邓敏
（四川省遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探讨对胸外科胸腔镜手术患者采取循证护理干预的临床效果。方法：选择我院2017年1月—2017年12月收治的112例胸外科胸腔镜手术患者进行随机分组研究，按照所采取的护理方式不同将其分为循证组和常规组，各组患者分别为56例。循证组采取循证护理干预，常规组采取常规护理干预，对比循证组和常规组的肺功能的改善情况以及自我效能水平。结果：各组干预前各项肺功能指标均无显著差异（P＞0.05），干预后循证组各项肺功能均优于常规组，循证组的自我效能水平（34.1±8.6）分显著高于常规组（28.7±5.6）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对胸外科胸腔镜手术患者采取循证护理干预，能够提高患者的自我效能水平。
【关键词】循证护理；胸外科；胸腔镜手术患者
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0244-02
胸腔镜在实际治疗的过程中，对于患者肺部、纵膈以及胸膜等各个部位的治疗效果十分显著，具有十分重要的作用[1]。胸腔镜手术作为一种微创技术，在实际治疗的过程中，虽然能够减少对于患者的身体损伤，但是，在此期间容易引发患者出现一系列的心理负担和压力，严重影响手术治疗效果和患者的预后康复[2]。本组研究通过对我院2017年1月—2017年12月收治的56例胸外科胸腔镜手术患者给予循证护理干预，不仅能够改善患者的肺功能指标，同时，还能够提高患者的自我效能水平。
1.资料与方法
1.1 一般资料
参与研究的患者均签署知情书，选择我院2017年1月—2017年12月收治的112例胸外科胸腔镜手术患者进行随机分组研究，按照所采取的护理方式不同将其分为循证组和常规组，各组患者分别为56例，本组研究经过伦理委员会批准。其中，循证组男性30例，女性26例，最大年龄为78岁，最小年龄为38岁，平均年龄（56.47±12.28）岁；常规组男性32例，女性24例，最大年龄为80岁，最小年龄为38岁，平均年龄（56.85±12.47）岁。各组患者的年龄和性别等基线资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
循证组采取循证护理干预。（1）提出循证问题。需要确定循证问题，具体包括：术前准备不充分、不良心理情绪、并发症以及术后恢复情况等；（2）查找循证依据。护理人员需要查找与其有关的文献资料，并结合以往的护理经验，制定循证护理方案；（3）循证护理方案的具体实施。护理人员需要根据所制定的循证方案，实施具体的循证护理和干预，具体包括：呼吸功能训练、疼痛护理以及术后康复护理等。首先，护理人员需要详细介绍有关各类疾病的发生机制和手术方案，对于手术过程中可能出现的问题进行分析和指导，适当加强对于患者呼吸功能的训练，可以采取咳嗽、咳痰以及腹式呼吸的方式，改善患者的肺功能，减少呼吸困难的症状发生；其次，护理人员需要及时给予针对性的心理指导和干预，进而改善患者的不良心理情绪；其次，加强呼吸道护理。护理人员需要确保患者呼吸道的畅通，正确指导患者进行深呼吸，避免发生胸部并发症，更加利于痰液的有效排除；最后，护理人员需要加强对于患者渗血以及水肿等症状的观察力度，尽量减少对于患者周围组织的继发性损伤，必要时给予甘露醇或者地塞米松进行缓解。
常规组采取常规护理干预。
1.3 临床观察指标
对比循证组和常规组的肺功能的改善情况以及自我效能水平。肺功能的观察指标包括：用力肺活量、第一秒用力呼气容积以及第一秒用力呼气容积/用力肺活量。
1.4 统计学方法
本次研究的数据和指标使用SPSS21.0软件包予以统计学的核验，计量资料采用均数±平均数（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 各组干预前各项肺功能指标的变化情况比对
各组干预前各项肺功能指标均无显著差异（P＞0.05），干预后循证组各项肺功能均优于常规组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表。
2.2 各组自我效能水平比对
循证组的自我效能水平（34.1±8.6）分显著高于常规组（28.7±5.6）分，t值＝3.938，P值＝0.000，P＜0.05表示差异有统计学意义。
3.讨论
近几年来，伴随我国医疗水平和技术的不断提高，胸腔镜技术在胸外科手术治疗的过程中作为一种普遍使用的手术器械，并且得到广泛的应用[3]。胸腔镜手术作为一种微创技术，在实际治疗的过程中对于患者的机体损伤较为轻微，具有极高的安全性和有效性，可以在手术过程中全面探查患者的胸腔病变情况。胸腔镜技术在实际应用的过程中，可能引发患者出现肺部或者呼吸道感染症状，因此，临床上需要给予有效预防措施[4]。
本组研究得出：干预后循证组各项肺功能均优于常规组，循证组的自我效能水平（34.1±8.6）分显著高于常规组（28.7±5.6）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。本组研究通过对于患者采取循证护理干预，给予患者规范而又全面的护理干预和指导，不仅能够有效改善患者的肺功能，同时，还能够提高患者的自我效能水平，护理效果十分显著。
4.结语
综上所述，通过采取循证护理干预，不仅能够有效改善胸外科胸腔镜手术患者的肺功能，同时，还能够提高患者的自我效能水平。
【参考文献】
[1]程琼丽.对行胸外科手术后的重症患者实施循证护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(6):161-162.
[2]陈延芳,孙道芳,孔德华.循证护理干预在胸腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(14):98-99.
[3]李庆,王振华,门倩倩,等.循证护理在单孔胸腔镜肺叶切除术的应用[J].中华肺部疾病杂志:电子版,2016,9(4):461-462.
[4]陈真,倪红霞.循证护理在胸腔镜食管癌手术中预防低温的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(17):2100-2102.
论文作者:邓敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
标签：患者论文; 胸外科论文; 常规论文; 手术论文; 功能论文; 统计学论文; 效能论文; 《心理医生》2018年12期论文;