（江苏省南通市中医院 江苏 南通 216002）
【摘要】 目的：探究集束化护理联合中医护理手段在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法：收集2014年1月—2018年6月我院80例重症急性胰腺炎患者，按随机数表法平分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受集束化联合中医护理模式，比较两组各项指标恢复时间以及护理满意度。结果：（1）观察组临床症状改善时间明显早于对照组，P＜0.05。（2）观察组血脂肪酶恢复时间（4.0±0.5）d、血淀粉酶恢复时间（4.1±0.4）d、白细胞恢复时间（3.6±0.8）d、尿胰蛋白酶恢复时间（4.4±0.9）d显著低于对照组，P＜0.05。（3）观察组非常满意30例，满意4例，较满意4例，总体满意率95.0%，对照组非常满意18例，满意4例，较满意10例，总体满意率80.0%，P＜0.05。结论：集束化护理联合中医护理手段在重症急性胰腺炎患者中的应用效果显著，具有极大的推广应用价值。
【关键词】 重症急性胰腺炎；集束化护理、中医护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0363-02
重症急性胰腺炎病机复杂、起病急、疾病进展速度快，会对患者全身不同器官造成影响，严重威胁患者生命健康。相关研究资料证实，加强重症急性胰腺炎患者早期优质护理，能有效影响其预后[1]。为探究集束化护理联合中医护理手段在重症急性胰腺炎患者中的应用效果，本文研究如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
收集2014年1月—2018年6月我院80例重症急性胰腺炎患者，纳入标准：（1）上述患者均与重症急性胰腺炎诊治指南相关标准吻合[2]。（2）本研究经伦理会同意。与此同时，排除资料不全、合并其他恶性肿瘤者。按随机数表法平分为两组，观察组男25例，女15例，年龄34～69岁，平均（54.5±3.4）岁，对照组男24例，女16例，年龄33～68岁，平均（55.1±3.6）岁，两组在性别、年龄方面无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 接受常规护理：积极纠正患者电解质紊乱、抗感染治疗、禁食护理、营养支持。
1.2.2观察组 接受集束化护理与中医护理：由护士长及经验丰富的护理人员组成专门的集束化护理小组，加强护理理念和护理技能的学习，以患者为中心、考虑重症急性胰腺炎护理中的问题及成因，制定具有针对性的护理对策，优化日常护理设计和护理措施，密切关注患者生命体征。并在此基础上加强中医护理：第一，针灸护理。通过针灸平补平泻法调和患者阴阳，扶正祛邪、疏通经络。取患者足三里穴、阳陵泉穴、商阳穴、曲池穴、合谷穴进行针灸，若患者有出血倾向，拔针后及时按压针眼，预防出血，并预防瘢痕、感染问题。若患者出汗过多、肌肉紧张，应停止针灸[3]；第二，中药灌肠护理。观察组接受大承气汤加减灌肠治疗，叮嘱患者排空大小便并深呼吸，若患者腹部剧烈疼痛、大量出汗，立即停止；第三，中药鼻饲护理，患者均接受大承气汤加减鼻饲护理，密切关注患者腹膜炎、水电解质指标，一旦发现异常，立即停止。第四，肚痛腹胀者用芒硝外敷，每日更换一次。肚痛患者可用揿针，取穴足三里，内关，合谷穴，并每日按摩两次，每次每穴五分钟。第五，情志护理。根据患者表现对其心理状态进行评估，了解其潜在的情志因素，然后依据“恐胜喜”、“悲胜怒”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”的方法和原则来进行调适。
1.3 观察指标
1.3.1比较两组临床症状改善情况 如腹部压痛、腹胀、肠鸣音等。
1.3.2比较两组各项临床指标恢复时间 有血脂肪酶、血淀粉酶、白细胞、尿胰蛋白酶恢复时间。
1.3.3比较两组患者满意度 采用本院自行设计的调查问卷，共发放80份调查问卷，有效回收80份，有效回收率100%。90～100分以上为非常满意，80～89分为满意，70～79分为较满意，低于70分为不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床症状改善时间
观察组临床症状改善时间明显早于对照组，P＜0.05。见表1。
表1 两组临床症状改善时间
.jpg)
3.讨论
我国中医主张，重症急性胰腺炎属于脾心痛、胃脘病范畴，该病主要是饮食不节、情志失调、外邪因素导致，气滞血瘀、肝胆失疏、脾胃湿热。故而，临床治疗应以疏肝理脾为主要原则，通过疏肝理脾协调机体气机，促进胆汁胰液顺利排泄，中医辩证治疗能起到良好效果。集束化护理是西方国家新型的优质护理模式，其旨在帮助护理人员为患者提供全面、优质、舒适的护理服务，从而全面提高护理质量、改善患者预后[4]。两种护理模式联合使用，优势互补，以人为本，大大提高了患者满意度。通过本文研究证实，观察组各项症状、指标恢复时间以及患者满意度均高于对照组，提示集束化护理联合中医护理手段在重症急性胰腺炎患者中的重要作用。
综上，集束化护理联合中医护理手段在重症急性胰腺炎患者中的应用效果显著，能有效改善患者各项指标，提高患者满意度，具有推广应用价值。
【参考文献】
[1]李芸.重症急性胰腺炎患者中运用早期肠内营养的应用与护理分析[J].现代养生，2017，0(12):252-253.
[2]乌兰.探析重症急性胰腺炎的临床诊断方法及其治疗措施[J].中外医学研究，2015，13(8):132-133.
[3]郭龙，王晶，白敏，等.针灸与清胰通腑汤联合使用在治疗重症急性胰腺炎中的作用[J].内蒙古医学杂志，2012，44(7):845-846.
[4]张思珍.集束化护理干预在高原重症急性胰腺炎早期患者中的应用[J].实用临床护理学杂志，2017，0(25):55-55.
论文作者:姜乾英
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/14
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 中医论文; 时间论文; 两组论文; 满意论文; 《医药前沿》2018年34期论文;