（四川省自贡市富顺县板桥镇中心卫生院 四川 自贡 643204）
【摘要】目的：对比研究急性阑尾炎手术治疗与保守治疗的临床效果。方法：选取我院2014年8月—2016年8月期间收治的急性阑尾炎患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用保守治疗方式，试验组采用手术治疗方式。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者并发症发生情况进行比较。结果：试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者腹痛消失时间、胃肠功能恢复时间和住院时间明显少于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异具有显著性（P＜0.05）。结论：手术治疗急性阑尾炎的效果较好，具有较高临床推广价值。
【关键词】急性阑尾炎；手术治疗；保守治疗；效果对比
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0180-02
急性阑尾炎是临床外科常见的急腹症，其主要是患者的阑尾发生急性的炎性反应，导致患者出现相应的症状。根据临床上对急性阑尾炎患者的观察，其在发病后一般会表现出明显的腹痛和胃肠道症状，并且会伴随反跳痛、压痛和发热等症状，对患者的正常生活造成严重影响。本研究对急性阑尾炎手术治疗与保守治疗的效果进行对比分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年8月—2016年8月期间收治的急性阑尾炎患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组患者中男性患者24例，女性患者16例，患者的年龄在15～62岁，平均年龄（37.62±6.35）岁，患者的病程在3～22h，平均病程（12.65±3.27）h。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆试验组患者中男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄在17～61岁，平均年龄（37.14±6.28）岁，患者的病程在5～20h，平均病程（12.39±3.15）h。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比差异不具有显著性（P＞0.05），符合对比研究的要求。
1.2 方法
对照组采用保守治疗方式，其中主要是在患者入院后给予患者肠外营养支持，采用氨苄西林联合甲硝唑对患者进行抗感染治疗，并同时给予患者止痛药物进行治疗，并根据患者的腹痛和胃肠道症状给予其对症治疗。患者治疗期间对其各项生命体征进行严密监控，及时对患者的病情进行评估并对用药方式和用药量进行调整。
试验组采用手术治疗的方式，其中手术前让患者遵医嘱服用抗生素，然后对患者进行硬膜外麻醉处理，于患者下腹开切口后对患者的阑尾进行切除，完成对患者切口的缝合处理后使用敷料对其进行覆盖。
1.3 评价指标
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的腹痛消失时间、住院时间和胃肠功能恢复时间进行观察，观察两组患者的不良反应发生情况。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全消失，各项检测指标恢复正常，则判定为治疗痊愈；治疗后临床症状明显缓解，各项指标明显改善，则判定为治疗显效；治疗后症状和体征均无明显变化，则判定为治疗无效。
1.4 统计学处理
使用SPSS 22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，组间对比采用χ2检验，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
经过治疗后，试验组患者中治疗痊愈的患者有22例（55.00%），治疗显效的患者有16例（40.00%），治疗无效患者2例（5.00%），治疗总有效率为95.00%。对照组患者中治疗痊愈14例（35.00%），治疗显效患者17例（42.50%），治疗无效患者9例（22.50%），治疗总有效率为77.50%.试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者各项指标比较
试验组患者腹痛消失时间为（17.65±5.26）h，胃肠功能恢复时间为（22.36±6.15）h，住院时间为（3.47±1.19）d。对照组患者腹痛消失时间为（32.69±6.42）h，胃肠功能恢复时间为（37.94±11.53）h，住院时间为（7.65±1.57）d。试验组患者腹痛消失时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均明显少于对照组，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05）。
2.3 两组并发症发生情况比较
试验组患者中1例出现伤口感染，1例出现腹腔脓肿，并发症发生率为5.00%。对照组患者中3例出现肠梗阻，5例出现腹腔脓肿，并发症发生率为20.00%。试验组患者并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性阑尾炎患者发病后一般会出现持续伴阵发性加剧的右下腹痛和恶心等症状，并且其发病后病情变化较快，因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施，避免对患者造成更大伤害。根据临床上对急性阑尾炎的研究，其发病原因主要有梗阻、感染和腹泻等，并且患者的饮食习惯和遗传因素等可能会导致患者发病。
目前，临床上对急性阑尾炎的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗。其中非手术治疗主要是针对患者的实际情况，让患者保持卧床休息、禁食状态，并给予患者水、电解质和热量的静脉输入等。同时采用抗生素药物对患者进行抗感染治疗，采用镇痛药物缓解患者的疼痛，并针对患者的呕吐和胃肠道症状给予其对症治疗。在患者保守治疗效果较差，并且拥有手术指征的情况下，一般会采取手术治疗的方式，其中除黏膜水肿型可保守后痊愈外，其它类型的急性阑尾炎均应采取手术切除的方式进行治疗。
本研究对急性阑尾炎手术治疗与保守治疗的疗效进行对比分析，其中试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者的并发症发生率和患者的住院时间、腹痛消失时间、胃肠道功能恢复时间均少于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。说明手术治疗急性阑尾炎的效果显著，能明显缩短患者的症状消失时间，并降低患者并发症发生率，值得在临床上推广使用。
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论文作者:刘世斌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/27
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 两组论文; 对照组论文; 手术治疗论文; 保守论文; 时间论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;