哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘 要】目的 分析预见性护理在经尿道前列腺电切术（TURP）患者中的临床应用效果。方法 选择我院2014年9月-2017年2月收治的行TURP治疗的前列腺增生患者130例，随机分为研究组和对照组，每组65例，对照组患者实施常规的护理措施，研究组患者实施预见性护理措施，比较两组术后并发症发生率以及护理满意度。结果 研究组术后并发症发生率为18.03%，显著低于对照组的39.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度为96.92%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理可以显著的降低TURP患者的术后并发症发生率，提高护理满意度，值得临床广泛的推广和应用。
【关键词】预见性护理；经尿道前列腺电切术；前列腺增生；并发症；护理满意度
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-111-01
前列腺增生是临床上常见的疾病之一，主要的治疗方法为手术治疗，如经尿道前列腺电切手术，可以有效的切除增生病灶，但是，术后容易发生出血、膀胱痉挛、尿路感染以及经尿道前列腺电切综合征（TURS）等并发症，影响患者的术后恢复[1]。因此，有效避免术后并发症的发生具有重要的临床意义。本文观察了预见性护理在经尿道前列腺电切手术患者的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年9月-2017年2月收治的行TURP治疗的前列腺增生患者130例，随机分为研究组和对照组，每组65例。其中，研究组年龄61-79岁，平均年龄（69.4±6.1）岁。对照组年龄59-77岁，平均年龄（69.1±5.7）岁。两组患者的基本资料之间具有可比性（P＜0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规的护理措施，研究组患者实施预见性护理措施，具体护理措施如下：①建立预见性护理小组。由护士长任组长，组员包括副主任以上的医师3名，责任护士4名，护士11名。进行预见性护理专业培训。②术前指导。护士组织其负责的患者及家属，在执行医嘱的基础上，首先向所有患者及家属讲述TURP的必要性和可行性，介绍TURP术后膀胱冲洗的必要性及术后可能出现的并发症等知识，给予针对性指导，以消除患者及家属的顾虑，增加患者配合性。③心理护理。主动与患者及其家属沟通，评估患者对疾病的认知及心理状态，对于患者所存在的问题进行心理干预，加强与其沟通，建立与疾病作斗争的信心从而更好地配合治疗。④术前护理。常规完善各项术前检查，掌握患者身体状况，并根据检查结果对症治疗。⑤术中护理。术前培训提高手术操作技巧，防止术中前列腺包膜穿孔和切破静脉窦，缩短手术时间。同时术中尽量将患者大腿竖直，小腿与地面平行，避免下肢血管、神经受压。⑥术后护理。术后2 h，采用36℃左右冲洗液冲洗膀胱，冲洗过程中定期对冲洗液情况进行观察，以确保膀胱冲洗的通畅性，同时做好导尿管及会阴护理，有效降低沁尿系统感染的发生。指导患者注意保暖，避免着凉，尽早进行床上运动，多食水果和蔬菜，避免便秘的发生。术后采用抗反流引流袋，每周更换1次。定时挤压尿管，保证导尿管的流畅性，并应用加温冲洗液，以避免膀胱痉挛。向患者解释并做好TURP的知识宣教，对陪护人员或家属进行消毒隔离相关知识的培训，以降低术后并发症及感染。
1.3观察指标 ①术后并发症发生率。②护理满意度。采用我院自制的护理满意度调查表在患者出院前进行调查，主要包括住院环境、护理态度、护理质量、出院指导等，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。
1.4统计学处理 本研究的全部数据分析均采用SPSS17.0统计学软件，计数资料采用率（%）来表示，比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，研究组并发症发生率为12.31%，较对照组的30.77%比较，显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]
3 讨论
经尿道前列腺电切术是一种在电切镜下进行的切除前列腺瘤或结石的手术方法。多年来临床经验发现，前列腺良性增生症、前列腺结石、前列腺炎和前列腺癌等病症都属于经尿道前列腺电切术的适应证[2]。由于该术式在电切镜下精确进行，对医护人员的技术操作等医疗护理行为要求都很高。预见性护理即超前护理，是根据疾病的发展规律及变化特点，预料可能出现的潜在问题，做出准确的护理判断。预见性护理可以显著的提高经尿道前列腺电切术的疗效，降低了术后并发症的发生，促进患者尽快的康复，提高护理满意度[3]。本次研究结果也显示，研究组术后并发症发生率为18.03%，显著低于对照组的39.34%（P＜0.05）；研究组护理满意度为96.92%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）。综上所述，预见性护理可以显著的降低TURP患者的术后并发症发生率，提高护理满意度，值得临床广泛的推广和应用。
参考文献：
[1]周羽芳，万君，郭晓君.预见性护理模式在经尿道前列腺电切手术患者中的应用[J].临床医学工程，2017，24（3）：421-422.
[2]石华琼.预见性护理小组的建立对经尿道前列腺电切术疗效及术后并发症的影响[J].护理实践与研究，2017，14（6）：56-58.
[3]陈丹霞，陈荣生，许亚军，等.预见性护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（24）：2902-2906.
论文作者:王美娇
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
标签：患者论文; 术后论文; 预见性论文; 并发症论文; 尿道论文; 前列腺论文; 满意度论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;