【摘 要】目的：对重症呼吸衰竭患者实施综合护理干预的有效性进行观察。方法：抽取2016年12月至2017年12月到我院接收治疗的82例重症呼吸衰竭患者为研究对象，以自愿为原则，随机分成观察组和对照组，每组各41例。采取综合护理干预的患者为观察组，采取常规护理干预的患者为对照组，对比两组临床效果、并发症情况。结果：观察组的总有效率97.56%，对照组的总有效率73.17%，差异具有统计学意义，P<0.05。两组并发症发生率分别为：4.88%、21.95%，组间比较，观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：重症呼吸衰竭经综合护理干预，临床疗效显著，具有重要的临床价值。
【关键词】综合护理干预；重症护理衰竭；临床效果
Objective: To observe the effectiveness of comprehensive nursing intervention in patients with severe respiratory failure. Methods: 82 patients with severe respiratory failure treated in our hospital from December 2016 to December 2017 were selected as the research object, and voluntarily as the principle, they were randomly divided into observation group and control group, with 41 cases in each group. The patients with comprehensive nursing intervention were the observation group, and the patients with routine nursing intervention were the control group. The clinical effects and complications of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the observation group was 97.56%, and the total effective rate of the control group was 73.17%. The difference was statistically significant, P<0.05. The incidence of complications in the two groups were 4.88% and 21.95% respectively. Compared with the control group, the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, P<0.05. Conclusion: the comprehensive nursing intervention for severe respiratory failure has significant clinical effect and has important clinical value.
[Key words] comprehensive nursing intervention; severe nursing failure; clinical effect.
呼吸衰竭，为临床方面比较多发的病症，产生的主要原因和较多因素所致换气功能障碍、并发二氧化碳潴留、缺氧等有直接的联系[1]，进而使得机体不同的生理和病理发生改变，引发病症。临床主要症状有呼吸障碍、发绀等。本次研究，选取近年来我院收治的82例重症护理衰竭患者，观察、比较其通过综合护理、常规护理干预的效果，现进行具体的报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院近年来收治的82例重症呼吸衰竭患者，随机分成观察组和对照组，各41例。观察组男、女各23例、18例；年龄范围40～82岁，平均（61.4±4.3）岁。其中重症肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病各11例、13例、17例。对照组男、女各22例、19例；年龄范围42～82岁，平均（62.5±4.4）岁。其中重症肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病各12例、15例、14例。两组临床基本资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组实行常规护理干预，提供舒适、安静的病房环境，并告知其腹式呼吸、缩唇的方法和必要性。叮嘱患者平时多食用一些高维生素和蛋白、高热量的食物，并做好皮肤、口腔的护理工作，防止产生细菌感染的情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2 观察给予综合护理干预，护理措施如下。1）心理综合护理，呼吸衰竭患者多会因为担心病情、治疗效果，产生不良的心理，如抑郁、不安、焦躁等。所以，护理人员需结合患者的心理状态、顾虑，制定个体化的心理干预方案。加强和患者、患者家属间的沟通，消除患者的不良心理，提高治疗的依从性。2）用药综合护理，经抗生素治疗的过程，为保证临床疗效。需做好滴注速度的控制工作，完成药物的治疗，加强对患者是否存在药物不良反应情况和临床疗效的观察。若患者发生心室颤动和呕吐、心律失常等现象，需立即告知于主治医生，以便于及时做好相关的处理工作。3）用氧综合护理，呼吸衰竭病症的治疗，多通过合理的用氧治疗。实行用氧治疗的阶段，产生心率下降和呼吸障碍等症状改善的时候，表示用药效果较佳。若用氧治疗时，患者发生意识/呼吸障碍等现象，应对患者是否存在二氧化碳潴留情况进行密切的观察。需要注意事项：应做到一人、一用、一消毒，对于一次性气管导管和面罩、湿化瓶、吸氧装置均需按照上述的原则进行处理，以规避交叉感染情况出现。4）健康宣教综合护理，对病症发病原因、病情发展情况、临床疗效进行严格的观察，并及时告知患者、患者家属。然后，需对患者正确的咳痰和咳嗽方法进行指导，告知患者按医生叮嘱服药。
1.3 观察指标
观察、比较两组临床疗效、并发症情况。
1.4 疗效评判
显效：发绀和呼吸障碍、劳累等临床症状，均得以显著的改善；有效：临床症状和体征，均获得一定缓解；无效：护理前、后，临床症状、体征无显著改善，或是更加严重。
1.5 统计学的处理
通过SPSS 17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以（x±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用x2检验，若P<0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。
2 结果
2.1 两组临床疗效的对比
观察组的总有效率97.56%，对照组的总有效率73.17%，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组并发症情况的对比
观察组并发症发生率4.88%，对照组并发症发生率21.95%，组间比较，差异显著，P<0.05。
3 讨论
呼吸衰竭，属于慢性病症，具有较高的发病率，且会对患者的生存质量、生活质量构成直接的影响[2]。为此，本次研究经综合护理干预，主要通过心理护理、用药和用氧护理、健康宣教开展综合护理工作，临床效果较好。需要注意的是，应加强对患者临床症状、体征的重视，产生严重低氧的情况时，临床症状和体征并不显著[3]，所以，早期需对重症呼吸衰竭患者实行护理干预，以便有效改善患者的呼吸情况、心率、低氧血症等症状[4]。本次研究结果显示，观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。两组并发症发生率比较，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异显著，P<0.05。由此能够看出，重症呼吸衰竭经综合护理进行干预，临床效果较佳，同时并发症情况较少。
总而言之，综合护理干预应用于重症呼吸衰竭中，临床效果较好，值得临床广泛推广和应用。
参考文献
[1] 李莉，杨仲辉.综合护理干预对重症呼吸衰竭患者的效果观察[J].大家健康（学术版），2015（16）：15-16.
[2] 张贞.综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果[J].中国卫生标准管理，2015（14）：227-228.
[3] 丛玉琦.重症呼吸衰竭常见危险因素分析及护理干预[J].医学信息，2015（02）：218-219.
[4] 丛玉琦.重症呼吸衰竭常见危险因素分析及护理干预[J].医学信息，2015（02）：218-219.
[5] 韦俨芳，韦艳春，姚小琼，等.呼吸衰竭重症患者气管插管前心理应激护理干预效果研究[J].吉林医学，2015，36（05）：1011.
论文作者:张淑芳
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第06期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 并发症论文; 对照组论文; 效果论文; 情况论文; 《世界复合医学》2018年第06期论文;