南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：分析小儿先天性心脏病介入封堵术的综合护理效果。方法：选取2013年8月-2014年8月我院收治的应用介入封堵术治疗先天性心脏病的82例患儿。将所有患儿随机分为观察组和对照组，每组41人。对照组给与常规护理，观察组给予综合护理。观察两组患儿围手术期情况，调查护理满意度。结果：观察组手术所用时间、住院时间均明显短于对照组；观察组并发症发生率明显低于对照组；观察组对护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：小儿先天性心脏病介入封堵术患儿给予综合护理，能够缩短手术与治疗时间，减少并发症的发生，促进患儿康复
【关键词】小儿先天性心脏病；介入封堵术；综合护理
先天性心脏病属小儿先天畸形之一。近些年随着医学技术的发展，应用介入技术治疗先天性心脏病应用愈发广泛，效果也比较理想[1]。协助医生顺利完成手术，悉心护理减少并发症，是护理人员的责任所在，也是提高治疗效率的关键[2]。本文重点分析了小儿先天性心脏病介入封堵术的综合护理效果。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年8月-2014年8月我院收治的82例先天性心脏病患儿。将所有患儿随机分为观察组和对照组，每组41人。其中观察组男24例，女17例，年龄2~10岁，平均年龄（4.2±1.6）岁；对照组男27例，女14例，年龄2~11岁，平均年龄（4.5±1.7）岁。两组患儿性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
治疗方法 两组患儿均接受介入封堵术治疗。对照组患儿治疗期间给予常规护理。观察组患儿在此基础上给予综合护理，具体如下：①术前护理 手术时间确定后护理人员需做好患儿及其家长的健康宣教工作，以多种形式普及疾病相关知识，说明手术的流程、手术要点、注意事项及安全性，消除患儿及家长的紧张感，减轻顾虑；护理人员需用儿童乐意接受的语言加强与患儿的沟通交流，准确评估患儿的心理状态，使用针对儿童的心理干预措施帮助患儿缓解紧张、恐惧等负面情绪，提高患儿治疗配合度；协助患儿做好各项术前检查，再次确认缺损位置、大小，严格排查患儿药物过敏情况，加强对患儿体征的关注，防止术前出现异常影响手术进行；保证施术前病房内外安静，使患儿得到充分休息与睡眠，以良好的身心状态面对手术；术前6h指导患儿禁食，同时随时观察患儿反映，适当补充葡萄糖；提前讲手术所需药品、器械准备好，距手术2h为患儿建立静脉通道，以便施术时用药。②术中护理 护理人员应提前将手术室温度调节适宜，陪同患儿一起进入手术室，配合麻醉师进行麻醉，并帮助患儿摆好体位，将各种监测仪器及呼吸机连接妥当；施术过程中配合好医生执行各项操作，密切注意患儿生命体征的变化，随时注意患儿表情变化，如有异常，随时实施针对性救治；手术进行到心脏置入导管时，注意患儿心脏情况，如出现心律失常，立即告知医生进行抢救。③术后护理 术后护理人员护送患儿至病房，检查穿刺处创口，帮助患儿保持合适的体位，专门设立床边护理人员负责患儿的监护；密切观察患儿体温、血压、心电、血氧饱和度等指标，控制药物滴注速度，保持呼吸稳定畅通；患儿术后5h，麻醉效果消退，指导患儿饮水、进食，补充营养。食物以高维生素、高蛋白类为主，饮水量保持充足，促进造影剂尽快排除；术后6~8h后，根据患儿自身情况，指导患儿下床适度活动，防止静脉形成血栓，减轻痛苦，活动时注意观察创口情况，避免碰撞；患儿恢复期间出现尿液颜色异常、发绀、烦躁不安，可能是封堵器脱落、机械性溶血所致[3]，护理人员应提高警惕性，严密注意患儿行为、情绪，防止并发症，如有异常立即采取措施；做好患儿恢复期间用药护理，应用药物防止血栓形成、抗感染；患儿出院前一天告知患儿家长出院后注意事项，嘱咐定期进行复查。
1.3观察指标
观察两组患儿手术所用时间、住院时间及术后并发症发生情况。患儿出院时听取患儿家长意见，以问卷形式调查患儿及患儿家长对护理满意度。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿手术所用时间、住院时间与并发症发生情况对比
观察组手术所用时间、住院时间均明显短于对照组；观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
先天性心脏病是儿童常见的心脏病类型，指胎儿时期就存在的心脏功能障碍，主要因胎儿发育时大血管及心脏发育异常所致[4]。不仅对患儿发育、生活造成了影响，甚至会威胁患儿生命。传统采用手术治疗先天性心脏病，对患儿造成创伤极大，并发症也相对较多，并不利于患儿恢复。随着医疗技术、设备的进步与完善，介入手术这一微创手术技术被越来越广泛的运用于临床。具有对患儿造成创伤小、安全性较高、无瘢痕的优点，且治疗效果另人满意。值得注意的是该术式虽为微创技术，但面向的是年龄偏小患者，施术时往往需要应用全身麻醉，加上疾病的特殊性，患儿尚在发育期，手术风险无疑比成年人更高，无论是患儿，还是医务人员都是一个巨大的考验。相关文献证明，有效、全面的护理能够在一定程度上提高治疗、手术效率，减少并发症发生，缩短治疗时间[5]。可见，护理工作虽是治疗、手术中的辅助工作，但却不容忽视。
本文研究发现，给予对照组患儿综合、全面的护理，与对照组相比，观察组手术所用时间、住院时间均明显短于对照组；观察组并发症发生率明显低于对照组；观察组对护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。充分说明，良好的护理是保障手术顺利、促进康复的关键。能够在术前调节患儿身心状态，提高患儿配合度，为手术做好充足准备；术中能够通过熟练的护理技术配合医生顺利完成手术，以缩短手术时间；术后采取措施，严防并发症发生，进行相关恢复指导，加快患儿恢复速度。通过积极、细致、有效的全面护理，提高治疗效率的同时，相应的提升了患儿及家长的满意度，极好的融洽了护患关系。
综上所述，小儿先天性心脏病介入封堵术患儿给予综合护理，能够缩短手术与治疗时间，减少并发症的发生，促进患儿康复，是医院整体护理质量的体现。
参考文献：
[1]崔婷，秦永文.先天性心脏病介入治疗并发症及其处理[J]，安徽医科大学学报.2013，48（2)：204-206.
[2]王霄芳，金梅，郑可，等.先天性心脏病介入治疗并发症及处理[J]，心肺血管病杂志.2014，33（3)341-343.
[3]唐星.小儿先天性心脏病介入治疗术后临床观察与护理[J]，临床合理用药杂志.2012，5（1)：142-143.
[4]卢昌碧，先天性心脏病介入治疗术后在ICU 的护理[J]，中国介入心脏病学杂志.2013，21（3)：169-171.
[5]李芬.封堵器介入治疗小儿先天性心脏病21例围术期护理[J]，齐鲁护理杂志.2012，18（3)22-23.
论文作者:尹金芝
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患儿论文; 手术论文; 先天性论文; 心脏病论文; 并发症论文; 对照组论文; 时间论文; 《航空军医》2016年2期论文;