湖南省常德市西洞庭人民医院 415137
摘要：目的：观察并分析小儿呼吸系统反复感染的临床疗效。方法：选取2011年1月至2014年6月我院收治的呼吸系统反复感染的患儿76例，在征得患儿家属意见的前提下，将患儿随机分为两组，观察组和对照组各38例，对照组患儿采用常规治疗方法，观察组患儿在此基础上给予患儿服用匹多莫德颗粒剂。观察比较两组患儿治疗前后的临床症状和治疗效果。结果：观察组患儿治疗总有效率和显效率分别为94.74%、73.68%，观察组患儿治疗总有效率与显效率均明显高于对照组；对照组患儿平均感染次数为（5.71±2.27）次，明显多于观察组，其感染持续时间为（7.04±2.38）d，显著长于观察组患儿感染持续时间。两组治疗效果比较具有统计学意义，P＜0.05。结论：在小儿呼吸系统反复感染治疗常规基础上，使用匹多莫德联合治疗，能明显缓解患儿临床症状，降低疾病反复发作的几率，具有较高的临床应用价值。
关键词：小儿；呼吸系统；反复感染；疗效
呼吸系统反复感染是常见的小儿疾病之一，因小儿免疫功能较弱，受病毒感染和细菌侵入的几率较大，导致病情易反复发作[1]。近些年来，随着社会生活环境的变化，其发病率也成上升趋势，给患儿的身心健康带来严重影响。抗生素是治疗病症的常见药物，但是长期使用不能产生良好的治疗效果，还易引起疾病反复发作的现象，增加治疗康复难度。本研究以我院收治的呼吸系统反复感染的患儿76例为主要研究对象，分析用匹多莫德治疗该病症的临床效果，具体报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
以我院2011年1月到2014年6月我院收治的76例呼吸系统反复感染患儿作为研究对象，本研究所选患儿均符合小儿吸系统反复感染临床诊断标准。主要临床表现有：每年出现呼吸系统感染的频率≥3次，且病情反复；出现阵发性咳嗽和气喘现象；严重的呼吸较困难，胸部X线显示肺部有点状或者块状阴影。采用随机分组的方法将所选患儿随机分为两组，对照组和观察组各38例。观察组患儿中男性20例，女性18例，患儿年龄7个月~10岁，平均年龄（4.3±2.1）岁，病程4~19个月，平均病程（11.3±1.4）月；对照组患儿男性21例，女性17例，患儿年龄9个月~11岁，平均年龄（5.1±2.5）岁，病程5~18个月，平均（12.3±1.7）月。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患儿采用一般治疗方法，采取雾化吸入治疗、吸氧、抗感染，20mL生理盐水、布地奈德悬液0.5mg，两者混合进行雾化吸入，每日两次，每次10~15min。
1.2.2 观察组患儿在对照组治疗的基础上，给予患儿服用匹多莫德颗粒剂，具体口服剂量则根据患儿年龄来确定，一般未满两周岁儿童每日400mg，一日一次；两周岁以上患儿每日800mg，分两次服用。连续治疗两个月。
1.3 观察指标
记录患儿感染次数、感染时间等临床治疗效果。
1.4 判定标准
观察两组患儿哮喘、咳嗽、肺部听诊音等症状情况。两组患儿的临床疗效评价采用显效、有效、无效来表示。显效：患儿咳嗽等症状消失，停药后6个月内无再次感染发生；有效：患儿哮喘等症状明显减轻，肺部有轻微哮鸣音；无效：患儿治疗前后症状无改善，病情反复发作。有效率和显效率之和即为治疗总有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理分析数据，计数资料采取率（%）表示，采取均数±标准差（）来表示计量资料，组间率对比采取X2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05即为有显著性差异。
2.结果
2.1 两组患儿临床疗效比较，如下表1，观察组患儿治疗总有效率为94.74%，显著高于对照组的76.32%。两组患儿疗效比较有统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
呼吸系统反复感染是儿科常见疾病，小儿免疫功能较低、体质较弱，感染病毒的机会较大，引起呼吸道反复感染的发生。临床研究发现，小儿体内病毒入侵是疾病反复发作的重要原因，且具有感染性强、复发率高等特征，严重的还会引发多种并发症[2]。如果不及时加以科学地治疗，则引发肾炎等多种疾病的可能性极大，严重影响到儿童的正常生活和发育[3]。因此，做好疾病的治疗工作尤为重要。
传统临床治疗中，多以抗生素为主，虽然能在一定程度上缓解患儿的症状，但是治疗效果不佳，患儿易产生抗药性，长期使用又会引发新的疾病，增加疾病的治疗难度。也有临床治疗中采用药物调节患儿免疫功能、加大微量元素的补充，取得了相应的成效，但是伴随有发热、皮疹等多种不良反应的发生，甚至是对患儿的肝肾功能造成一定程度的损伤，导致临床应用受限。
匹多莫德属人工合成的一种免疫刺激剂，与二肽有相似的结构，主要成分有焦谷氨酸、硫代脯氨酸等[4]。它对血及淋巴细胞的增殖反应起到促进作用，同时抑制免疫对抗体的生成，增强人体免疫力，且在用药停止一段时间后，其增强免疫的功效还可持续发挥。在小儿呼吸道反复感染的治疗中，其主要通过刺激干扰白细胞介素的免疫反应，预防患儿细菌感染和抗击病毒，常与抗生素结合，治疗效果更为明显。本组研究现实，观察组患儿采用抗生素联合匹多莫德颗粒剂治疗后，治疗总有效率为94.74%，明显高于对照组；且观察组平均感染次数、持续时间分别为（2.23±1.13）次、（3.24±1.09）d，明显少于对照组，两组比较差异较为显著，P＜0.05。
综上所述，小儿免疫功能的下降、病菌感染等易引起呼吸道感染反复发作，在常规临床治疗方法中，加用匹多莫德颗粒剂配合治疗，能明显改善患儿临床症状，减少呼吸道感染复发几率，具有良好的治疗效果，可在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]陈涌.小儿呼吸系统反复感染临床治疗效果分析[J].河北医学，2014，11（07）：78-79.
[2]王润青.小儿呼吸系统反复感染的临床治疗探讨[J].当代医学，2013，13（20）：92-93.
[3]郑隽姝.儿科呼吸系统反复感染的治疗分析[J].中国实用医药，2013，08（21）：33-34.
[4]杨静.儿科呼吸系统反复感染的临床诊治分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（05）：47-49.
论文作者:彭瑞红
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
标签：患儿论文; 呼吸系统论文; 小儿论文; 两组论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 免疫论文; 《健康世界》2015年5期论文;