佛山市第一人民医院脑科康复医院 广东佛山 528000
【摘 要】目的：探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法：选取2015年2月-2016年2月在我院就诊的96例萎缩性阴道炎患者，按照就诊顺序分为两组，观察组48例患者给予雌激素联合甲硝唑进行治疗，对照组48例患者给予单纯甲硝唑治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（93.75%）明显高于对照组患者治疗总有效率（75.00%），两组治疗效果比较具有统计学意义，P<0.05。结论：雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎疗效显著，能有效改善其阴道清洁状况，安全有效，值得临床推广。
【关键词】雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎
萎缩性阴道炎是指发生于绝经期妇女的一种炎症性疾病，主要由于患者卵巢功能衰退、体内雌性激素水平降低而导致阴道壁萎缩、阴道黏膜变薄，进而引发阴道内pH值上升，受病菌侵入繁殖而发生炎症[1]。本次研究针对雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效展开了探讨，选取了2015年2月-2016年2月我院收治的96例萎缩性阴道炎患者，对其实施了相关治疗，现将详情报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月-2016年2月在我院就诊并接受治疗的萎缩性阴道炎患者共96例为研究对象，均为女性患者，所纳入对象入院时均伴有不同程度的外阴瘙痒、白带异常、尿急尿痛等临床表现，与萎缩性阴道炎的诊断标准相符。按照就诊顺序将所选病例分为观察组与对照组，每组各48例，观察组患者年龄57～78岁，平均年龄（62.89±4.95）岁，停经时间1～15年，平均停经时间（6.59±2.03）年；对照组患者年龄58～79岁，平均年龄（63.05±4.64）岁，停经时间2～16年，平均停经时间（6.79±2.15）年。以上两组入选病例的性别构成、年龄、停经时间和临床表现等方面比较，均不具有明显差异性，P>0.05，可进行对照比较观察。
1.2 治疗方法
两组患者入院经确诊后均在每晚给予患处常规清洗，对照组患者给予单纯的甲硝唑（生产企业：广东华南药业集团有限公司，批号：H44020769）进行治疗，每次剂量为200mg，于每晚睡前清洗外阴后置入阴道深部，连续用药7d为1个疗程。观察组患者使用雌激素联合甲硝唑治疗的方法，给予患者雌激素软膏（批准文号：国药准字H20051718，生产厂家：新疆新姿源生物制药有效责任公司）治疗，每晚睡前使用2g雌激素软膏于阴道给药，连续用药7d，甲硝唑用药与对照组一致。
1.3 观察指标及疗效判定
观察并比较两组患者的临床疗效，疗效判定分痊愈、显效、有效和无效四个标准。痊愈：患者临床症状和体征完全消失，白带恢复正常，病情无复发；显效：患者临床症状与体征基本消失，白带清洁度降低两级或以上；有效：患者临床症状与体征有明显改善，阴道分泌物清洁度降低一级；无效：患者临床症状和体征均无改善，甚至出现病情加重。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0对收集到的患者的各项数据进行统计学分析和处理，使用百分率（%）对计数资料进行描述，行卡方检验，以P<0.05为前后对比有显著差异、具有统计学意义的判定标准。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组，组间疗效比较观察组优于对照组，对比具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
萎缩性阴道炎是妇科临床中常见的一种疾病，又被称为老年性阴道炎，患者常伴有外阴瘙痒、白带增多和灼热感等临床症状[2]。萎缩性阴道炎导致患者生活质量严重下降，患者阴道局部抵御能力下降使得病菌易侵入繁殖，该病彻底治愈率低，且易反复发作，使得中老年患者身心健康受损。萎缩性阴道炎患者病情严重情况下还会伴有小便失禁、性交痛等症状，经妇科检查显示阴道内粘膜充血或有小斑点，或见表浅溃疡[3]。各种原因所导致的卵巢功能下降，包括长期哺乳、卵巢功能早退、长期闭经、盆腔放疗以及手术切除双侧卵巢等均会导致萎缩性阴道炎的发生。治疗萎缩性阴道炎的关键在于合理用药，既要给予患者有效的杀菌抑菌治疗，又要不断提高患者的外阴抵抗力，只有这样才能有效提高其治疗效果。
由于阴道内的厌氧环境，在对萎缩性阴道炎的治疗中，临床上一般采用抗厌氧菌药物进行治疗，如甲硝唑，可起到抑菌杀菌的作用[4]。甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的药理机制在于通过对细菌合成脱氧核糖核酸的抑制作用，起到抑制细菌的繁殖分裂，从而达到抗菌杀菌的目的。甲硝唑虽在萎缩性阴道炎的治疗中具有显著的疗效，能很好的抑菌杀菌，消除炎症，但同时也存在复发率高的缺陷，无法真正改善老年患者体内雌激素水平低的状况。雌激素可以有效提高绝经期女性体内的雌激素水平，促进阴道上皮细胞增殖，降低阴道内pH值，对其外阴瘙痒、不适和阴道分泌物异常等症状有改善作用。
本次研究结果显示，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，其治疗有效率高达93.75%。综上所述，雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效显著，能有效改善患者各种临床症状，提高其体内雌激素水平，消除炎症，对于改善老年患者生活质量、保障其健康生活具有重要积极的作用，该治疗方案可作为萎缩性阴道炎治疗的首选方法。
参考文献：
[1]韩悦.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（05）：1167-1168.
[2]王月利.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国医师进修杂志，2013，36（36）：41-42.
[3]董丽香.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学，2014，27（21）：4649-4650.
[4]顾军华.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国社区医师，2014，30（03）：38，40.
论文作者:沈捷玉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
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