【摘要】目的：探析糖尿病患者采取尿糖检验和血糖检验的临床价值。方法：将2015年11月—2017年11月我院接收的糖尿病患者200例作为研究样本，所选患者均采取尿糖及血糖检验，了解不同时间段血糖与尿糖水平，同时对检验结果予以分析。结果：尿糖检验提示阳性者12例，其中8例空腹血糖水平增高明显，200例患者餐后血糖均有所升高，尿糖升高与空腹血糖以及餐后血糖水平呈正相关。结论：糖尿病经尿糖与血糖检验临床价值高，联合检测可最大程度保障检验准确率。
【关键词】糖尿病；临床检验；血糖检验；准确率；尿糖检验
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0131-01
糖尿病属于慢性疾病[1]，在临床中有较高的发生率，患者临床特征为持续高血糖浓度。尽早诊断并对血糖水平进行控制有利于提高患者的生活质量，改善其病情状态。现探析本院在2015年11月—2017年11月收治的200例糖尿病患者接受尿糖与血糖检验的临床价值，表述如下。
1.资料与方法
1.1 常规资料
研究选取的200例糖尿病患者均于本院接受治疗，纳入起始时间为2015年11月，终止时间为2017年11月，其中女性96例，男性104例，年龄均值（51.26±6.58）岁；病程均值（6.18±2.75）年。
纳入和排除标准：纳入标准：所选患者经诊断全部确诊为糖尿病，且符合《Ⅱ型糖尿病防治指南》中的诊断内容；（2）患者享有知情权，自愿签署同意书；（3）研究获医院伦理委员会批准。排除标准：（1）肿瘤疾病与免疫性糖尿病患者；（2）病情严重程度高且无法配合本次研究者；（3）合并心脏系统疾病与严重肾、肝与肺等功能障碍者。
1.2 方法
本研究采用优利特一200B尿生化仪，具体内容如下：
尿糖检验：200例患者均在清晨（7:00至8:00）空腹情况下采集尿样（3ml），由临床医生应用尿糖试纸（本次应用的是尿11联纸条）检测尿液，于尿液中放置试纸，完全浸透试纸后即刻取出，试纸上多余尿液去除后将色卡颜色同试纸颜色予以比较。上述操作均需于5分钟～10分钟内完成，以防操作时间过久对尿液检验结果带来影响。
血糖检验：于患者清晨空腹和餐后2h后分别采样，将采集量控制在1.5ml，主要为静脉采取。检验血糖时临床医生应通过葡萄糖氧化酶法进行，待血浆分离后检测对应指标。如果检测时出现白细胞含量增加的情况，需提高重视，将器械精准性与操作失误及时排除，有效预防检测失误。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采集血糖前医生应当详细嘱咐患者检测前一晚20:00后禁食，而采集餐后2h血糖时应由患者进食时开始计算。
1.3 效果评价（观察）
评价标准[2]：（1）尿糖检验：试纸颜色和对比色卡有较大差异，按试纸颜色差异将尿糖分为6项标准，依次分为-、±、+、 2 +、3 +与4 +，其中阳性标准：+。（2）血糖检验：空腹血糖水平超过6mmol/L或餐后2小时血糖水平超过7.7mmol/L。
2.结果
尿糖与血糖检测结果：（1）尿糖：12例-；空腹血糖：低于6mmol/L有4例，6mmol/L～7mmol/L有4例，超过7mmol/L有4例；餐后2h血糖：低于8mmol/L有0例，8mmol/L至11mmol/L有8例，超过11mmol/L有4例。（2）尿糖：20例±；空腹血糖：4例低于6mmol/L，12例6mmol/L～7mmol/L，4例超过7mmol/L；餐后2h血糖：4例＜8mmol/L，8例8mmol/L～11mmol/L，8例超过11mmol/L。（3）尿糖：28例+；空腹血糖：12例＜6mmol/L，8例6～7mmol/L，8例＞7mmol/L；餐后2h血糖：8例＜8mmol/L，20例8～11mmol/L，0例＞11mmol/L。（4）尿糖：48例2+；空腹血糖：＜6mmol/L有0例，6mmol/L～7mmol/L有16例，＞7mmol/L有32例；餐后2h血糖：低于8mmol/L有4例，8mmol/L至11mmol/L有36例，超过11mmol/L有8例。（5）尿糖：52例3 +；空腹血糖：0例低于6mmol/L，0例6mmol/L～7mmol/L，52例超过7mmol/L；餐后2h血糖：16例8mmol/L，28例8～11mmol/L，8例超过11mmol/L。（6）尿糖：40例4+；空腹血糖：低于6mmol/L为0例，6mmol/L～7mmol/L为4例，超过7mmol/L为36例；餐后2h血糖：8mmol/L有8例，8～11mmol/L有24例，超过11mmol/L有8例。
3.讨论
糖尿病为终身性疾病，可对患者的健康带来严重影响，其发生与内分泌以及机体代谢紊乱等关系密切，此外，同机体胰岛素抵抗亦有直接联系，若患者病情进展，将会对其肾功能与肝功能产生严重损害，进而诱发糖尿病肾病、脏腑功能衰竭等疾病。
糖尿病患者的血糖调节功能与胰岛素功能均出现异常，还有可能出现胰岛素抵抗等表现，改变血糖水平，特别是餐后两小时的血糖水平。经查阅资料获知[3]，正常人进餐之后3小时，其血糖水平能够恢复至餐前水平。由此可知，对餐后2小时血糖水平进行检测能够作为诊断糖尿病患者的重要指标，用于了解胰岛素缺陷。本研究结果提示行尿糖检验后显阴患者有12例，其中空腹血糖浓度升高明显者有8例，餐后血糖增高12例，另外，84例患者尿糖升高时空腹血糖以及餐后血糖也相应升高，表明尿糖检验可初步筛查血糖水平。值得一提的是，尿糖无法将患者当下血糖水平反映出，因此联合血糖检验可行性更高。
总之，在糖尿病诊断时给予尿糖结合血糖检验属于行之有效的检验方式，能够保障诊断的准确率，对于检查糖尿病方法较局限的基层医院建议深入推广。
【参考文献】
[1]胡仲红，赵通州，夏季凤，等.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值研究[J].临床医学研究与实践，2016，1(19):39-40.
[2]吴金辉.血糖检验与尿糖检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值评价[J].东方食疗与保健，2017，22(8):242.
[3]郭孝梅.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床意义分析[J].中国实用医药，2016，11(33):63-65.
论文作者:曹玚
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
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