（四川大学华西第二医院急诊科；四川成都610041）
【摘要】目的：分析护理干预对小儿重症肺炎的护理效果。方法：本次研究中入选的66例重症肺炎患儿入选时间为我院2016年9月-2017年9月期间，观察组和对照组患儿分组方法为入院先后顺序，各组患儿例数分别为33例。两组患儿护理模式分别为护理干预以及基础护理。结果：观察组患儿护理总有效率高于对照组患儿，同时心率恢复用时、肺部症状消失用时和体温恢复用时少于对照组患儿，数据间经比较后均呈现统计学意义（P＜0.05）。结论：重症肺炎患儿采用护理干预模式效果良好，有助于患儿病情的恢复。
【关键词】护理干预；重症肺炎；护理效果
肺炎在儿科中患病率较高，主要患病人群为婴幼儿。婴幼儿因为自身机体功能和中枢调节发育不完全，同时婴幼儿肺泡数量不多，无良好的肺组织弹性，为此无较强的自我保护能力，极易出现感染[1]。在对患儿进行治疗的过程中，护理同样重要，但基础护理效果并不显著，本次研究则探讨何种护理模式效果显著，现将护理内容进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究中入选的66例重症肺炎患儿入选时间为我院2016年9月-2017年9月期间，观察组和对照组患儿分组方法为入院先后顺序，各组患儿例数分别为33例。对照组患儿男性和女性比例为19:14，年龄范围6个月-8岁，（4.2±0.8）岁为本组患儿平均年龄，观察组患儿男性和女性比例为21:12，年龄范围56个月-7岁，（3.9±0.7）岁为本组患儿平均年龄。对两组患儿的一般资料数据进行比较，并未产生统计学意义，但提升了数据间的临床比较性。
1.2 方法
对照组患儿行基础护理：①环境护理。控制患儿居住环境的温度和湿度，温度应在22-24摄氏度之间，湿度应控制在55-65%之间，并对室内进行消毒。②饮食干预。确保患儿食用容易消化的食物，并且增加营养物质的摄入量，确保患儿每日可食用维生素以及蛋白质含量较高的食物。患儿在患病过程中水分流失较快，为此需要补充水分，如豆浆、奶以及果汁等。③睡眠干预。患儿在进行睡眠过程中会将氧需求量减少，为此需要确保患儿的睡眠质量，如出现哭闹不安表现，应按照患者的实际情况予以安抚镇静。④病情监测。观察患儿的身体指标和生命特征，确保患儿的生命安全。
观察组患儿在此基础上行护理干预：①心理疏通。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于环境的陌生，患儿会出现恐惧或者害怕等情绪，为此会出现哭闹以及躁动表现，同时会抵触医务人员，进而对护理效果产生影响。护理人员此时需要主动和患儿接触，并予以交流，如果患儿年龄较小，可以通过玩具和其交流，使得患儿可以信任护理人员，将其不良情绪消除[2]。②生活护理。患儿用药后可能会增加汗液的分泌，为此需要对患儿的面部进行清洁，并对其进行更衣和擦澡，确保患儿的舒适程度，此外需要对患儿进行保暖，还需要对患儿的口腔进行护理，以免因为细菌较多引发呼吸道感染。③呼吸道干预。患儿具有较为特殊的呼吸道解剖结构，从而降低了分泌物清除能力，继而增加呼吸道分泌物，极易出现痰液阻塞现象，致使患儿出现呼吸出现困难，为此护理人员需要帮助患儿转变自身体位，对其实施拍背，协助患儿排痰。如果患儿不能主动咳痰，可对其进行吸痰。在吸痰时患儿选择仰卧位，头部偏向一侧，吸痰过程中需要将口腔中和鼻腔中的痰液吸干净，吸痰设备需要由专人进行消毒。如患儿患有严重的呼吸道阻塞需要在吸痰前实施吸氧。④机械通气。在对患儿进行机械通气之前，需要将口腔分泌物进行彻底清除，在通气后感知鼻塞位置气流量，确保通气装置的紧密连接，通气时鼻塞需要妥善固定，以免因鼻塞不合适影响患儿治疗，每隔30分钟需要检查一次鼻塞[3]。⑤健康宣教。护理人员需要将疾病的有关知识告知给家属，使其了解护理的重要性以及目的，提升患儿家属的配合性，当无护理人员时同样可为患儿进行护理。⑥并发症预防。在临床治疗中患儿极易产生呼吸或者心力衰竭，为此需要对患儿的体征情况进行观察，如果患儿出现烦躁、呼吸困难以及口唇发绀等表现，极易出现呼吸衰竭，如患儿面色苍白或者增加心率则容易出现心力衰竭，如患儿出现上述表现时护理人员需要告知医师并予以处理。
1.3 护理效果评估
护理效果显效表现为患儿心率恢复正常范围内，临床表现不见；护理效果有效表现为患儿心率和临床表现改善显著；护理效果无效表现为临床症状无任何改善。显效比例和有效比例相加为总有效率。
1.4 评估指标
比较两组患儿心率恢复用时、肺部症状消失用时和体温恢复用时。
1.5 统计学数据计算
本次研究中涉及的相关数据均选择SPSS17.0统计学软件包进行计算和整理，数据经过研究后呈现形式均为计数资料和计量资料，卡方和t值为数值检验标准，两组数据间经比较后如差异显著，则呈现统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果
观察组患儿护理总有效率经软件计算后为93.94%，对照组患儿护理总有效率经软件计算后为75.76%，数据间经过软件比较后呈现统计学意义，相关数据由表1可知。
3 讨论
肺炎为一种肺部炎性反应，主要症状表现为呼吸困难、咳嗽、气促以及发热等，重症患儿可对神经系统和消化系统进行累及[4]。引发的严重并发症包含心力衰竭、中毒性脑病以及急性呼吸衰竭等，对患儿的生命安全造成了严重的威胁。
本次研究中采用的护理干预模式能够确保患儿的治疗环境，并且均由固定护理人员对其实施护理，同时可予以患儿充分的营养以及水分，对临床疗效起到了辅助作用，对患儿的临床症状进行改善，进而提升患儿的生活质量[5]。与此同时，此护理模式能够加强护患之间的交流，使得患儿家属可充分了解疾病的治疗，进而配合护理人员工作，有助于降低纠纷事件的发生率。此次研究结果表明观察组患儿经过护理干预模式后，护理效果明显好于对照组，减少患儿的症状恢复用时，说明此护理模式在临床中具有一定的可行性。
综上所述，将护理干预模式应用于重症肺炎患儿护理中，疗效确切，对患儿病情的改善具有显著效果，同时护理模式可将护理人员的职责进行确定，并获取了患儿家属的配合，对患儿治疗产生辅助作用，可将其在临床中进行大力推广。
参考文献：
[1] 谢艳华. 新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的护理[J]. 中国校医, 2011, 25(10):786-787.
[2] 张丽平.优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(23):184-185.
[3] 陈秀琴, 颜美容. 机械通气治疗小儿重症肺炎的护理措施及效果观察[J]. 现代医药卫生, 2014(20):3148-3149.
[4] 付永洁. 小儿支气管肺炎[J]. 社区医学杂志, 2012, 10(3):21-21.
[5] 张学军.护理干预在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的临床作用[J].西部中医药,2014(8):134-135.
论文作者:张雪英
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患儿论文; 肺炎论文; 效果论文; 重症论文; 统计学论文; 护理人员论文; 模式论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;