湖南省郴州市苏仙区南塔街道社区卫生服务中心 423000
【摘 要】目的 主要针对手术和保守治疗老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果进行研究分析。方法 抽取于2012年5月～2014年6月我院收治就诊的68例老年股骨粗隆间骨折患者作为主要研究对象，并按随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组，两组患者各34例；对照组患者给予保守治疗，而观察组患者则给予最新的手术加以治疗；并对两组患者的临床治疗效果进行对比观察分析。结果 观察组患者的疗效优良率（94%）要明显的优于对照组（79.4%），同时在患者的并发症发生率方面，观察组并发症发生率（8.8%）要明显的低于对照组（20.6%），两组数据差异明显（P＜0.05），具有有统计学意义。结论 在治疗老年股骨粗隆间骨折过程中采用手术治疗的方式比保守治疗的疗效明显更好；因此，手术治疗的方式值得在临床治疗中推广及使用。
【关键词】手术；保守治疗；老年股骨粗隆间骨折
随着我国经济水平的提升，人口老龄化的情况开始不断的加剧，特别是股骨粗隆间骨折的发生率开始不断增多[1]。目前我国治疗老年股骨粗隆间骨折的方式主要还是进行手术治疗以及保守治疗这两种主要治疗方式。文章主要将手术治疗和保守治疗的两种治疗方式进行对比观察分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究于2012年5月～2014年6月我院收治就诊的68例老年股骨粗隆间骨折患者作为主要研究对象，并按随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组，各34例；其中观察组患者男18例，女患者16例，平均年龄为（73±3）岁。而对照组患者则同期在我院进行保守治疗的形式，其中男患者20例，女患者14例，对照组患者的平均年龄则为（75±2）岁。所有患者产生骨折的主要原因还是交通事故引发、平地滑到、高处跌倒等多种原因[2]。两组组患者在性别、年龄及病症原因等方面无明显差异（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予其保守治疗的方式，如果患者在治疗过后无法正常行走，可以通过短期的皮牵引或者直接采用丁字鞋来加以治疗，通过这种方式能够对治疗后患者在下地行走的过程中，自动牵引器股骨踝以及胫骨结节等部分。而观察组患者则直接采取PFN、DHS等多项手术来加以治疗，（1）PFN手术，主要要求患者进行仰卧，并将其骨折的下肢向内部收缩，然后在梨窝状以及大粗隆顶端直接开出一个小口，借助空心钻直接开出骨槽，然后将PFN放置在骨髓腔当中，并以此来将一枚髋部螺钉直接固定在股骨头的中上位置，同时将自攻股骨颈螺钉有效的固定在股骨头的中央偏下的位置[3]。（2）DHS治疗手术，这项手术需要将患者以一种仰卧位牵引复位的姿势，这样就能在X线的透视之下，在其股骨的近端外侧位置直接打开一道侧切口，以此来充分的显露出其骨折的断端。同时也可以直接通过相应的角度导向器来引导植入导针，并以此来选择长度适合的髋部螺钉来加以固定，同时采用自攻螺钉来固定钢板。
1.3判定标准
对两组患者治疗后的并发症发生率进行评定，（1）痊愈，髋关节评分超过90分；（2）显效，髋关节功能评分达到80-89分之间；（3）有效，髋关节评分达到70-79分；（4）无效，低于70分的数值。
1.4统计学分析
文中所有数据采用SPSS16.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组患者的疗效优良率（94.12%）要明显的优于对照组（79.4%），两组患者数据差异显著，存在统计学意义（P ＜ 0.05）。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
在临床治疗过程当中，治疗老年股骨粗隆间骨折的目的主要还是为了能够有效的缩短患者在术后能够提前下床时间，并减少和预防其在术后的并发症状，以此来有效的提升患者们的生活质量[5]。本组主要针对2012年5月～2014年6月我院收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，并按随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组，两组患者各34例；对照组患者给予保守治疗，而观察组患者则给予最新的手术加以治疗；并对两组患者的临床治疗效果进行对比观察分析[5]。结果表明：观察组患者的疗效优良率（94%）要明显的优于对照组（79.4%），同时在患者的并发症发生率方面，观察组并发症发生率（8.8%）要明显的低于对照组（20.6%），两组数据差异明显（P＜0.05），具有有统计学意义。
综上所述：在治疗老年股骨粗隆间骨折过程中采用手术治疗的方式比保守治疗的疗效明显更好，而且随着如今医疗技术的不断改进和完善，往后手术治疗的方式必然将更进一步的促使患者们身体康复；因此，手术治疗的方式值得在临床治疗中推广及使用。
参考文献：
[1]赵建忠.老年股骨粗隆间骨折的手术治疗体会[J].航空航天医学杂志.2014（02）
[2]陈志军，闫固宁，杨元华，施意鸿，何亮亮，王树斌.不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折63例[J].中国老年学杂志.2013（23）
[3]张永君.对比研究股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复情况及Harris评分的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版）.2014（09）
[4]牛素梅，赵占升.粗隆间骨折行骨牵引的护理体会[J].中国实用医药.2014（24）
[5]徐厚高.股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉修复老年股骨转子间骨折的比较[J].中国组织工程研究.2014（35）
论文作者:谢辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：患者论文; 股骨论文; 老年论文; 对照组论文; 保守论文; 两组论文; 发生率论文; 《航空军医》2016年3期论文;