段秋霞
（河南省荣军医院 河南 新乡 453000）
【摘要】 宫颈癌是一类较为常见的妇科恶性肿瘤病灶，患者主要的临床症状包括阴道流血、阴道排液等。在临床诊断过程中，可以发现引发宫颈癌存在诸多因素。本组研究重点对年轻宫颈癌患者的病理特点及预后方法进行了探究，希望在总结宫颈癌病症诊疗方法的基础上，使年轻宫颈癌患者的生活质量得到有效提升。
【关键词】宫颈癌；病理特点；预后
【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0125-01
对于宫颈癌患者，在早期通常无明显症状及体征，宫颈通常较为光滑，且很难和宫颈柱状上皮异位区分开来[1]。由于早期症状及体征不明显，因此在临床中漏诊及误诊发生率相对较高。为了降低宫颈癌漏诊及误诊率，对年轻宫颈癌患者病理特点及预后方法进行探究便具有较为深远的重要意义。
1.宫颈癌概述
宫颈癌是临床中一种较为常见的妇科恶性肿瘤病灶，全球每年大概有37万宫颈癌新病例患者，死亡率颇高，达到50%。有学者经调查研究表明，近年来在医疗水平得以提高及女性保健意识越来越强烈的背景下，宫颈癌的发病率呈下降趋势[2]。但是，宫颈癌的发病却呈年轻化趋势。结合相关文献资料，我们将年龄小于35岁的年轻妇女引发宫颈癌称之为年轻宫颈癌。对于年轻宫颈癌患者来说，主要的临床症状包括阴道流血及阴道排液等，在晚期还有一些较为明显的症状，比如尿频、尿急及便秘等，同时还涵盖了贫血及恶病质等症状。显然，为了年轻宫颈癌患者的身心健康，采取早期诊疗措施便显得极为重要。
2.年轻宫颈癌患者的病理特点分析
2.1 发病因素分析
年轻宫颈癌发病因素诸多，主要包括：①病毒感染。主要的病毒有HPV感染，李青梅[3]等经研究表明，约为90%的宫颈癌患者存在HPV感染。②早期性行为。发生性行为的年龄过小，同时分娩年龄小及分娩次数多均会引发宫颈癌。这些因素引发宫颈癌的原因可能是女性年龄小，身体发育不成熟，易导致病毒入侵等，进一步致使宫颈病变。③生物学因素。包括了单纯疱疹病毒II型及滴虫等方面的感染，与宫颈病变产生协同作用，进一步导致患者病情恶化。④其他因素。包括吸烟、日常卫生及饮食习惯等。沈振华[4]等经研究表明，年轻女性吸烟可能引发宫颈癌。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆例如，女性过早与异性发生性行为，由于受到精液的刺激，导致宫颈上皮广泛重建，加上吸烟导致上述过程加快。Lea[5]等经研究表明，在吸烟的作用下，会发生抑癌基因P16异常甲基化现象，从而导致宫颈病变。
2.2 病理类型
年轻宫颈癌病症在病理分型上共有三种类型：①鳞癌。以组织学为参考依据，可分为Ⅰ～Ⅲ级。其中，高分化鳞癌为I级；中分化鳞癌为II级；低分化鳞癌为Ⅲ级。②腺癌。在宫颈癌当中，腺癌所占的比重大概在15%到20%左右。具备两种组织学类型，一类为黏液腺癌，另一类为恶性腺癌。③腺鳞癌。在宫颈癌中，腺鳞癌大概占3%到5%左右。在储备细胞向腺细胞及鳞状细胞发生分化的情况下，便会引发腺鳞癌。腺鳞癌主要具备腺癌成分与鳞癌成分。
2.3 临床特点
国内外大量参考文献表明：年轻宫颈癌患者，主要的临床特点为接触性阴道流血。比如年轻女性性生活次数过多，性伴侣具备相关疾病等。HPV感染是引发宫颈癌的重要影响因素。唐国亮[6]等经研究表明，大多数年轻宫颈癌患者早期症状为宫颈糜烂，从而在基层医院误诊为宫颈糜烂便采取激光等治疗措施。为了使患者在诊断过程中不导致漏诊及误诊，需要明确宫颈癌的临床表现，如阴道流血，加之一些晚期症状等，涵盖贫血及恶病质等全身衰竭症状。另外，在临床诊断过程中，通常需结合患者病史、症状、阴道镜检查及宫颈组织活检等，以此使漏诊及误诊的发生率降至最低。
3.年轻宫颈癌患者预后分析
对于年轻宫颈癌患者，由于考虑到患者年龄原因，因此在治疗上便有诸多方法。例如保留生育功能手术，涵盖了宫颈锥切术及广泛宫颈切除术。又如保留卵巢功能手术及保护性功能手术等。除此之外，还会使用顺铂、紫杉醇及异环磷酰胺等药物进行化疗。年轻宫颈癌患者在预后方面有诸多影响因素，比如临床分期、病理类型及淋巴结转移等。经研究表明，对于年轻宫颈癌患者来说，预后效果远不如中老年患者；同时年轻宫颈癌患者生存率较低。不管此观点正确与否，对年轻宫颈癌患者采取有效的预防策略均显得极为重要。主要的预防策略包括：①做好防癌知识宣教工作，开展相关宣教活动，并提倡晚婚少育。②对宫颈病变症状早期发现，并早期诊断及治疗，以此有效避免宫颈浸润癌的发生。③医院方面做好宫颈癌筛查工作，做到诊疗一体化，使宫颈癌发病率得到有效降低。
4.结论
结合大量文献资料可知，近年来宫颈癌发病呈现了年轻化的趋势，因此对于医务工作者来说便需要对此给予充分重视。为了保证广大女性的身心健康，便需要积极开展健康知识宣教工作，注意个人卫生，注意饮食的合理性，性生活要有规律。特别是对于医院，开展宫颈癌筛查工作显得极为重要，通过此项工作实现宫颈癌的早期发现、早期治疗，以此为宫颈癌患者争取有效的治疗时间。除此之外，在术后还需要做好年轻宫颈癌患者的随访工作，一旦出现复发及转移情况，需及时来院复查、治疗，以此保证年轻宫颈癌患者的完全康复。
【参考文献】
[1] 武淑娟.年轻宫颈癌患者的临床病理特点及误诊分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,02（11）:143-144.
[2] 董小艳.50例年轻宫颈癌患者的临床及病理特点[J].中国医学创新,2011,08（23）:141-142.
[3] 李青梅，魏芳.年轻宫颈癌患者临床特征及预后Meta分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2014,02（12）:244-251.
[4] 沈振华，于峰，唐晓永等.黔南地区苗族与汉族早期宫颈癌患者临床病理特点和预后影响因素[J].中国妇幼保健,2014,02（22）:3564-3566.
论文作者:段秋霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
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