周文学
湖北省嘉鱼县人民医院 437200
【摘 要】目的：比较马来酸噻吗洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼与高眼压症的临床效果。方法：在2018年1月至2019年5月期间我院进行治疗的开角型青光眼和高眼压症患者（n=80），随机将其分为实验1组和实验2组。实验1组采取马来酸噻吗洛尔联合曲伏前列素进行治疗，实验2组进行布林佐胺联合曲伏前列素治疗，对两组患者的疗效进行比较。结果：实验1组联合用药6个月后眼压差比实验2组大，心脏抑制，P＜0.05。两组患者联合用药前、后血压以及心率无明显变化，P>0.05。结论：与单药应用相比，运用马来酸噻吗洛尔、布林佐胺联合曲伏前列素治疗效果显著，值得推广和使用。
【关键词】开角型青光眼合并高眼压症；马来酸噻吗洛尔；布林佐胺；曲伏前列素
青光眼合并高眼压症是临床上致盲性极高的眼科疾病之一，常规治疗青光眼的方法包括手术、激光以及药物等。临床上常采取曲伏前列素滴眼液对患者进行降眼压治疗，由于临床采取单药的治疗效果不佳，联合用药成为了治疗青光眼以及高眼压症的趋势。本文以80名患者作为研究对象，就马来酸噻吗洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗进行研究，结果如下[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月至2019年5月期间我院进行治疗的角型青光眼和高眼压症患者，总计80。纳入排除标准：所有患者均被诊断为角型青光眼合并高眼压症，采用曲伏前列素治疗6周眼压>18mmHg，经过视力矫正均≥0.3。排除精神、心肝肾功能存在障碍的患者，随机分组。实验1组：最小年龄32岁，最大年龄77岁，平均（56.35±3.21）岁，男性18例，女性22例。实验2组：最小年龄34岁，最大年龄79岁，平均（55.67±4.36）岁，男性21例，女性19例。对两组患者的一般资料进行比较，P＜0.05。
1.2方法
两组患者均使用0.04%曲伏前列素滴眼液，一日一次，1滴/次，在19：30-20：00期间用药。
实验1组：在使用曲伏前列素基础上，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液，一日两次，1滴/次，在7：30-8：00、20：10-20：30期间用药。实验2组：联合使用布林佐胺滴眼液，一日两次，1滴/次，在7：30-8：00、20：10-20：30期间用药。另外，两组患者在用药时均滴入下方结膜囊内，同时压迫泪囊区5分钟[2]。
1.3观察指标
对两组患者联合用药前4点、8点、11点、15点、19点以及22点测量眼压，每个时间点测量3次。联合用药后2周、1个月、3个月时进行随访，分别在8点、15点、19点测量眼压。联合用药6个月时，进行平均眼压与昼夜眼压差对比。
1.4统计和分析
将收集的数据用SPSS 17.0进行统计和分析，计算型指标以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标以均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05标识两者比较存在显著性差异[3]。
2.结果
2.1对两组患者的平均眼压进行比较
结果显示，两组患者在治疗后2周、1、3、6个月平均眼差下降，P＜0.05，联合用药前后个时间点差异无统计学意义，P>0.05，见表1。
注：*与同组联合用药前比较，P>0.05
2.2对两组患者昼夜眼压差进行比较
结果显示，两组患者联合用药前眼压差比较差异无统计学意义，P>0.05，实验1组联合用药后6个月比实验2组昼夜眼压差大，P＜0.05，见表2。
3.讨论
青光眼是临床上致盲性极高的眼科疾病之一，持续或间断的眼内压升高也会引起视神经受损，导致视力下降，严重者会导致失明。治疗的首要关键是降低眼内压，避免患者视神经受损，最大限度的保留患者的视功能[4]。临床上多用曲伏前列素来降低患者的眼内压，但是单药应用的治疗效果不佳，目前，逐步采用马来酸噻吗洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素的方式对患者进行治疗。本文研究发现，两种联合用药的方式均有降低眼压的疗效，但联合布林佐胺用药对昼夜眼压更有稳定性。
综上所述，对开角型青光眼和高眼压症运用马来酸噻吗洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗效果均显著，值得借鉴。
参考文献：
[1]佚名. 尼莫地平联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2019，34（01）：171-175.
[2]马跃. 曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼的效果对比[J]. 中外医学研究，2018，v.16；No.380（12）：161-163.
[3]佚名. 布林佐胺与马来酸噻吗洛尔治疗原发性开角型青光眼效果比较[J]. 山东医药，2018，58（3）：80-82.
[4]佚名. 马来酸噻吗洛尔眼液联合拉坦前列素眼液对原发性开角型青光眼患者眼压的影响[J]. 现代生物医学进展，2018，18（4）：763-766.
论文作者:周文学
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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