天津市宁河区医院 天津 301500
摘要：目的：讨论优质护理服务在降低开胸手术患者术后并发症的应用效果。方法：于2016年3月-2018年8月，以我院接受开胸手术的16例患者作为本文此次的观察对象，而后以患者入院时间的先后随机将这16例患者分为研究组（实施优质护理）与常规组（实施常规护理）各8例，评价标准：肺不张发生率、肺部感染发生率。结果：研究组患者发生肺不张发生率的12.5%明显低于常规组的62.5，两组数据相比具有统计学差异（P ＜ 0.05）；研究组患者肺部感染发生率的0%明显低于常规组的50%，两组数据相比具有统计学差异（P ＜ 0.05）。结论：优质护理的实施可显著降低开胸手术患者术后发生并发症的机率，值得我院临床护理学进行借鉴。
关键词：优质护理；开胸手术；剖宫产；术后并发症
开胸手术后由于患者体内残留的麻醉以及手术切口的疼痛感，容易致使患者的呼吸肌运动出现限制，导致其不能顺利的进行排痰，造成痰液的在患者呼吸道的滞留，以致于致使其发生肺不张以及肺部感染等并发症，降低手术效果，加重患者的疼痛感，延长患者的治疗时间，加重患者与其家属的经济负担，情况严重者，还有可能直接威胁到患者的生命安全[1]。为降低患者开胸术后发生并发症的机率，应实施优质的护理服务，对此，本文对我院2016年3月-2018年8月实施常规护理服务与实施优质护理服务的临床护理资料进行了搜集与分析，详细内容见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2016年3月-2018年8月，以我院接受开胸手术的16例患者作为本文此次的观察对象，而后以患者入院时间的先后随机将这16例患者分为研究组与常规组各8例，常规组8例，男女比例为5：3，年龄35-80岁，平均年龄（57.5±16.5）岁；研究组8例，男女比例为4：4，年龄36-80岁，平均年龄（58.0±16.8）岁。本次研究所有观察对象均知情，且已签署知情同意书，各项一般资料无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
常规组予以常规护理，研究组予以优质护理，具体护理内容如下：（1）优化排班模式：对所有开胸手术患者实施责任包干制，有1名护士人员分管6名患者，使用APN排班模式（以三班原则进行排班，即A班、P班、N班，实现对医护人员的分层管理），来减少交接班环节发生护理安全隐患的机率，为患者提供优质的护理服务。（2）术前护理：术前教于患者在胸腔部位疼痛的情况下正确呼吸与正确排痰的方法，而后对患者呼吸与排痰方法的掌握情况进行评价，并叮嘱患者每日进行练习，以降低患者术后发生并发症的机率。（3）术后护理：①肺不张护理：术后医护人员应严密关注患者胸腔引流管的畅通性，再一次指导患者以正确的方式进行呼吸，以促进患者肺复张能力的恢复，每日定时利用排痰机，对患者的痰液进行及时排出，以免痰液过多致使患者出现肺不张等现象。②肺部感染护理：术后每日定时对患者的体温进行测量，并定时协助于患者进行翻身，若患者因手术切口处的剧烈疼痛感而不敢咳嗽时，医护人员应协助于其进行咳嗽，按压患者手术切口，当其进行吸气时放松双手，当其咳嗽时，紧压其手术切口[2]。
1.3观察指标
首先，观察两组患者的肺不张发生率，包括有发生肺不张与未发生肺不张；其次，观察两组患者的肺部感染发生率，包括有发生肺部感染与未发生肺部感染。
1.4统计学分析
本文中数据均已通过SPSS22.0软件的计算，计数资料为“%”，用2值进行检验，若P＜0.05，说明数据分析具有统计学意义。
2.结果
2.1肺不张发生率比较
研究组患者发生肺不张发生率的12.5%明显低于常规组的62.5%，P ＜ 0.05，见表1。
表1肺不张发生率比较[n（%）]
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2.2肺部感染发生率比较
研究组患者肺部感染发生率的0%明显低于常规组的50%，P ＜ 0.05，见表2。
表2产后出血比较[n（%）]
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3.讨论
由于开胸手术属于一种创伤性较大的手术类型，以致于其对患者的肺功能损伤较大，致使患者术毕容易出现各种并发症，在患者接受开胸手术的过程中实施优质护理，不但可以极大的降低患者术后发生并发症的机率，且可以调动医护人员的护理热情，保障良好的手术治疗效果，促进患者的术后恢复，减轻患者与其家属的经济负担。在实施优质护理的过程中，医护人员可使用规范的技术与方法来指导患者以正确的方式进行护理与排痰，保障术后患者呼吸道的畅通性，减少患者带管治疗的时间，降低患者发生肺不张以及肺部感染的机率，以此同时，医护人员可通过责任包干制，以进一步明确医护人员的职责与工作任务量，使得护理工作更加到位与细致化[3]。据本次研究数据显示，实施优质护理措施后，研究组患者发生肺不张发生率的12.5%明显低于常规组的62.5%，P ＜ 0.05；研究组患者肺部感染发生率的0%明显低于常规组的50%，P ＜ 0.05，这两项数据说明在患者接受开胸手术治疗的过程中实施优质护理对降低患者术后发生并发症的机率具有十分重要的作用，为提高开胸手术的治疗效果，医院应积极普及此种护理模式，同时，该种护理模式的实施还将促使医患关系更加和谐，提高医院护理服务水准的提升。
综上所述，优质护理的实施可显著降低开胸手术患者术后发生并发症的机率，值得我院临床护理学进行借鉴。
参考文献：
[1]郭俊宇，朱丽.集束化护理预防开胸手术术后患者发生下肢深静脉血栓的效果观察[J].中国民康医学，2018（16）：122-124.
[2]李彩虹.综合性护理干预对开胸术患者术后恢复的影响观察[J].现代养生，2018（14）：177-178.
[3]朱书君.个体化呼吸道护理对高龄开胸手术患者术后并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：82+85.
论文作者:李长安
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 术后论文; 发生率论文; 手术论文; 并发症论文; 肺部论文; 发生论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;