（江苏省如皋江防医院 江苏 南通 226500）
【摘要】 目的：研究尺桡骨钢板内固定治疗前臂双骨折的临床疗效。方法：抽选2014年3月～2015年3月在本院接受治疗的40例前臂双骨折患者，按照治疗方法的不同将其分为观察组与对照组，两组患者人数分别为20例。其中对照组采用手术复合联合小夹板不超肘外固定法进行治疗，观察组患者采用钢板实施内固定治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的优良率（95%）显高于对照组患者的优良率（80%），差异明显P<0.05，具有统计学意义。结论：对于前臂双骨折患者实施钢板内固定治疗效果显著，可促进患者患肢的恢复，改善患者的预后。
【关键词】 临床疗效；前臂双骨折；钢板内固定
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0115-02
随着人们娱乐方式的多元化，高能量创伤的发生几率也随之增高，而前臂双骨折就是其中的一种，且常见于青少年[1]。当青少年的前臂发生双骨折后，可影响患者手部灵巧功能和前壁旋转功能，并对患者生活质量产生影响。临床报道显示，在患者骨折后给予积极有效的治疗可改善患者预后[2]。因此，本实验对40例前臂双骨折进行分组治疗，并对两组治疗方式的临床效果进行分析，先将其报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽选2014年3月～2015年3月在本院接受治疗的40例前臂双骨折患者，按照治疗方法的不同将其分为观察组与对照组，两组患者人数分别为20例。其中观察组中有男性12例，有女性8例；年龄15～60岁，平均年龄（35.5±1.5）岁；患肢：有10例为右侧，有10例为左侧，其中有5例为桡骨近段骨折，有8例为桡骨中段骨折，有7例为桡骨远段骨折。对照组中有男性13例，有女性7例；年龄13～60岁，平均年龄（34.5±1.5）岁；患肢：有10例为右侧，有10例为左侧，其中有6例为桡骨近段骨折，有8例为桡骨中段骨折，有6例为桡骨远段骨折。比较两组患者的年龄、性别以及患肢侧等一般资料，无显著差异（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用手法复位联合小夹板不超肘外固定法进行治疗，观察组患者采用钢板内固定实施治疗，具体的治疗方式如下：桡骨患者实施手掌侧入路，尺骨患者采取手背手术。根据不同骨折特点进行相应的处理：若患者属于粉碎性骨折则给予桥接内固定；若患者属于横行骨折或短斜性骨折则采用自动加压钢板对患者的骨折处实施适当加压处理；若患者骨折处发生在尺桡骨旋转弓处则应对患者桡神经深支进行有效的保护。在手术中应对内固定时所使用的钢板进行塑性，而在置入已经塑性完毕的钢板时应按照人体尺桡骨旋转弓的自然解剖形态来实施放置。固定骨折处和复位时，应采用C壁机对其进行监视，以防止错位。术后，对患者的患肢实施石膏托外固定，并让患者的患肢抬高；护理人员，应指导患者正确锻炼患肢，以加速恢复患肢功能。在术后第五周，摘除患者的石膏托，并根据患者的实际情况对患者实施前外固定，固定时间为4周。在摘除外固定后，对患者患肢进行针对性的锻炼。
1.3 疗效评价[3]
优：患者患肢的各项功能完全恢复（如肘关节功能、腕关节功能、指关节功能以及前壁旋转功能），骨折解剖复位。良：患者患肢的前壁旋转功能受到一定限制，其它功能恢复良好，骨折对线对位良好。可：患者患肢的前壁旋转功能受限明显，其它功能恢复良好，骨折对线对位差。差：未达到以上指标。
1.4 统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS 20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）表示，组间差异通过χ?检验，在P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的优良率（95%）显高于对照组患者的优良率（80%），差异明显P＜0.05，具有统计学意义。详见下表1。
表1 比较两组患者的优良率[n（%）]
3.讨论
前臂双骨折是一种较为常见的高能量创伤性骨科疾病。当患者发生前臂双骨折后，容易损伤其前壁旋转功能。因此，患者前壁旋转功能的恢复情况是检验骨折患者是否恢复的主要指标之一。在常规治疗过程中，常采用手法复位联合小夹板不超肘外固定法进行治疗，但是治疗效果不明显。患者在治疗后，容易出现骨折处畸形愈合和旋转功能障碍等术后症状。而本实验实施钢板内固定治疗效果显著。
钢板内固定治疗采用手掌侧入路和采取手背手术，其主要原因是由于尺骨部位没有重要组织的覆盖，因此选择其为作手术入路[4]。而桡骨周围有大量骨肉组织和神经组织，因此尽量避免选择其为手术入路，以避免损伤患者的桡神经深支。在手术过程中采用自动加压钢板，对于骨折处的愈合有着良好的效果，内固定效果更为显著。在手术过程中，按照不同患者的患肢特点实施对应治疗，可提高了治疗效果，促进患者患肢的恢复。
简而言之，对于前臂双骨折患者实施钢板内固定治疗效果显著，可促进患者患肢的恢复，改善患者的预后。
【参考文献】
[1]邓怀东,黄中强,谭志超等.钢板内固定治疗前臂双骨折的临床研究[J].内蒙古中医药,2009,28(11):33-34.
[2]余占洪,李素香,谢文伟等.尺桡骨双骨折术后骨折不愈合的原因和对策[J].实用骨科杂志,2013,19(5):449-451.
[3]汤冀强,刘雪海,冯燕茹等.前臂双骨折的内固定治疗方法的前瞻性比较[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(15):355-356.
[4]罗宇,谭家昌.弹性钉与钢板内固定治疗儿童前臂双骨折的对比研究[J].实用骨科杂志,2012,18(11):1025-1027
论文作者:丁建军
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 桡骨论文; 前臂论文; 钢板论文; 功能论文; 手术论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;