三峡大学附属仁和医院 443000
摘要：目的：研究不同宣教时机对提高老年髋部骨折患者的健康教育效果。方法：选取2017年9月～2019年3月在我院治疗的44例老年髋部骨折患者作为研究对象，将他们随机均分为两组，即对照组和观察组，各22例。对照组给予术前健康教育，观察组给予围手术期健康教育，比较两组患者对健康知识掌握的优良率、满意率以及髋关节Harris评分。结果：观察组对健康知识掌握的优良率为90.90％高于对照组的63.64％；观察组护理的满意率为95.45％高于对照组的72.73％，观察组术后1周、4周、3个月的髋关节Harris评分均高于对照组，P＜0.05。结论：对老年髋部骨折患者的围手术期宣教，可有效提高患者对健康知识的掌握度，有利于提高满意度，促进患者更好的恢复，效果显著，值得临床借鉴。
关键词：不同宣教时机；髋部骨折；健康教育
髋部是躯干和腿部相连接的部位，可保持腿部和躯干能自主的向前、后以及侧面运动，它是机体运动的中心，因此，容易出现潜在劳损，尤其是舞蹈演员、运动员和体力工作者。活动不多的人髋部也会受到损伤，如举重物、伸展或者跑步的时候。老年人群，由于机体功能衰退，骨质疏松等原因，髋部骨折的发生率非常高，一旦骨折，需长期卧床，会增加很多并发症，不利于改善预后。因此，在对老年患者的护理中，需进行相关疾病的健康教育指导[1]。本文就围手术期健康教育应用在老年髋部骨折患者中的护理效果进行研究，现报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取2017年9月～2019年3月在我院治疗的44例老年髋部患者参与本次研究，将这些患者按照随机均分的方法分为观察组和对照组，各22例。观察组中，男性14例、女性8例，年龄60～82岁，平均年龄（70.5±3.7）岁，其中全髋关节置换7例、人工骨头置换15例；对照组中，男性13例、女性9例，年龄61～83岁，平均年龄为（70.6±3.9）岁，全髋关节置换6例、人工骨头置换16例，用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异不具备统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
对照组进行术前健康教育；观察组进行围手术期健康教育，具体内容包括以下几个方面：①术前教育，于手术前1d对患者进行随访，对患者进行健康教育，讲解疾病的相关知识以及术中该注意的事项，为患者讲解手术相关情况，并对患者介绍主治医生和手术室环境，以视频或者照片的形式介绍，这样在患者脑海里就有个初步的认识，不至于对手术室和主治医生有陌生感，术前8h对患者进行灌肠。术前2h对患者讲解术后效果以及可能出现并发症。②术中护理，对可能预见或者可能引发的并发症积极采取预防措施，术中进行护理操作，将创伤降到最低。③术后健康教育，长期的卧床会增加并发症的发生率，因此，嘱咐患者争取尽早下床，减少卧床时间。
1.3观察指标
比较两组对健康知识掌握的优良率；比较两组对于护理的满意度；比较两组术后1周、4周以及3个月的髋关节Harris评分。
1.4评价标准
采用本院自制的量表调查患者的护理满意度：该量表中具有基础护理、专业技能、围手术期护理和服务态度这几方面内容，每项内容分值25分，量表总分值100分，很满意分值为≥85分，满意分值为60-84分，不满意分值为＜60分，满意率=（满意＋很满意）/总例数×100%。采用髋关节Harris对两组患者的髋关节进行评分，优秀≥90分；良好80～89分；差＜70分，分数越高，患者的髋关节功能恢复越好[2]。采用健康知识问卷对两组患者对于健康知识的掌握优良率进行评分，共20个内容，每项5分，满分100分，优为分数≥85分；良为分数60-84分；差为＜60分，优良率=（优+良）/总例数*100％[3]。
1.5统计学分析
2.结果
2.1两组健康知识掌握优良率对比
观察组的优良率为90.90％；对照组的优良率为63.64％，两组比较差异具备统计学意义，P＜0.05，如表1所示。
2.2两组满意率对比
观察组满意率为95.45％；对照组满意率为72.73％，两组比较差异具备统计学意义，P＜0.05，如表2所示。
2.3两组髋关节Harris评分对比
观察组治疗后1周、4周以及3个月的髋关节Harris评分和对照组相比，差异有统计学意义，P＜0.05，如表3所示。
3.讨论
随着当代人寿命的增长，人口老龄化也越来越突出，老年骨折患者也越来越多，有研究表明，每年全世界大概有将近200万的老年人发生髋部骨折，在对老年髋部骨折患者的治疗中多采取人工关节置换术或者内固定术，术后患者若早期下床活动，可减少卧床时间，降低并发症。患者手术成功与否和围手术期的护理有很大关系，因此，需对患者进行有效的健康指导[4]。
通过术前对患者的健康教育，使患者了解到自身疾病的相关知识以及手术中该注意、该配合的事项，患者掌握健康教育知识，如便盆的放置、踝关节活动方法、疼痛知识、患肢放置方法、早期功能锻炼的意义、并发症的预防、使用拐杖的方法、坐姿以及行走要求等等，有利于患者快速恢复和减少并发症[5]。本研究结果显示，观察组的健康知识掌握的优良率高于对照组，观察组对于护理的满意率也高于对照组，观察组术后1周、1个月以及3个月的髋关节Harris评分也优于对照组，说明对患者围手术期的健康教育有利于患者的恢复。
综上所述，对老年髋部骨折患者的护理中，采用围手术期健康教育，可提高患者对相关健康知识的掌握度，更好的促进患者恢复，有利于提高护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]李娟.老年髋部骨折患者护理中应用健康教育的效果分析[J].临床医学工程,2016, 23(8):1113-1114.
[2]孟艳艳.敏感内容宣教对构建骨科和谐医患关系的影响[J].国际护理学杂志, 2015(2):237-239.
[3]陆虹,房霞,章文兰,等.多元化健康教育对老年髋部骨折患者梯度压力弹力袜的影响[J].医学信息,2015(42):104-104.
[4]管玉芝.系统健康教育对老年髋部骨折患者并发症预防的效果[J].当代护士旬刊, 2014(6):120-122.
[5]刘国蓉,李娇.老年髋部骨折患者健康教育档案的设计与应用[J].齐鲁护理杂志,2012, 23(23):38-39.
论文作者:刘康莉
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 健康教育论文; 两组论文; 老年论文; 髋部论文; 对照组论文; 关节论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;