【摘要】目的：对老年股骨头坏死患者围术期的护理要点进行分析。方法：抽选本院股骨头坏死患者60例（2014年6月-2016年12月期间）实施简单随机分组为两组，对照组患者实施传统护理，研究组患者接受传统护理的同时实施围术期综合护理，对比两组患者的疾病认知程度、住院天数及护理满意度。结果：研究组患者的疾病认知评分较对照组高，住院天数少于对照组，护理满意度评分明显优于对照组，P＜0.05。结论：股骨头坏死患者实施围术期综合护理的效果显著。
【关键词】围术期综合护理；股骨头坏死；护理满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）10-0179-01
股骨头坏死是具有较高发病率及致残率的疾病，对老年人群的生活质量及身体健康等均有不良影响存在[1]。由于老年患者的身体机能逐渐下降，且患者的并发症较多，一定程度上提升了疾病的治疗难度。围术期为患者所实施的护理干预的质量可对手术的效果及患者术后身体的康复产生直接影响。我院为探究将围术期综合护理用于老年股骨头坏死患者中的效果，特抽选部分患者进行对比研究，详细研究内容如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将2014年6月-2016年12月在本院接受治疗的股骨头坏死患者60例选入研究中，其中包括39例男性患者，21例女性患者；平均年龄为（65.89±4.76）岁；根据患者的合并症可将其分为22例糖尿病患者，30例高血压患者，8例冠心病患者。经简单随机分组将患者分为两组，对照组与研究组均为30例。
两组股骨头坏死患者的资料差异不具有统计学意义。
1.2 方法
在对照组中开展传统护理，即协助患者完成术前检查，将手术相关准备工作完善，开展常规健康宣教与心理疏导护理，术后加强饮食指导及锻炼指导等。
研究组患者接受上述护理的同时开展围术期综合护理，即入院当天宣教、入院第一天的检查及护理路径表的制定、入院第二天手术健康宣教及患者心理评估、术后第一天的密切监护及感染护理、术后2～13天的饮食干预及康复锻炼等。
1.3 观察指标
观察以上两组股骨头坏死患者的疾病认知程度与住院天数、护理满意度。
疾病认知程度与护理满意度均用发放调查问卷的形式评定，分值均为0～100分，且均为正向评分。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组股骨头坏死患者的疾病认知评分、住院天数以及护理满意度评分均采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验。若两组股骨头坏死患者的各项指标对比有明显差异存在，即可用P＜0.05表示。
2.结果
研究组患者的疾病认知评分高于对照组，住院天数少于对照组，护理满意度评分优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示。
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表1 对比两组股骨头坏死患者的计量指标
组别 疾病认知评分（分）住院天数（d）护理满意度评分（分）
研究组（n=30）90.39±2.16 12.37±1.06 93.17±1.42
对照组（n=30）81.43±1.72 17.93±2.16 85.52±3.07
3.讨论
股骨头是人体中的重要骨骼之一，临近关节面组织的血液供应受损是诱发股骨头坏死的重要因素之一[2]。老年患者因机体功能伴随年龄增长衰退，且合并较多的疾病，为此需要通过有效的护理干预措施提升手术效果，改善预后。传统护理无法对患者围术期的需求给予满足，因此无法获得理想的应用效果[3]。因此本次研究中在开展传统护理的同时实施围术期综合护理，效果良好，具体如下：
首先，患者入院时，护理人员应当将医院的环境、住院治疗期间的相关制度、作息时间等告知患者，将术前需要完善的相关检查项目告知患者，简单评估患者的身体状况；入院后第一天，对患者的基本生命体征进行密切的观察与记录，针对关节屈伸运动、股四头肌的收缩运动等指导患者开展，避免由于长时间的卧床治疗使得其肌肉萎缩；对卧床大小便开展训练，避免术后因不习惯排便姿势或制动等引发尿潴留等不良事件；针对手术的注意事项及优势等向患者进行健康宣教，评估患者的心理状况，结合其特征开展心理疏导措施，对其不良情绪进行缓解，将其对手术存在的恐惧感减轻。
其次，手术后一天，密切监测患者的生命体征及切口情况，遵医嘱为患者开展抗感染护理，及时针对术后康复知识向家属或患者开展健康宣教，叮嘱患者康复期间应当禁烟酒，并由家属进行监督；手术后2～6天，对患者的饮食进行管理，增加果蔬的摄入，对排便的畅通性给予满足，定期协助患者翻身，避免患者出现压疮及褥疮，对患者被褥与衣物的干净程度给予维持，将术后感染的概率降低。
第三，手术结束7～14天，应当针对患者的耐受程度及患肢恢复情况为其开展肌肉恢复训练，使用下肢关节功能康复训练被动活动患者的膝关节与髋关节；可适量增加患者患肢的外展训练、内收训练及外旋训练等，将手术结束后半年内负重行走练习的方法与重点等告知患者；出院前开展针对性的院外相关知识健康宣教，叮嘱患者定期复诊并将来院复诊的时间告知患者。
本次研究中，经围术期综合护理护理的研究组患者的疾病认知评分及护理满意度评分均明显较对照组高，其住院天数与对照组比较，明显较少，P＜0.05。进一步表明为股骨头坏死患者实施围术期综合护理，可以通过提升患者的认知度，改善其依从性，通过科学的康复锻炼及抗感染护理等，促进患者身体的康复，缩短其住院治疗的时间。
综上所述，围术期综合护理在老年股骨头坏死中的应用效果显著，值得在今后临床广泛应用。
【参考文献】
[1]石丽娜.舒适护理在股骨头缺血性坏死病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2016，30(18)：2278-2279.
[2]肖玲，李淑娟，张淑华，等.老年患者围手术期的心理护理分析及对策[J].国际老年医学杂志，2015，36(2)：74-76.
[3]李溪晶，陈雪，史媛媛，等.无痛管理临床路径在老年股骨骨折患者围术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22(26)：3807-3810.
论文作者:程玉波
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/26
标签：患者论文; 股骨头坏死论文; 对照组论文; 满意度论文; 评分论文; 疾病论文; 老年论文; 《心理医生》2017年10期论文;