关键词：预处理方法 人工流产手术器械 清洗效果
[中图分类号]R613[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-WJK
对于医疗器械而言，必须利用有效的清洗措施对其进行消毒操作，确保器械使用的安全性。妇科人工流产手术所使用的手术器械具有形状多样化和结构复杂的基本特征，而且使用之后会有患者分泌物及血液等各类污染物于其表面进行粘附，如隔夜之后再进行清洗污染物会发生干涸、结痂等情况，其清洗难度大幅度提升，很难达到满意的清洗效果，十分有必要对预处理清洗方法进行应用。鉴于此，本文就不同预处理清洗方法的具体效果进行探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究收集我院2018年1月至12月期间的妇科人工流产隔夜器械作为主要研究对象，符合本次研究规则的器械为120套，将其分为三个小组之后分别给予不同的预处理清洗方法。该人工流产手术器械每套包含15件，本次研究中共计有1800件。将其分为三个对比小组，每组内有40套，也就是600件手术器械。
1.2一般方法
依照说明书常规配置清洗液，配置完成之后首先将器械表面的污染物采用流水进行冲洗，冲洗完成后A组器械放置在多酶清洗液中进行浸泡，B组器械的浸泡液也为多酶清洗液，浸泡完成之后给予其5分钟的超声处理；碱性清洗液浸泡给予C组所有器械，并于浸泡处理后进行超声处理，超声处理的时间同样为5分钟。各组器械在液体中浸泡的时间都为10分钟。三组器械完成上述预处理操作之后继续接受全自动清洗剂清洗程序，工作人员采用专用手术器械清洗程序进行清洗及消毒，预洗、加酶主洗、初次漂洗、二次漂洗、消毒润滑以及烘干为主要清洗步骤。
1.3清洗效果评价方法
放大镜法：完成手术器械清洗工作之后，检测人员利用5倍带光源放大镜检查手术器械的具体清洗效果。其需要就器械表面、轴节、关节以及齿槽等部位进行细致检查，如检查过程中未发现各类血渍、污渍、水垢以及锈斑存在的现象，则表示该手术器械的清洗为合格。
ATP生物荧光法：应用3M Clean-TraceATP荧光检测仪器和配套使用的拭子试剂对目测清洗合格的手术器械进行采样检查，如检查结果中的RLU数值小于150，则视为清洗合格。
1.4统计学方法
本次研究中的所有数据都统一输入SPSS20.0软件进行统计分析，t与X²分别进行检验，P＜0.05则代表本次研究的所有差异均符合具体原则和研究意义。
2.结果
本次研究中采用放大镜检测法就三种预处理清洗方法的具体清洗效果进行评价，其中当属C组器械的清洗效果最为理想，也就是碱性清洗液浸泡加超声的预处理清洗方法清洗效果最佳，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，采用ATP生物荧光检测方法就本次三种预处理清洗方法的清洗合格率进行评价，其评价结果与放大镜法保持一致，同样是C组手术器械的清洗合格率具有明显优势，P＜0.05，下表为本次研究中的各项数据：
表1.对比妇科人工流产手术器械采用三种预处理清洗方法的具体效果
组别 放大镜法 ATP生物荧光检测法 检测数 合格数 合格率/% 检测数 合格数 合格率/% A组 600 494 82.3 600 467 77.8 B组 600 572 95.3 600 525 87.5 C组 600 591 98.5 600 579 96.5 3.讨论
就医学治疗过程中的各类手术器械而言，有效的预处理清洗措施是对其清洗质量和使用安全进行保证的关键环节。就妇科人工流产术所使用的器械而言，其在隔夜之后各类污染物会于器械表面干涸，进而器械清洗难度大幅度提升，极易产生生物膜，无法保证手术器械的使用安全。此外，全自动喷淋冲洗现阶段不具备刷洗功能，所以隔夜的人工流产手术器械必须给予预处理清洗操作，进而最大限度保证清洗的合格率。
现阶段医学工作过程中手术器械应用的预处理方法主要是浸泡，分解能力和乳化能力较强是碱性清洗液的主要优势，采用碱性清洗液对干涸物质与变形蛋白质残留进行清洗具有较高效率，而且几乎不会受到时间与水温的影响，与超声操作联合应用之后其清洗效果会一定程度提升。众所周知，正常女性的生殖器均为酸性环境，其PH范围值为3-8-4.8。开展人工流产手术时所有器械表面均会有酸性分泌物粘附，可借助碱性清洗剂的中和作用迅速清除。有医学研究结果表明，碱性清洗剂的应用可一定程度降低生物膜和表面粘合力，进而可将生物膜完全清除。相比普通含酶清洗剂而言，其清洗能力更加理想，与本次研究结果相统一。
总之，预处理妇科人工流产手术中的所有隔夜器械时可对碱性清洗液进行应用，其在浸泡手术器械时利用中和作用迅速清除器械表面的粘合物，之后再采用超声操作手段可有效降低手术器械表面的生物负荷，有效弥补了机洗过程中无法刷洗的弊端，进而大幅度提升清洗效果，具有较大的应用价值。
参考文献：
[1]刘素美.探讨不同清洗流程对妇科器械清洗质量的影响[J].中国医学创新,2016,(34):131-134.
[2]王燕.妇科人工流产器械在消毒供应中心的清洗效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2016,(26):5145-5146.
[3]黄代芳,李风英,代秀华,林振翅,黄燕.不同预处理及清洗方法对宫腔吸引管清洗效果的比较研究[J].中国当代医药,2013,(04):51-52+54.
[4]齐久梅,郭晓君.不同清洗方法对妇科吸宫管清洗效果的研究[J].中国医学装备,2012,(07):26-28.
[5]保建芳,何东平,徐晓耘.不同预处理方法对妇科器械清洗效果的影响[J].护理研究,2012,(08):719-720.
论文作者:陈雪
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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