例。其中对照组男性患者27例，女性患者22例，年龄25~64岁，平均年龄（36.57±2.23）岁；实验组男性患者19例，女性患者30例，年龄26~68岁，平均年龄（38.68±3.06）岁。对比两组资料无显著差异（P>0.05）。纳入标准：研究患者均经过胃镜检查确诊为胃溃疡；患者和家属均知情同意并签订知情同意书。排除标准：患者合并胃肠恶性肿瘤、药物过敏、胃穿孔、胃出血及不配合治疗患者。
1.2方法
1.2.1 对照组应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗。选取奥美拉唑（悦康药业集团有限公司、国药准字H20056577），每次口服20mg。每天1~2次；选取阿莫西林（石药集团中诺药业有限公司、国药准字H13023964），每次口服0.5g，每6~8h服药一次[3]。
1.2.2实验组应用应用泮托拉唑联合阿莫西林治疗。选取半托拉唑（杭州中美华东制药有限公司、国药准字H20010032）口服，每次40mg，在每日早餐前服用；选取阿莫西林（石药集团中诺药业有限公司、国药准字H13023964）口服，每次0.5g，每6~8h服药一次。
两组患者同时治疗，7天为一疗程，持续治疗4~8个疗程后继续观察。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果、复发率及不良反应发生率。
1.4统计学分析
选取SPSS 20.0 统计学软件对数据进行核对，选取均数（±）标准差（±s）表示计量资料，并采用 t进行检验，选取 [n（%）]表示计数资料，并用x2 检验，当（P＜0.05）对比有显著差异。
2结果
2.1对比两组患者治疗效果及复发率，详见表1。
表1 两组患者治疗效果及复发率（n，%）
3讨论
胃溃疡是胃肠科常见的疾病，为消化性溃疡的一种，同时也是人们高发的消化系统疾病。目前，胃溃疡常应用药物治疗，药物的种类较多，其中大部分药物主要治疗幽门螺旋杆菌感染，然后可减少患者的胃酸分泌，使胃粘膜得到良好的保护[4]。胃溃疡早期病情较轻患者通过药物治疗即可，但是患者取得治疗效果并不理想，常规的药物治疗很难根治疾病，患者的复发率也很高。长期反复发作和病痛的折磨，增加了患者心理的负担，使患者承受巨大的经济压力。因此，必须为胃溃疡患者提供一种有效的、针对病情的治疗方法，从而提高患者的治疗效果。奥美拉唑为第一代质子泵抑制剂，其能够有效的作用胃腺壁细胞，抗酸作用和抗溃疡作用较好，同时又可抑制胃酸的分泌，起效快，作用显著[5]。而联合阿莫西林能够使患者取得较好的治疗效果。近年来，随着医学快速的发展，抗生素被广泛的应用，细菌对抗生素的耐药性也增强，第一代质子泵抑制剂治疗胃溃疡的效果也有所降低，患者在治疗的同时常会出现反复发作，久治不愈。所以临床选用第三代质子泵抑制剂半托拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡，取得较显著的治疗效果[6]。半托拉唑为一种抗酸、抗溃疡药物，其相对于奥美拉唑不仅能够有效的抑制胃酸分泌，同时保持药物作用的稳定性，在强酸的作用下，也可以迅速活化，使治疗效果得到显著的提升。
通过本次研究观察实验组患者的治愈率85.71%显著优于对照组36.73%（P<0.05）；实验组患者复发率4.08%显著少于对照组30.61%（P<0.05）；实验组患者胃痛、胃胀、腹泻及恶心呕吐等不良反应发生率6.12%显著少于对照组30.61%（P<0.05）
综上所述，应用泮托拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡取得较显著治疗效果，有效减少疾病的复发率，减少不良反应的发生，值得被广泛的应用。
参考文献：
[1]程晓华，张秋丽，巩小琳，周玥，杨江华.比较艾司奥美拉唑镁肠溶片和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃溃疡的疗效[J].海峡药学，2018，30（12）：186-187.
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[3]王永虎，曲志培.雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者血清生长抑素、胃泌素及炎性因子的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（10）：1375-1376-1380.
[4]周意，海春霞，贺翠婷，王利，刘卫平，卜振军，马宁.泮托拉唑钠生物黏附性缓释片对胃溃疡大鼠的治疗作用[J].中国新药杂志，2018，27（12）：1401-1404.
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[6]杜坤庭，葛勤利，杨伟捷，万顺梅，李玉霞，马雅丽.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效对比[J].中国药业，2016，25（11）：57-60.
论文作者:白杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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