湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：研究伴自杀倾向的青少年抑郁症患者临床特点，并针对性的制定护理方法，分析其干预效果。方法：对2018年1月至2019年1月于我院就医且确诊的伴自杀倾向的青少年抑郁症患者60例作为研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组。其中，对照组有30例患者，采取常规护理干预；观察组有30例患者，在对其病情特点进行明确后，采取针对性护理干预。对两组患者干预3个月后的风险事件发生状况与干预前后的情绪状况进行统计。结果：伴自杀倾向的青少年抑郁症患者的临床特点为——有自杀意念或者自杀行为较高，易激怒、破坏行为、反抗医务人员等；观察组患者在干预后的情绪状况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的风险事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：伴自杀倾向的青少年抑郁症患者临床特点具有一定的特殊性，在护理中能够对其进行准确的分辨，采取针对性的干预措施，效果较好，值得推广。
【关键词】自杀倾向；青少年；抑郁症；临床特点；护理方法
引言：
随着社会环境的复杂化，人们在日常生活和工作中所面临的压力提升，一些精神性疾病的发生率提高。抑郁症作为临床最常见的精神性疾病，且在年龄覆盖上跨度较大。据临床观察，当前抑郁症已经逐渐变成了青少年的常见精神性疾病之一[1]。这主要是因为青少年所面临的课业压力与家庭压力相对较大，在负性情绪达到一定的临界值后，其就会形成影响其身心健康的因素。如果没有及时对患者的这类疾病采取干预措施，随着病程的延长，青少年的情绪状况会逐渐恶化，严重时，还会导致社会功能的紊乱、人际关系紧张、物质滥用等现象，甚至还会对自己和周围人产生威胁[2]。自杀倾向作为青少年抑郁症的主要症状，也是当前青少年死亡的第三大原因。因此，在临床工作中，必须要对伴自杀倾向的青少年抑郁症患者采取积极的干预措施。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
对2018年1月至2019年1月于我院就医且确诊的伴自杀倾向的青少年抑郁症患者60例作为研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组。其中，对照组有30例患者，男20例，女10例，年龄在12~16岁，平均年龄（14.2±1.0）岁；观察组有30例患者，男19例，女11例，年龄在12~16岁，平均年龄（14.7±1.1）岁。
所有患者均符合临床的抑郁症特点，且伴有一定的自杀倾向[3]；患者以及其监护人签署知情同意书。
对两组患者的一般资料加以比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理干预；
观察组患者采取针对性护理干预。其主要内容为：（1）加强安全管理。这类患者的自杀自伤倾向相对严重，还可能会对周围人产生一定的威胁。在临床治疗中为了最大程度地缓和患者的情绪，会采取开放式干预。因此，要对家属做好对应的健康知识宣教，让其了解到这种疾病的影响力度，从而能够评估自杀的一些征兆，做好危险物品管理。（2）生活护理。这类患者的自理能力相对较差，必须要依靠父母或者护理人员来进行。尤其是在患病后，很多患者以及其家属都会弱化自己的能力。在这种状况下，护理人员需要尽可能引导患者来改善自己的生活能力，并且逐渐恢复。（3）心理护理。多数患者在患病后，情绪波动较大，不良情绪占据主导。护理人员需要对患者的心理状况进行评估，并且采取支持性心理护理，来对其进行适当的劝导、鼓励、支持、安慰等方法，从而使得患者能够正确认识该种疾病，并且以认知示范、想象法、模拟法等方式来进行认知重建和行为塑造，避免负性思维对患者的情绪产生引导。（4）药物干预。多数患者在用药的过程中，可能会出现副作用，必须要对其临床症状加强观测，并且采取积极的处理措施。
1.3 评价指标
对干预后3个月内患者的风险事件发生状况进行统计，且对其干预前后的抑郁状况进行评价。抑郁评估采取我院自制量表，总分100，分值越高，则患者状况越好。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 临床特点
伴自杀倾向的青少年抑郁症患者的临床特点为——有自杀意念或者自杀行为较高，易激怒、破坏行为、反抗医务人员等。
2.2 临床指标
观察组患者在干预后的情绪状况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的风险事件发生率为6.67%（2/30）明显低于对照组的20.00%（6/30），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者在干预前后的抑郁情绪比较（，分）
3讨论
伴自杀倾向的青少年抑郁症是临床相对严重的一类神经性疾病，这种疾病的诱发原因较为复杂，其可能会因为心理压力过大，从而出现压抑、自卑以及焦虑等情绪，进而使之产生一定的不良行为[4]。针对该种现象，临床必须要结合这种疾病的特点，采取积极的疏导措施，从而使得患者情绪得到最大程度地稳定[5]。在本次研究中，两组患者在干预前后的情绪状况均有一定的波动，且以观察组患者的情绪占优。同时，在风险事件的发生率上，观察组患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，伴自杀倾向的青少年抑郁症患者临床特点具有一定的特殊性，在护理中能够对其进行准确的分辨，采取针对性的干预措施，效果较好，值得推广。
参考文献：
[1]陈彦弛，韩少强，李娇，郭婧，樊云霜，杜莲，廖伟.抑郁症伴自杀意念患者前扣带回皮质喙部环路的信息时变整合研究[J].国际精神病学杂志，2019，46（01）：66-70.
[2]贾莉娜，李虹娟，刘小娟，樊淑洁，宋小爱.优质护理干预对抑郁症伴自杀倾向患者心理健康和生活质量的影响分析[J].国际精神病学杂志，2017，44（06）：1084-1086+1100.
[3]朱孔美，王传玲，王东.伴自杀倾向青少年抑郁症患者的焦虑、抑郁与家庭环境相关性分析[J].中国民康医学，2015，27（22）：77-78.
[4]朱孔美，王传玲，林秀云，王东.伴自杀倾向的青少年抑郁症患者临床特点及护理对策[J].中国民康医学，2014，26（02）：110-112.
[5]周婵娟. 伴自杀的抑郁症的血浆代谢组学研究[D].重庆医科大学，2013.
论文作者:李麟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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