妊娠期高血压疾病（简称妊高症）是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%，对母婴健康造成严重影响，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一[1]。临床治疗主要采用镇静、降压以扩容，因此硫酸镁是首选药物，但在治疗过程中，患者可出现不同程度的不良反应，对治疗的顺利进行造成一定影响。硝酸地平临床多用在冠心病心绞痛治疗中，对多种类型高血压均有较好疗效，且副作用小。本次研究中，给予观察组硫酸镁联合硝苯地平治疗，效果较好，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料随机抽取72例妊高症患者，时间范围在2017年2月-2019年2月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组36例。观察组年龄20-35岁，平均（28.36±2.61）岁，体质量60-70kg，平均（65.25±1.25）kg；对照组年龄21-35岁，平均（28.39±2.55）岁，体质量60-75kg，平均（65.29±1.22）kg，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。纳入标准：均符合妊高症诊断标准[2]；均自愿参与且知情同意；依从性较好。排除标准：具有原发性高血压者；过敏体质或对本研究用药过敏者；中途退出者；合并其他妊娠期并发症者。1.2方法对照组：给予硫酸镁注射液（生产厂家：湖南科伦制药有限公司，批准文号：国药准字H20057636，规格：10ml:2.5g）10ml+5%葡萄糖溶液200ml，静脉滴注。观察组：在上述基础上，加用硝苯地平片（生产厂家：湖南尔康制药股份有限公司，批准文号：国药准字H43021081，规格：10mg）10mg，每天3次。1.3观察指标（1）疗效判定：治疗后症状无改善或加重为无效；治疗后血压下降，且蛋白尿下降++，但未达到正常水平为有效；治疗后血压及蛋白尿达到正常水平为显效。总有效率=显效率+有效率。（2）记录两组治疗前后血压以及血液粘度，其中血压包含舒张压、收缩压。1.4统计学方法对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（x-±S）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P＜0.05，具有统计学意义。2 结果2.1两组治疗效果比较观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。表1 两组治疗效果比较[n（%）] 组别 显效 有效 无效 总有效率 观察组（n=36） 20（55.56） 15（41.67） 1（2.78） 35（97.22） 对照组（n=36） 12（33.33） 18（50.00） 6（16.67） 30（83.33） X2 3.956 P 0.047 2.2两组血压及血液粘度比较观察组治疗后舒张压、收缩压以及血液粘度均低于对照组（P＜0.05），详见表2。表2 两组血压及血液粘度比较（
） 组别 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 血液粘度（mPa/s） 观察组（n=36） 121.25±2.62 90.25±2.66 2.12±0.22 对照组（n=36） 135.25±3.62 102.25±3.65 3.62±0.31 X2 18.798 15.942 23.676 P 0.000 0.000 0.000 3 讨论随着生活节奏加快，妊高症发病率逐渐上升，全身学校管痉挛是主要不利基础，该病不但可影响产妇机体，还可导致胎儿缺氧，严重者导致其死亡[3]。硫酸镁是典型治疗妊高症疾病药物，通过镁离子抑制神经末梢，减少乙酰胆碱，阻断神经肌肉传导信号，缓解痉挛。硝苯地平是钙拮抗剂药物，可阻断细胞内钙是释放及内流，抑制支气管、子宫平滑肌兴奋，达到收缩的效果，松弛子宫平滑肌，降低血压，改善微循环。本次研究结果显示，观察组治疗后总有效率显著较高，且血压及血液粘度下降明显，证实硫酸镁联合硝苯地平治疗效果显著，具有较高应用价值。综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果更为显著，可有效降低患者血压及血液粘度，值得推广。参考文献[1]徐道仙,王丽琴,陈飞琴,等.硫酸镁联合硝苯地平对PIH治疗效果的研究[J]. 中国妇幼健康研究,2015,26(4):751-754.[2]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）[J]. 中华围产医学杂志,2016,19(3):161-169.[3]王珊,张燕,WANGShan,等.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效及其对患者尿液蛋白质的影响[J].海南医学,2016,27(13):2096-2098.论文作者:向英
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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