吉林省辽源市东丰县医院 泌尿外科科主任 136300
摘要：目的：对通过实行经尿道手术来治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗效果进行探讨和分析。方法：选择本院在2013年1月到2015年2月收容诊治的一百一十名患有前列腺增生症合并膀胱结石的患者作为本次研究的对象，将这一百一十名患有前列腺增生症合并膀胱结石的患者平均分为对照组和观察组两组，每组均有五十五名患者。对照组的患者采用常规的开放式手术方法对前列腺增生症合并膀胱结石进行治疗，观察组的患者实行经尿道手术的方法对前列腺增生症合并膀胱结石进行治疗，比较并分析对照组和观察组的患者在应用不同手术方法后的治疗效果以及术后并发症的发生状况。结果：通过相关数据得出，对照组的患者手术的总有效率为百分之八十，显著低于观察组的患者手术的总有效率，即百分之九十六，两组差异比较明显，具有统计学意义，即P小于0.05；对照组的患者术后并发症的发生几率为百分之十六，显著高于观察组的患者术后并发症的发生几率，即百分之二，两组差异比较明显，具有统计学意义，即P小于0.05。结论：对于患有前列腺增生症合并膀胱结石的患者，实行经尿道手术进行治疗的效果比较明显，且安全性高，值得在医学临床上进行推广和应用。
关键词：经尿道手术；前列腺增生症；膀胱结石
前列腺增生症，是一种发生在中老年男性人群中，比较普遍的泌尿系统疾病。前列腺增生症的发病率由于年龄增长而递增，在我国老龄化的趋势下，前列腺增生症的发病率也在逐渐上升。膀胱结石是患有前列腺增生症患者普遍发生的并发症，在医学临床上的治疗方法大多通过手术进行治疗。本次研究通过对患有前列腺增生症合并膀胱结石的患者实行经尿道手术进行治疗，取得了良好的治疗效果，现报告如下。
1、一般资料与方法
1 .1一般资料
选择本院在2013年1月到2015年2月收容诊治的一百一十名患有前列腺增生症合并膀胱结石的患者作为本次研究的对象，将这一百一十名患有前列腺增生症合并膀胱结石的患者平均分为对照组和观察组两组，每组均有五十五名患者，其中，对照组的患者年龄区间为五十一岁到八十一岁之间，患者年龄的平均数值为六十五点八岁；观察组的患者年龄区间为五十二岁到八十四岁之间，患者年龄的平均数值为六十八点一岁。对照组和观察组的患者在前列腺形状、年龄以及结实体积等一般资料上差异不具有统计学意义，即P大于0.05，具有研究可比性。
1.2方法
对照组的患者应用常规的开放式手术对前列腺增生症合并膀胱结石进行治疗，首先对患者施行硬膜外麻醉，并进行消毒，在患者耻骨上实行膀胱取石术以及膀胱前列腺摘除术，在手术结束后对患者进行抗感染等一系列普通治疗。观察组的患者应用钬激光碎石术以及经尿道前列腺电切术对前列腺增生症合并膀胱结石进行治疗，首先对患者施行硬膜外麻醉，然后通过输尿管镜进行钬激光碎石，将膀胱结石粉碎之后，利用灌洗器清理粉碎的膀胱结石渣滓，应用电切镜实行普通的经尿道前列腺电切术。
1.3排除指标
具有下列指标之一不予参与本次手术：（1）心、肺、肾等重要器官患有严重疾病的患者；（2）造血功能失常的患者。
1.4观察标准
对观察组和对照组的患者采用不同手术方法后的治疗效果、膀胱冲洗时间、住院时间、术后并发症的发生状况以及留置尿管的时间进行比较和分析，
1.5统计学方法
本次研究采用SPSS19.0统计学软件，对本次研究得出的所有信息和数据进行相关处理以及统计。其中，P小于0.05，表示两组差异比较具有统计学意义。
2、结果
2.1对照组和观察组的患者经过不同手术治疗方法后，术后并发症的发生几率以及治疗总有效率的对比。
通过相关数据得出，对照组的患者手术的总有效率为百分之八十，显著低于观察组的患者手术的总有效率，即百分之九十六，两组差异比较明显，具有统计学意义，即P小于0.05；对照组的患者术后并发症的发生几率为百分之十六，显著高于观察组的患者术后并发症的发生几率，即百分之二，两组差异比较明显，具有统计学意义，即P小于0.05。
2.2对照组和观察组的患者在进行手术后各种临床指标的对比
对照组的患者的留置尿管时间、膀胱冲洗时间以及住院时间都显著高于观察组的患者，两组差异比较明显，具有统计学意义，即P小于0.05，具体数据见表1。
表1对照组和观察组的患者在进行手术后各种临床指标的对比
3、讨论
前列腺增生症合并膀胱结石是一种普遍的泌尿性疾病，也是患有前列腺增生症的患者导致的普遍并发症，目前医学临床上治疗方法普遍为开放式的手术治疗，摘除前列腺以及膀胱结石。虽然这种手术方法具有一定程度上的治疗效果，但是开放式的手术治疗所造成的伤口较大，并且在手术过程中，患者的出血量很大，会产生一定安全隐患。而经尿道前列腺电切术技术的提高和在医学临床上的普遍应用，使其成为针对前列腺增生症合并膀胱结石的首要治疗措施。
通过本次研究得出，患有前列腺增生症合并膀胱结石的患者在进行经尿道手术的过程中，首先采用钬激光碎石术将膀胱结石粉碎，再施行经尿道前列腺电切术。确保了清晰明确的手术视野，防止影响电切的效果。而在钬激光碎石时，需要防止膀胱穿孔。而在前列腺电切的过程中，需要对前列腺尖部进行适合的处理。在切割的过程中要防止对尿道外括约肌造成损害，有利于防止患者术后尿失禁。通过本次研究得出，对照组的患者手术的总有效率为百分之八十，显著低于观察组的患者手术的总有效率，即百分之九十六；对照组的患者术后并发症的发生几率为百分之十六，显著高于观察组的患者术后并发症的发生几率，即百分之二，两组差异比较明显，具有统计学意义，即P小于0.05。对照组的患者留置尿管时间、住院时间以及膀胱冲洗时间都显著高于观察组的患者，两组差异比较明显，具有统计学意义，即P小于0.05。
综上而言，对于患有前列腺增生症合并膀胱结石的患者应用经尿道手术进行治疗，手术的治疗效果明显，且安全性高，值得医学临床上进行推广与应用。
参考文献：
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[2] 张鹏.研究对前列腺增生症合并膀胱结石患者实施经尿道手术的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，（27）.
[3] 赵拴明.前列腺增生症合并膀胱结石经尿道手术治疗的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，（41）.
论文作者:陆明双
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 膀胱论文; 前列腺论文; 结石论文; 尿道论文; 手术论文; 增生症论文; 《健康世界》2018年第13期论文;